In deze samenvatting staan alle hoorcolleges & kennisclips van diagnostiek.
Hoorcollege 1: Algemene inleiding; de diagnostische cyclus
Kennisclip ‘Klachtanalyse’
Hoorcollege 2: Intelligentieonderzoek
Kennisclip ‘Probleemanalyse’
Hoorcollege 3: Neuropsychologisch onderzoek
Kenniscl...
Week 1
Hoorcollege 1: Algemene inleiding; de diagnostische cyclus
Wat is diagnostiek?
De kunst van het ‘doorkennen’ (dia-gnostiek) van de mechanismen, die bij een bepaald individu,
gegeven zijn/haar omgeving en aanleg, onder de huidige omstandigheden, leiden tot klachten of
disfunctioneren
Nu: Het hele proces van het onderzoeken van een probleem of situatie met het oog op het verkrijgen
van een uniek, gedetailleerd en voldoende compleet klinisch beeld, teneinde de problemen van de
hulpvrager en zijn/haar/hun situatie te begrijpen en verklaren met het oog.
,We zien diagnostiek als het gehele proces van informatieverwerving en verwerking ten behoeve van
de hulpverlening bij gedrags- of leerproblemen. Meestal na aanleiding van klachten, of in geval van
risicofactoren of eerdere problemen om het ontwikkelingsverloop te volgen: ook nodig bij
wetenschappelijk onderzoek. Screening, assessment en classificatie met betrekking tot ontwikkeling,
gedrag en functioneren worden geïntegreerd tot een (klinisch) beeld om: (1) de problemen te
begrijpen. Hiermee bedoelen we het onderkennen en verklaren. (2) Een advies geven met betrekking
tot verdere begeleiding of behandeling (3) of om de ontwikkeling te volgen.
Orthopedagogische diagnostiek
We zien het kind als opvoedeling: het kind of jeugdige in relatie tot zijn opvoeders. Het systeem van
een pedagogische relatie of werksetting kan een rol spelen. Bij aanmelding van het kind is de context
(ouders en leerkracht) en de wederzijdse beïnvloeding (relatie) tussen kind en context vaak onderwerp
van onderzoek (transactioneel uitgangspunt): een systeemperspectief. Een ontwikkelingsperspectief is
daarbij van groot belang: in welke ontwikkelingsfase is het kind?
Doel van diagnostiek
Het doel is de bijdrage tot het verminderen van een probleem of het oplossen van een probleem.
Hierbij wordt niet alleen gelet op de risico-factoren, maar ook op de protectieve factoren (wat gaat
goed, hierop aansluiten en versterken). Ook empowerment (mogelijkheden om om te gaan met
problemen) van cliënt systeem bijv. het gezin) vergroten.
Hoe voeren we diagnostiek uit?
1. Op basis van onze theoretische kennis over de factoren die van belang zijn voor opvoeding en
ontwikkeling
2. Mbv een systematische aanpak: door gebruik van het hypothese toetsend model en de Diagnostische
Cyclus
3. Diagnoses worden gesteld aan de hand van Classificatie systemen, zoals het DSM
Diagnose
Een diagnose is een gedetailleerd en omvattend beeld met een verklaring voor de problemen van de
cliënt en zijn/haar situatie, uitmondend in een advies. Meestal aan de hand van een classificatie zoals
bijvoorbeeld Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disoders (DSM) of International
Classification of Diseases (ICD). Niet altijd is classificatie mogelijk. Dan hand handelingsgerichte
diagnostiek toch aanknopingspunten geven
, - ADHD
- Motorische stoornissen, TICs
- Leerstoornissen: Dyslexie, Dyscalculie
- Disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsproblemen, zoals: Conduct Disorder
(ernstige gedragsproblemen) en ODD (oppositioneel gedrag)
- Angststoornissen
- Depressie
- Psychotrauma en stressor gerelateerd zoals PTSS en reactieve hechtingsstoornis
- Voedings- en eetstoornissen
- Stoornissen in de zindelijkheid
- Slaap waakstoornissen
- Andere problemen (V codes) zoals: relatie problemen, opvoedingsproblemen, mishandeling,
problemen met onderwijs, werk, economische omstandigheden, huisvesting en acculturatie
Voor- en nadelen van diagnoses en classificaties
Voordelen: Betere communicatie met professionals en ouders; systematisch onderzoek naar aard,
voorkomen, oorzaak en gevolg; duidelijke koppeling met prognoses; en met
behandelingsmogelijkheden
Nadelen: Stigmatiserend; te simplificerend, gaat voorbij aan omstandigheden en relaties die van
belang zijn bij de ontwikkeling van psychopathologie; zet aan tot onjuist gebruik
Is het betrouwbaar? De meeste diagnoses van nu worden al lange tijd gebruikt. Daarvan weten we
behoorlijk goed wat we ermee bedoelen. Houd er wel rekening mee dat het ontwikkeld is door
wetenschappelijk onderzoek, maar ook door meningen van experts.
1. Over wie gaat het? Verschillende doelgroepen (gezin, Aanmelding
individu, leeftijd, chronische
aandoening, setting)
2. Wat is er aan de hand? (Wat Onderkenning: verschillende Klachtanalyse
zijn de klachten en problemen) probleemgebieden Probleemanalyse
3. Waardoor komt dat? Verklaring: biologisch-, cognitief- Verklaringsanalyse
affectief-, gedragsniveau
4. Wat is er aan te doen? Verschillende behandelingen Indicatieanalyse
5. Wat is mijn advies? Advies, afhankelijk van Advisering
behandelmogelijkheden en wensen rapportage
van hulpvragers
De diagnostische cyclus is gebaseerd op:
De empirische cyclus van De Groot: wetenschappelijk onderzoek. Stelde dat hypothesen moeten
worden getoetst aan de hand van empirische gegevensverzameling
De regulatieve cyclus van Van Strien: praktijk verlening. Het zorgverleningsproces is systematisch en
in fases ingedeeld: sommige fases worden herhaald indien nodig
, Theoretische achtergrond: Empirische cyclus van De Groot
1. Observatie/oriëntatie op een theorie
2. Hypothese/predictie vanuit de theorie
3. Hypothese toetsing
4. Conclusie geldigheid van de theorie
Essentie is: toetsing van de juistheid van beschrijvingen van de werkelijkheid
Regulatieve cyclus van Van Strien
1. Probleem herkenning
2. Probleem definiëring/ diagnose
3. Kiezen van een behandeling
4. Plannen van de behandeling
5. Uitvoeren van de behandeling
6. Evaluatie
Essentie is: evaluatie van het effect van geboden hulp
De regulatieve cyclus vertaald naar de praktijk
• fase van aanmelding en intake = het eerste contact
• teamoverleg met fase van voorlopige indicatiestelling(voorlopig denkschema, oriënterend beeld)
• fase van gericht onderzoek
• Integratiefase
• fase van planning van behandeling
• Behandelingsfase
• evaluatiefase
Diagnostische cyclus is gebaseerd op het Hypothese Toetsend Model (HTM)
Hypothese: Er is sprake van: …….. & ……. (indicaties en contra-indicaties). Aard van de hypothese
zijn onderkennende hypotheses of verklarende hypotheses
1. Wie betreft het? Wie zijn betrokken in deze casus? Is er sprake van een specifieke doelgroep?
Aanmelding: Personalia
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur xjolienx. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
