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samenvatting gehoor fase 1 logopedie en audiologie

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Volledige samenvatting van 'gehoor diagnostiek' met behulp van de powerpoint, de cursus van Wendy D'haene en het handboek 'gehoorverlies bij kinderen'. Ook verwerkte in mijn eigen notities van de les in dit handboek.

Aperçu 4 sur 58  pages

  • Oui
  • 4 janvier 2023
  • 58
  • 2021/2022
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marievermeiren
Samenvatting gehoor diagnostiek

1. Inleiding
1.1. Beroepsdomeinen audioloog
Klinische audiologie (binnen de NKO-praktijk)

- Audiologisch diagnostische onderzoek (subjectieve en objectieve testen)
- Kwantitatief en kwalitatief
- Tinnitus en hyperacousis
- Evenwichtsonderzoek

Kinderaudiologie

- Neonatale gehoorscreeningstest
- reflexaudiometrie, gedragsobservatie, spelaudiometrie en specifieke objectieve testen.

Hoortoestelaanpassing (in hoorcentrum) ( audicien)

- Hoorapparaten aanpassen
- Cochleair implantaat (CI) fitten
- Botverankerd hoortoestel (BAHA) aanpassen

Aanpassing hulpmiddelen

Gehoorrevalidatie

- Hoortraining, communicatietraining
- Lipleesvaardigheden trainen (spraakafzien)
- Tinnitusteam
- Evenwichtsfunctie revalideren

Preventie en voorlichting

- Sensibilisering
- Geluidsmetingen uitvoeren (sonometrie, dosimetrie)
- Gehoorbeschermingmiddelen adviseren en aanpassen

Wetenschappelijk onderzoek

,2. Enkele inleidende begrippen
2.1. Decibelschalen
dBSPL

- absolute/fysische decibel -> referentiedruk afhankelijk van freq van het geluid
- wanneer aangeboden stimulus geen zuivere toon is, maar een complex signaal (bv
woorden/zinnen)
- gem. gehoordrempel is op 1.500 Hz 7,5 dB SPL




dB HL

- Relatieve decibel
- Gehoordrempel tov gem. gehoordrempel (0 dB HL)
- Afgeleid van dBSPL




dBSL

- luidheidswaarneming v/e bepaalde persoon tov zijn/haar eigen gehoordrempel
- 0 dBSL = gehoordrempel
- 20 dBSL = bepaald geluid ligt 20 dB boven eigen gehoordrempel

,2.2. Dimensies van het hoorgebied
Psychoakoestiek

- Toonhoogte: subjectieve tegenhanger van
frequentie
- Lage frequentie: dof
- Hoge frequentie scherp
- Luidheid: subjectieve tegenhanger van
intensiteit
- Lage intensiteit: stil/zacht
- Hoge intensiteit: luid/hard

Objectieve parameters

- Frequentie
- Bereik menselijk gehoor: 20-20 000 Hz
(hoger: ultrasone geluiden)
(lager: vibraties)
- Spraakzone 40-4000 Hz
- Spraakleren 90-8000 Hz
- Vrouwen: 220-250 Hz
-
- Intensiteit
- Lager dan 20 dB HL = normaal
- 120 dB: uncomfortable loudness level UCL (140 dB HL = pijn)
- Gewone conversatie = 20-80 dB HL


2.3. Basisfuncties van horen
Detectie

- Geluid komt boven gehoordrempel uit, kan dus waargenomen worden
- Onderscheid tussen horen/niet horen

Discriminatie

- Geluid onderscheiden van andere geluiden
- Uit mogelijkheden kiezen

Identificatie

- Bepaald geluid geïdentificeerd als dat bepaald geluid
- Geen keuzemogelijkheden

Interpretatie

- Betekenis koppelen aan geluid

, 3. Het audiologische diagnostische proces
Stroomdiagram diagnosestelling

3.1. Anamnese
Contactname via audioloog/NKO-arts

3.2. Inspectie van oorschelp, gehoorgang en trommelvlies
Letten op

- Cerumenprop (oorsmeer)
- Otorroe (loopoor)
- Zwelling, schilfering, roodheid, blaasjes op gehoorgang
- Kleur, doorscheinendheid, lichtreflexie, perforatie van trommelvlies


3.3. De audiologische diagnostische testbatterij en cross-check
principe
Subjectieve testen (medewerking cliënt nodig)

- stemvorkproeven
- Toonaudiometrie
- Spraakaudiometrie

Objectieve testen (cliënt moet gewoon stilzitten)

- Impedantiemetrie
- Otoakoestische emissies (OAEs)
- Auditieve hersenstampotetialen (ABRs)

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