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Samenvatting 1MA cardiorespiratory physiotherapy 2 - Respiratory Physiotherapy

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Samenvatting 1MA revalidatiewetenschappen en kinesitherapie, cardiorespiratoire physiotherapy 2. Onderdeel: Respiratory physiotherapy

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  • 1 février 2021
  • 76
  • 2020/2021
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1MA
REVAKI




Cardiorespiratory Physiotherapy 3
RESPIRATORY REHABILITATION – T. COREMANS & S. EL BAKKALI
YORICK VAN HULST

,Cardiorespiratory Physiotherapy 3 1e master jaar Revaki UA


1 INHOUDSOPGAVE
2 HC1 – Cystic Fibrosis (CF) – T. Coremans................................................................................. 4
2.1 Refreshment basic concepts respiratory physiotherapy......................................................... 4
2.1.1 Anatomy respiratory system ........................................................................................... 4
2.1.2 Spirometry ....................................................................................................................... 5
2.2 Cystic Fibrosis .......................................................................................................................... 7
2.2.1 Introduction ..................................................................................................................... 7
2.2.2 Etiology ............................................................................................................................ 7
2.2.3 Diagnosis.......................................................................................................................... 9
2.2.4 Clinical manifestation .................................................................................................... 10
2.2.5 Treatment ...................................................................................................................... 13
3 HC2 – Respiratory disorders – T. Coremans .......................................................................... 16
3.1 Respiratory diseases & physiotherapy in babies and children .............................................. 16
3.1.1 Differences in anatomy ................................................................................................. 16
3.1.2 Differences in clinical examination................................................................................ 17
3.1.3 RSV ................................................................................................................................. 18
3.1.4 False Croup .................................................................................................................... 19
3.1.5 PCD ................................................................................................................................ 21
3.2 Respiratory physiotherapy in neurological diseases ............................................................. 23
3.3 COPD...................................................................................................................................... 25
3.3.1 Etiology .......................................................................................................................... 26
3.3.2 Symptoms ...................................................................................................................... 27
3.3.3 Phenotypes .................................................................................................................... 28
3.3.4 COPD prevalence, mortality, morbidity, economic impact & QoL ................................ 28
3.3.5 Diagnosis........................................................................................................................ 29
3.3.6 Therapy .......................................................................................................................... 29
4 HC3 – AAD & neonatology – S. El Bakkali ............................................................................. 30
4.1 Autogenic Drainage ............................................................................................................... 30
4.1.1 Autogenic drainage: inhaling ......................................................................................... 34
4.1.2 Autogenic drainage: exhaling ........................................................................................ 36
4.1.3 Autogenic drainage: practical ........................................................................................ 37
4.2 Assisted Autogenic Drainage ................................................................................................. 38
4.2.1 Assisted Autogenic Drainage (AAD) – infants................................................................ 39
4.3 Physical therapy in the neonatal unit .................................................................................... 41
4.3.1 Neonatal unit ................................................................................................................. 41



1

,Cardiorespiratory Physiotherapy 3 1e master jaar Revaki UA


4.3.2 Physiotherapy at N(I)CU ................................................................................................ 44
5 HC4 – Hyperventilation – S. El Bakkali .................................................................................. 47
5.1 Hyperventilation syndrome – physiology & pathophysiology .............................................. 48
5.1.1 Physiology ...................................................................................................................... 48
5.1.2 Pathophysiology ............................................................................................................ 50
5.2 Types of hyperventilation...................................................................................................... 51
5.3 Symptoms .............................................................................................................................. 52
5.4 Predisposition ........................................................................................................................ 52
5.5 Etiology .................................................................................................................................. 53
5.6 Diagnosis................................................................................................................................ 53
5.7 Respiratory physiotherapy examination ............................................................................... 54
5.8 Differential diagnosis............................................................................................................. 54
5.9 Therapy .................................................................................................................................. 55
5.9.1 Respiratory physiotherapy ............................................................................................ 55
6 HC5 – Respiratory PT in pediatrics – practical lecture ........................................................... 57
6.1 Clear obstruction ................................................................................................................... 57
6.1.1 The forced expiration techniques to clear the proximal airways – generations 0 – 4 .. 57
6.1.2 The slow expiration techniques to clear the middle airways - generations 5 – 16 ....... 57
6.1.3 The slow inspirational techniques to clear the peripheral airways - generations 17 – 23
58
6.1.4 The techniques with forced inspiration to clear the extrathoracic airways, nose - throat
- ear cavities................................................................................................................................... 59
6.1.5 Validated treatment protocol in children <2 years: ...................................................... 59
6.1.6 Means of control and follow-up of child treated with RP (Postiaux): ........................... 59
6.1.7 Respiratory physiotherapy in pediatrics - summary ..................................................... 62
6.2 Assisted Autogenic Drainage (AAD)....................................................................................... 63
6.2.1 Autogenic Drainage ....................................................................................................... 63
6.2.2 Assisted Autogenic Drainage (AAD)............................................................................... 63
6.2.3 Assisted Autogenic Drainage (AAD) - practical .............................................................. 64
6.3 Supportive techniques........................................................................................................... 65
6.3.1 Positioning ..................................................................................................................... 65
6.3.2 Active techniques .......................................................................................................... 66
6.3.3 Mobilizing exercises ...................................................................................................... 66
6.3.4 Tools .............................................................................................................................. 67
7 HC6 – Hyperventilation – Practical Lecture........................................................................... 68
7.1 Respiratory physiotherapy examination ............................................................................... 68




2

,Cardiorespiratory Physiotherapy 3 1e master jaar Revaki UA


7.1.1 Anamnesis ..................................................................................................................... 68
7.1.2 Inspection ...................................................................................................................... 68
7.1.3 Movement examination ................................................................................................ 68
7.2 Therapy .................................................................................................................................. 69
7.2.1 Information and advice ................................................................................................. 69
7.2.2 Relaxation exercises ...................................................................................................... 69
7.2.3 Mobilizing exercises ...................................................................................................... 69
7.2.4 Function improvement .................................................................................................. 70
7.2.5 Buteyko method ............................................................................................................ 74




3

,Cardiorespiratory Physiotherapy 3 1e master jaar Revaki UA


2 HC1 – CYSTIC FIBROSIS (CF) – T. COREMANS

2.1 REFRESHMENT BASIC CONCEPTS RESPIRATORY PHYSIOTHERAPY.
2.1.1 Anatomy respiratory system
1.1 Upper respiratory tract
1.2 Lower respiratory tract




2.1.1.1 Upper respiratory tract
- Nasal cavity
- Sinusses: frontal, ethmoid,
- spehnoidal, maxillary
- Pharinx
- Larynx with vocal cords
De respiratoire systeem bevat een upper tract, en lower tract. Het is in 2 delen gedeeld. De upper
tract bevat een nasal cavity (neusholte"). Hoofdfunctie hiervan zijn filteren,.. En 2 anderen.
Dan heb je de sinuses, paranasal. Je hebt er 4, frontaal, ethmoid, spehnoidaal, maxillary. Ze hebben
dezelfde functies als nasal cavity. Als je dieper gaat, heb je pharynx, dit is de keelholte. Heeft 3 delen.
Lager heb je de larynx (strottenhoofd), daar zitten ook de vocal chords.


2.1.1.2 Lower respiratory tract
Upper airways → terminal bronchioles: conducting zone
Respiratory bronchioles → alveolar sacs: respiratory zone:
gasexchance

Ze beginnen bij je trachea. Dan heb je een division in 2 primaire
bronchi. 1 links en 1 rechtse long. Deze primaire bronchi links
split in 2 secundaire bronchi. In de rechterzijde zijn er 3 divisies,
omdat er 3 lobs zijn.
In totaal zijn er 23 divisies. De eerste 16 divisies, including de upper tract, is de conducting zone. Van
17 tot 23 zijn het alveolies, dat zijn je respiratoire zone. Hier wordt gasexchange plaatsgevonden.




4

, Cardiorespiratory Physiotherapy 3 1e master jaar Revaki UA


2.1.2 Spirometry
Dit is de meest gebruikte longfunctie test. Het wordt gebruikt om longziektes te diagnosticeren,
astma, COPD. Het is ook handig om ziekteprogressie te evalueren etc.


2.1.2.1 Lung volumes
Spirometrie testen geven 4 longvolumes
- TV = Tidal Volume /teug volume: volume van lucht dat wordt ingeademd, of is uitgeademd
tijdens normale ademing.
- IRV = inspiratory reserve volume : maximale volume dat je kan inademen na een normale
inhalatie
- ERV = expiratory reserve volume: maximale volume dat je kan uitademen na een normale
uitademing /exhalatie.
- RV = residual volume: dit is de volume van lucht dat in je long blijft na een maximale
uitademing. Dit blijft altijd in je longen.
- Deze longvolumes worden gebruikt om andere parameters te berekenen.




2.1.2.2 Lung capacities
Dit noem je respiratoire capaciteiten.
Soms van 2 of meer longvolumes
IC = inspiratory capacity = : maximale volume van lucht dat ingeademd kan worden van resting
respiratory level. Alles wat je in kan ademen
FRC = Functional residual capacity: dit is de volume van lucht in de longen na een normale expiratie
VC = vitale capaciteit: soms spreken ze van IVC & EVC. IVC is inspiratory vital capacity. Maximale
hoeveelheid lucht dat in geademd kan worden na een maximale uitademeing. EVC is expiratory. Dit is
de maximale hoeveelheid lucht dat uitgeademd kan worden na een maximale inademing. En je
TLC : dit is de som van je VC en RV. Maximale inflatie?




5

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