Resume
Samenvatting Transfusie VMV OLF2 (Woordenlijst-vorm)
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Woordenlijst vorm om te kunnen afdekken en jezel opvragen
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
TransfusiereactiesOVERZICHT Immunologisch Niet-immunologische
TRANSFUSIE- - Febriel Niet-Hemolytisch (FNHR) - Primaire Hypotensie
REACTIES - Acuut Hemolytisch (HTR) - Circulatory Overload
- Vertraagd hemolytisch (vHTR) - Transfusiehemosiderose
- Anafylactisch (ATR) - Infectie
- Urticarieel (UTR) = TACO
- Post-Transfusie Purpura (PTP)
- Graft-vs-Host Disease (taGvHD)
- Acute Lung Injury (TRALI)
Immunologische reacties
Febriele Niet-Hemolytische TransfusieReactie (FNHR)
Definitie Verhoging van T° met minimaal 2°C tijdens of in de eerste 2 uur na toediening
Zonder dat de T° toegewezen kan worden aan iets anders
Zonder dat er sprake is van hemolyse
Epidemiologie - 1 à 2 op 1000 transfusies
- Iets frequenter bij transfusies van bloedplaatjes
- Niet levensbedreigend
Pathofysiologie 1. Antistoffenreactie op HLA-antigenen van leukocyten in het bloedproduct
2. Transfusie van pyrogene stoffen (cytokines) die vrijkomen uit leukocyten
tijdens het bewaren
Symptomen 1 à 6u na transfusie:
- Koorts (milde), koude rillingen
- Milde dyspnoe
- Misselijkheid, braken
Aanpak Koorts kan een symptoom zijn van een hemolytische transfusiereactie (HTR) of
bacteriële contaminatie elke T°-stijging > 1°C melden aan behandelende arts
Transfusie stoppen bij T°-stijging > 2°
Antipyretica bv. paracetamol
Preventie Deleukocyteren van bloedproducten (wordt nu altijd gedaan)
Acute Hemolytische Transfusiereactie (HTR)
Definitie Levensbedreigende transfusiereactie gekenmerkt door verhoogde afbraak (hemolyse)
van RBC binnen enkele minuten tot 24u na aanvang van transfusie
Oorzaak is meestal ABO-incompatibiliteit
Epidemiologie Zeldzaam
Pathofysiologie ABO-antistoffen aanwezig tegen de ontbrekende ABO-antigenen
Symptomen Ontstaan vaak zeer snel en plots:
- Koorts, koude rillingen
- Hypotensie
- Lage rugpijn, flankpijn, pijn in nierstreek
- Dyspnoe
- Rode / donkerbruine urine (hemoglobinurie)
- Symptomen van shock, acute nierinsufficiëntie
>200 ml = ernstig en levensbedreigend
(differentiële diagnose = bacteriële contaminatie)
Aanpak URGENTIE !!
- Transfusie stoppen bij vermoeden
- IV-lijn ter plekke laten vervangen door NaCl 0,9%
- Arts waarschuwen
- Restant van bloedproduct labo terugsturen om de oorzaak te achterhalen
Is er een andere PT in gevaar (2 bloedproducten gewisseld?)
Preventie - Correcte identificatie bij bloedafname voor kruisproef, tijdens kruisproef en
voor toediening
- Observatie tijdens toediening
, Vertraagde Hemolytische Transfusiereactie (vHTR)
Definitie Verhoogde afbraak (hemolyse) van RBC, gemiddeld 3 à 30 dagen na transfusie
Oorzaak is een boostering van specifieke IgG-antistoffen (irreguliere
antistoffen) tegen RBC
Epidemiologie 1/2.500
Pathofysiologie Donor-RBC worden afgebroken doordat ze herkend worden door irreguliere IgG-
antistoffen (vb. Kidd-antistoffen) bij de ontvanger
Deze antistoffen worden gevormd na vorige transfusie of na zwangerschap en
werden omwille van te lage concentraties niet gedetecteerd door screening
Symptomen Enkele dagen / weken na transfusie:
- Onverwachte Hb-daling ondanks recente transfusie
- Tekenen van hemolyse op labo
- Icterus
- Hemoglobinurie
- Koorts, koude rillingen
Aanpak - Geen behandeling bij mild ziektebeeld
- Identificatie van het desbetreffende antigeen
Preventie Bij bewezen irreguliere antistoffen is het aangewezen om hier levenslang rekening
mee te houden bij selecteren van bloedproducten
Anafylactische Transfusiereactie (ATR)
Definitie Snel verlopende allergische reactie binnen enkele seconden na start tot kort na afloop
van transfusie, gekenmerkt door systematische verschijnselen
Epidemiologie Zeldzaam (vaker bij bloedplaatjes of plasma)
Pathofysiologie Ontvangers zijn meestal IgA-deficiënt
Symptomen Hyperacuut (seconden tot minuten na start)
- Jeuk, urticaria
+ systemische verschijnselen
- Ernstige dyspnoe, in- en expiratoire stridor (door luchtwegobstructie,
glottisoedeem)
- Hypotensie
- Misselijkheid, braken, diarree
- Evolutie naar anafylactische shock
Aanpak URGENTIE !!
- Transfusie stoppen bij vermoeden
- IV-lijn ter plekke laten vervangen door NaCl 0,9%
- Arts waarschuwen
- Adrenaline IM/SC
Preventie Gebruik van “gewassen” bloedproducten waarbij plasma-eiwitten nagenoeg volledig
verwijderd zijn
Niet-Systemische Allergische (Urticariële) Transfusiereactie (UTR)
Definitie Milde allergische verschijnselen enkele minuten of uren na transfusie (jeuk, roodheid,
urticaria) zonder ernstige verschijnselen zoals luchtwegobstructie
Epidemiologie Tamelijk frequent (1 à 3%) (vaker bij bloedplaatjes of plasma)
Pathofysiologie Allergenen in donorbloed waartegen de ontvanger in het verleden is gesensibiliseerd
zoals vb. medicatie (penicilline), voedingsbestanddelen,…
IgE-antilichamen in het bloed van de ontvanger activeren mastcellen en
basofielen die histamine vrijzetten
Symptomen Milde allergische verschijnselen: jeuk, urticaria (kwabbels)
Aanpak - Transfusie MAG verdergezet worden (Tenzij de symptomen verergeren)
Preventie - Geconcentreerde en/of gewassen bloedproducten
Post-Transfusiepurpura (PTP)
Definitie Het tijdelijk optreden van trombocytopenie en purpura (= niet wegdrukbare paarse
huiduitslag) meerdere dagen na transfusie met plaatjesbevattend product
versnelde afbraak van (alle) bloedplaatjes
(ernstig maar zeldzaam, wij gaan er niet diep op in)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur justinemoerman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79650 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans