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Volledige samenvatting parodontologie deel 2

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Samenvatting parodontologie deel 2 van de slides en alle video’s.

Aperçu 4 sur 85  pages

  • Oui
  • 22 décembre 2020
  • 85
  • 2020/2021
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2  revues

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Par: sandyschadewijk • 3 année de cela

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Par: KeepOnSmilingx • 3 année de cela

Traduit par Google

Very clear and complete summary!

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manonMOZ
Inhoudsopgave
1 Herhaling paro deel 1 ..................................................................................................................... 2
1.1 Bouw en functie van het parodontium ....................................................................................... 2
1.1.1 De gingiva ..................................................................................................................... 2
1.1.2 Het parodontaal ligament ................................................................................................ 3
1.1.3 Het wortelcement ........................................................................................................... 4
1.1.4 Het alveolair bot – processus alveolaris ............................................................................. 4
1.1.5 Vascularisatie ................................................................................................................. 5
1.1.6 Innervatie ...................................................................................................................... 5
1.2 Pathologie ............................................................................................................................. 6
1.2.1 Gingivitis ....................................................................................................................... 6
1.2.2 Parodontitis ................................................................................................................... 7
1.2.3 Niet-plaque gerelateerde aandoeningen ........................................................................... 13
1.2.4 Tandtraumata en hypermobiliteit .................................................................................... 15
1.2.5 Gingivale recessies ....................................................................................................... 16
1.3 Etiologie .............................................................................................................................. 17
1.3.1 Speeksel...................................................................................................................... 17
1.3.2 Supragingivale plaquegroei ............................................................................................ 18
1.3.3 Microbiologie van parodontale infecties ............................................................................ 21
1.3.4 Vatbaarheid voor parodontitis ........................................................................................ 22
1.3.5 Modificerende factoren: diabetes, roken en stress ............................................................. 25
1.3.6 Immunologische reacties bij parodontitis ......................................................................... 27
1.3.7 Weefselafbraak bij parodontale ontstekingen.................................................................... 30
1.3.8 Parodontitis in relatie tot algemene gezondheid ................................................................ 32
2 Diagnostiek ................................................................................................................................. 37
2.1 Intro ................................................................................................................................... 37
2.2 Paro-protocol 1998 ............................................................................................................... 40
3 Therapie ..................................................................................................................................... 52
3.1 Onderzoek van parodontale aandeoningen............................................................................... 52
3.2 Behandeling van parodontale aandoeningen ............................................................................ 61
3.2.1 Preventie in de parodontologie ....................................................................................... 61
3.2.2 Mechanische en manuele plaquebeheersing ..................................................................... 63
3.2.3 Subgingivale reiniging ................................................................................................... 63
3.3 Paroprotocol vs richtlijn ......................................................................................................... 70
3.4 Antibiotica ........................................................................................................................... 72
3.4.1 Antibiotica in de parodontologie ...................................................................................... 72
3.4.2 Lokale antibiotica .......................................................................................................... 73
3.4.3 Systemische antibiotica ................................................................................................. 73
3.4.4 Probiotica .................................................................................................................... 76
3.5 Chemische plaquebestrijding door middel van mondspoelmiddelen ............................................. 76
3.6 Orale implantaten ................................................................................................................. 79




1

,Parodontologie deel 2
1 Herhaling paro deel 1
Fones

- Grondlegger beroep MH in 1906
- Irene Newman deed reinigingen in de privepraktijk

KB 78

- Sinds 2018 mag MH ook in mond werken in BE
- Onder verantwoordelijkheid en supervisie v/e tandarts en/of tandarts-
specialist

EFP (European federation of periodontology)

- 29 Europese landen
- Promoot paro en mondgezondheid als onderdeel v/d algemene gezondheid

ECTS (european credit transfer and accumultation system)

- Docu met info over doelstellingen, inhoud olod en leer- &
evaluatieactiviteiten

1.1 Bouw en functie van het parodontium
Parodontium

- Gingiva
- Alveolaire mucosa
- Parodontaal ligament
- Alveolair bot
- Wortelcement

Functie parodontium

- Steun rond tand
- Opvang functionele krachten op de tand
- Vascularisatie en innervatie van tandweefsels
- Beschermt wortel tegen resorptie door osteoclasten
- Maakt tandverplaatsing mogelijk (eruptie, ortho)

1.1.1 De gingiva




2

,Sulcus

- Zwakke schakel met diverse verdedigingsmechanismen tegen bacteriële
invasie die bepalend zijn voor het ummuunsysteem

Belangrijkste cellen immuunsysteem

- De cellen van het aanhechtingsepitheel
- De cellen van Langerhans
- De Polymorphonucleaire neutrofielen(PMN’s)
- De Lymfocyten, monocyten, macrofagen

Functie gingiva

- Goed bestand tegen mechanische krachten
- Beschermt het bindweefsel tegen infectie
- Voorkomt uitdroging
- Heeft een hoge celdeling (snel herstel zoals bijv. na hechten)
- Speelt een belangrijke rol in de immuunrespons

1.1.2 Het parodontaal ligament
De collagene vezels

- Transeptale
- Circulaire
- Cristale
- Horizontale
- Schuine
- Apicale
- Interradiculaire

Vezels van Sharpey

- Zijn de uiteinden v/d collageenvezels v/h PL
- Dringen aan ene kant binnen in alveolair bot
- Aan andere kant in wortelcement
- Door deze vezels vormt PL een sterke verbinding tss bot en wortel




3

, Cellen van het PL

- Epitheliale resten van Malassez
- Cementoblasten: matrix cellulair cement
- Osteoblasten: botvorming (ortho)
- Osteoclasten: botafbraak (ortho)
- Fibroblasten: aanmaak van collageen vezels

Fibroblasten (25%)

- Zorgen voor aanmaak en afbraak van collageenvezels en matrix voor
regeneratie van PL
- Zelfde fenotype als fibroblasten van gingiva maar ander gedrag
o Fibroblasten uit gingivaal BW kunnen geen collageenvezels
aanmaken

Groot adaptatievermogen

- Hogere belasting: aanmaak collageenvezels
o PL röntgenologisch breder
- Bij gebrek aan functie: afname collageenvezels

Functie PL

- Soepele bevestiging van tand in bot met groot adaptatievermogen
- Beschermt tegen resorptie door osteoclasten
- Enkel aanwezig rond natuurlijke tanden (niet bij ipmants, osseo-integratie)
- Bij overbelasting kan ankylose vertonen
o = directe verbinding tand-tandkas
o Verliest soepele verbinding met tandkas

1.1.3 Het wortelcement
Onderdelen

- CEJ
- Acellulair cement
o 1/3 onder CEJ
- Cellulair cement
o 2/3 apicaal

Functie wortelcement

- Verankering voor vezels van Sharpey

1.1.4 Het alveolair bot – processus alveolaris
Onderdelen

- Trabeculair bot
- Spongieus bot
- Crista alveolaris (crestaal bot =bovenste alveolaire botrand)
o Bij een normale bothoogte ligt de crista aveolaris 1-2mm onder CEJ




4

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