1. Cursus: chronische ziekten
1.1. Definities
- Chronisch
o = oa een langdurig beloop van een ziekte.
o Volgens de WHO is een ziekte chronisch wanneer voortdurende zorg vereist is, gespreid over
(tientallen) jaren.
- Chronische aandoeningen
o Vereisen langdurige zorg (medicatie, medische/verpleegkundige verzorging etc.)
o Negatieve impact op QOL door complicatie of beperkingen
o Onzekerheid over gunstige afloop, of zekerheid over ongeneesbaarheid
o Meestal progressieve achteruitgang, of intermittent-relapsing beloop
- Overdraagbare vs niet-overdraagbare aandoeningen
o CD: communicable disease <-> NCD: non communicable disease
o Vroeger kwam dit goed overeen met acute infectieuze <-> chronische niet-infectieuze ziekten.
Maar nu zijn overdraagbare aandoeningen, zoals HIV of TBC, even goed chronische ziekten
geworden. Dus etiologie speelt géén rol meer in acuut vs chronisch.
- Complex
o Nog geen formele definitie
o Kenmerken van een complexe casus
▪ Niet-eenvoudige fysiopathologie
• Verstrengeling van multiple oorzakelijke factoren
• Samengaan van verschillende aandoeningen en risicofactoren (multimorbiditeit)
▪ Polyfarmacie
▪ Wat resulteert in fragiliteit, nood aan zorg en toezicht, verlies van zelfredzaamheid
- Multimorbiditeit
o Volgens WHO is dit: meer dan 1 chronische aandoening in een persoon.
▪ Echter: welke chronische aandoeningen tellen we mee? Ook de risicofactoren (zoals
hypertensie, osteoporose, obesitas etc.)? En ook functionele problemen (incontinentie,
slechtziend etc.)? En ook mentale problemen (depressie, angst etc.)?
o Daarom heeft EGPRN (European General Practitioners research network) een meer
omvattende definitie voorgesteld
2
, ▪ Multimorbiditeit is eender welke combinatie van minstens 1 chronische ziekte (diabetes,
COPD, coronair lijden, etc.)
• Met min 1 andere ziekte, acuut of chronisch (acuut: pneumonie, heupfractuur etc.)
• OF biopsychosociale factor (depressie, armoede, verslaving etc.)
• OF somatische risicofactor (hypertensie, overgewicht etc.)
▪ Het effect van deze multimorbiditeit kan:
• Gezondheidsuitkomst beïnvloeden
• Beperkingen teweegbrengen
• Een verminderde QOL veroorzaken
• Frailty in de hand werken
▪ Het effect van deze multimorbiditeit kan worden beïnvloed door:
• Eender welke biopsychosociale factor, eender welke somatische risicofactor, het
sociale netwerk, de last van de ziekten, de gezondheidszorg consumptie, en de
copingstrategie van de pt.
1.2. Epidemiologie
- NCD’s
o Volgens een update van de WHO in 2014: ‘Een van de majeure uitdagingen voor de
gezondheid!’
o Ze veroorzaken menselijk lijden, maar hebben ook socioeconomische gevolgen. Zeker in laag-
en middeninkomstlanden.
- Pandemie van chronische ziekten
o Globale pandemie van chronische ziekten = belangrijkste uitdaging in 21ste eeuw!
o Wereldwijd een toename, zowel in ontwikkelingslanden als in ontwikkelde landen in alle lagen
van de bevolking
o Ziektebelasting
▪ Drukt impact uit op financiële middelen en de groeikansen van een regio
o Oorzaak-specifieke mortaliteitscijfers
▪ Beschrijven de omvang van de epidemie
- Oorzaakspecifieke mortaliteit
o 56 miljoen mensen stierven in 2012
▪ 68% door NCD’s
• 40% prematuur gestorven: dus <70 jaar --------->
• 75% sterftes door NCD’s: in lage- en middel-
income country’s
▪ 4 belangrijkste killers onder de NCD in 2012
• Hart- en vaatziekten
• Kanker
• COPD
• Diabetes
o Recentere cijfers: aandeel van NCD’s neemt toe als oorzaak
van sterftes
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur GeneeskundestudentUA. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
