Deze samenvatting bevat alle hoorcolleges omtrent het vak gehoor & evenwicht dat door mevr. VanHulle gegeven is. Met behulp van deze samenvatting was ik er van de eerste keer door.
HC 3: technische behandeling als
onderdeel van integrale auditieve zorg.
Inhoud deel 2: technische behandeling
Mensen met een perceptief/ conductief/ (gemengd) gehoorverlies of doofheid:
- Lokalisatie in auditief systeem en consequenties voor behandeling.
- Basisparameters bepalen (versterking en begrenzing)
- Keuze geschikt hoorhulpmiddel.
- Verificatie en validatie.
- Prijzen, tussenkomst en criteria.
- HAT (Hearing Assistive Technology)
1. Inleiding:
o Cliënt staat centraal.
o NIET de technologie.
o Vergeet niet dat het gaat over een persoon met gehoorverlies.
Zit een persoon achter het audiogram.
Proces van technische behandeling (België)
*Zonder voorschrift zijn proef en aankoop mogelijk, maar is er geen tussenkomst.
*Advies NKO wenselijk i.v.m. medische behandeling en/ of tegenindicaties. µ
Kinderen onder de 18 jaar hebben recht in tussenkomst om de 3 jaar.
Volwassenen hebben recht in tussenkomst om de 5 jaar.
Leidraad voor technische behandeling = ICF
Ter Illustratie:
Wie heeft meeste nood aan technische ondersteuning?
Cliënt A: In het geval als de patiënt er nood aan heeft, maar zolang we dat niet weten kunnen we het
niet aan de noden van de persoon aanpassen.
Cliënt A als cliënt B, hebben beide nood aan technische ondersteuning.
LET OP: Je kijkt niet enkel naar het audiogram maar ook naar de noden van de cliënt (ICF)
,2. Perceptieve gehoorverliezen:
2.1. Lokalisatie in het auditieve systeem en consequenties voor het resultaat van de
behandeling/ revalidatie.
Perceptieve of sensorineurale verliezen situeert het probleem zich perifeer:
- In de cochlea (sensorisch)
- Gehoorzenuw (neuraal)
- Zuiver sensorisch verlies → enkel buitenste haarcellen beschadigd.
- Perceptief verlies (neuraal) → ook inwendige haarcellen beschadigd.
Perceptieslechthorendheid → meest voorkomende vorm van verworven gehoorverlies bij volwassenen
1. Verminderde hoorbaarheid:
o Toonaudiogram vertoont verhoogde drempels:
- Lucht – als beengeleiding (AB – gap < 15 dB)
- Bepaalde geluiden minder goed hoorbaar zijn.
o Spraakaudiogram:
- Verhoogde drempels in SRT (speech reception treshold)
BEHANDELING of revalidatie:
= VERSTERKEN van wat minder goed gehoord wordt.
De versterking zal frequentiespecifiek moeten gebeuren:
• Meer versterking voor de zwakste energetische spraakcomponenten.
• Meer versterking voor de frequentieregio’s die zwaarder aangetast zijn.
- Verminderde hoorbaarheid = zelden gelijkmatig verdeeld over frequenties (asymmetrisch)
- Laagfrequente componenten → meestal wel horen, maar niet verstaan.
- Hoogfrequente componenten → meestal verminderde hoorbaarheid.
Moderne hoortoestellen:
» Frequentiebanden/ frequentiekanalen.
» Hoe meer kanalen, hoe preciezer het kan versterken, hoe duurder.
» Betere performantie.
2. Een gekrompen dynamisch bereik
o Gekrompen dynamisch bereik met abnormale luidheidsaangroei (recruitment)
- Elke toename in geluidsniveau veroorzaakt een groter luidheidsverschil bij slechthorende.
, BEHANDELING:
= Meer versterken voor zachte geluiden dan voor harde geluiden (input).
- Non – lineaire versterking
- Compressie
Compressie:
= Samenpersen van het grote dynamisch bereik van alle omgevingsgeluiden en van spraak:
= Het resterende dynamisch bereik optimaal benutten:
- We mogen niet over het dynamisch bereik gaan, maar we mogen er ook niet te weinig
van benutten.
- Optimaal gebruik van maken!
LET OP: Te veel compressie leidt tot distorsie (amplitude verlies)
Normaal gehoor Perceptief gehoorverlies
0 dB HL = niet hoorbaar. 55 dB HL = gehoordrempel.
10 dB HL = heel stil waarneembaar. UCL = oncomfortabel.
55 dB HL = comfortabel.
= Lineair: = non – lineair
➔ 1 parameter verhoog, ➔ COMPRESSIE
veranderd de andere
parameter ook in dezelfde
mate
3. Frequentieresolutie:
o = Hoe goed kan je frequenties van elkaar onderscheiden.
• Buitenste haarcellen = versterkers.
• Binnenste haarcellen = vertalers → vertalen de beweging van het basilair membraan en geven het door aan de
auditieve cortex.
o Gevoeligheid hoge frequenties: begin cochlea.
o Gevoeligheid lage frequenties: Midden, einde cochlea.
We hebben nog steeds GEEN BEHANDELING tegen verminderde frequentieresolutie.
Normaal gehoor.
Perceptief gehoorverlies → OHC zijn aangetast.
Lopende golf versterken maar ze zijn niet scherper gemaakt.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur M123P. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
