8: MIDDELEN DIE HET
AUTONOME ZENUWSTELSEL
BEÏNVLOEDEN
AUTONOOM ZENUWSTELSEL
Impulsoverdracht
• De werking en bijwerkingen van deze en andere groepen
geneesmiddelen kunnen pas begrepen worden als het mechanisme
van impulsvorming, impulsgeleiding via zenuwbanen en de
impulsoverdracht tussen cellen gekend is.
Actiepotentiaal
AUTONOOM ZENUWSTELSEL
De primaire kernen van het
autonome zenuwstelsel liggen
dan ook in de hypothalamus.
Dit orgaan maakt deel uit van het
limbische systeem, de delen van
de hersenen die de emotionaliteit
regelen.
Sympatyische: s van stress
Parasympatische: paralyse –
verlamd – rust
1
,ANALGETICA, ANITPYRETICA EN ANTIINFLAMMATOIRE MIDDELEN
Nociceptieve pijn
= pijn door weefselschade
Deze pijn vermindert of verdwijnt na genezing
Niet-nociceptieve pijn
= pijn door beschadiging van de pijnbanen in de hersenen, ruggenmerg of
zenuwen of door wortelbeklemming
, o Pijnstillend
o Antipyretisch
o Niet anti-inflammatoir, werkt niet bij een ontsteking (beter NSAID)
Dosis: 1-3/4 g tot max 4x per dag
Bij chronische gebruik (3-4gr per dag) kan nier- en leverbeschadiging
veroorzaken
Wordt ook gebruikt als suicidemiddel
• Antidotum: N-acetylcysteïne (Lysomucil®)
• Chronisch gebruik: paracetamol geïnduceerde hoofdpijn
ACETYLSALICYLZUUR
• Beperkte plaats als pijnmedicatie
• Vooral gebruikt als cardiovasculaire
preventie
• Door effect op trombocytenaggregatie (zie
NSAID)
• Dosis als pijnmedicatie: max. 4 g/dag
• Bijwerkingen
• Overgevoeligheidsreacties: bronchoconstrictie (astma!)
• Bloedingsrisico stijgt
• Maagletsel (bij de maaltijd innemen)
COMBINATIEPREPARATEN
• ASA + paracetamol (vb. Afebryl®)
• Vaak meer bijwerkingen
• Coffeïne: versterkende werking
• Vit. C (ascorbinezuur): niet bewezen snellere opname
NSAID’S OF COX REMMERS
• Analgetisch én anti-inflammatoir
• Dus vooral igv ontsteking
• Minder antipyretisch ivg paracetamol
• Werkingsmechanisme:
• Bij weefselschade komt arachidonzuur vrij
• Enzym COX zet arachidonzuur om in prostagladines
• Prostaglandines versterken de ontsteking!
• NSAID’s: remmen COX => ontsteking wordt geremd
3
, COX-1 is een enzym met een beschermende werking op slijmvliezen,
waaronder de maagwand
COX-2: zorgt voor ontsteking
Ibuprofen remt beide cox enzymen
Mensen krijgen vaak extra maagbescherming voorgeschreven
NSAID’S , bijwerkingen:
• Maaglast (door remming COX-1)
• Combineren met maagbeschermer (PPI)
• Meer kans bij ouderen en icm alcohol of corticosteroïden
• Verhoogd bloedingsrisico (door remming COX-1)
• Trombocytenaggregatie wordt geremd
COX-2 selectieve SNAID’s
• Stofnaam eindigt op –coxib (vb. Celecoxib)
• Voordeel: minder GI-bijwerking
• Nadeel: verhoogd risico op AMI en CVA
• Vooral bij reumatoïde artritis nog voorgeschreven
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur inederock. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
