De normale nier
-capillairlissen worden bij elkaar gehouden door mesangium
mesangium bestaat uit matrix + mesangiumcellen
-fraai ontplooide capillairlissen te zien
met een wand van gefenestreerd endotheel tegen het glomerulaire basaalmembraan
-aan de andere kant van de basaalmembraan bevinden zich de podocyten
hebben lange uitlopers die als voetjes over het basaalmembraan lopen en in elkaar
geweven zijn heel belangrijk voor filtratie
podocyten zijn de viscerale epitheelcellen
-bevat 0,5-2 miljoen glomeruli
Tubulo-interstitium
-gebied tussen de gomeruli
-bestaat uit tubuli + matrix
tubuli liggen dicht tegen elkaar aan zonder
tussenliggende ruimte
in de schors liggen de tubuli gekronkeld
in het merg zijn de tubuli meer parallel gelegen
langwerpige buisjes-achtige structuur
Proximale & distale tubulusepitheelcellen
-proximale tubulusepitheelcellen
cilindrische cellen
bevatten ruim cyptoplasma
basaal gelegen kernen
borstelzoom aan de apicale zijde
lumen relatief kleiner en minder goed zichtbaar
-distale tubulusepitheelcellen
zijn meer afgeplat
bevatten meer centraal gelegen kernen
Atrofische tubuli
-gekenmerkt door verdikking en verschrompeling van
de tubulaire basaalmembraan
tussenliggende ruimte is opgevuld met matrix
interstitiele fibrose
-basaalmembranen worden dikker
Gescleroseerde glomeruli
-komen bij iedereen ouder dan 61 wel voor hoeft dus niks ernstigs te betekenen
-glomerulus waarbij er geen mooie open ruimten meer zichtbaar zijn
tussenruimten zijn opgevuld met bindweefsel
Art. arcuata
-de arterie tussen schors en merg
, zijn een stuk groter en dikker dan de arteriolen
-die in dit practicum heeft intimafibrose
-hier takken de interlobulaire arterien van af
lopen tussen de nefronen door
Patient 1
-man (50) met in voorgeschiedenis sinds 10 jaar DM 1 & retinopathie
retinopathie is vaak een kenmerk van microvasculaire schade bleke plekjes
(littekens), rode plekjes (bloedingen) en aneurysma’s van vaatjes
retinopathie geeft diagnostische zekerheid voor het ontstaan van nierschade door
diabetes mellitus
-plasma creat = 300 micromol/l
-proteinurie = 3 gram per dag
-nodulaire glomerulosclerose van het mesangium te zien
mesangiale noduli bestaan uit compacte, kernarme massa’s die zich kleuren als de
glomerulaire basaalmembranen en door open capillairlissen worden omgeven
ook wel bekend als Kimmestiel-Wilson noduli
-diffuse glomerulosclerose te zien
mesangium is meer strengvormig verbreed door een overeenkomstige afzetting
boomvorm van mesangium blijft bestaan
-tubulusatrofie + interstitiele fibrose te zien in het tubulointerstitium
gaat gepaard met ontstekingsinfiltraat dat voornamelijk uit lymfocyten bestaat
er ontstaat rimpeling van de buizen met een sterk verdikte basaalmembraan
-initimafibrose: intima van arterie is verdikt door atherosclerose
-arteriolaire hyalinose: in kleine vaatjes worden hyaliene afzetting aangetroffen in de wand
paars aangekleurd
kan ontstaan door hypertensie maar ook door een verzwakte vaatwand
PAS-kleuring
-kleurt suikers dieprood
met name geglycosyleerde eiwitten en glycogeen
Diabetische nefropathie
-belangrijskte risicofactoren
hebben van DM type 1
hoge bloedsuikerspiegel
hoge bloeddruk
-zonder biopt al te bepalen door
creatinine waarden
eiwitverlies
retinopathie
-ontwikkelt zich na 5-15 jaar na al bekend met
microalbuminie
hoge bloeddruk
slechte regulatie van bloedsuiker
macroalbuminie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur annelorewendrich. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.