Autre
Uitgewerkte casussen diagnostiek 2de jaar extramuraal CNA/RCA/ONCO
- Cours
- Établissement
Uitgewerkte casussen van jaar 2 van de module over extramuraal CNA, RCA en ONCO. Er kunnen mogelijk fouten in zitten.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerjasmijnf
Avis reçus
Aperçu du contenu
Casus 1: Cortex – transferMevrouw Pietersen is doorgestuurd door de revalidatiearts. Mevr. heeft 5 maanden geleden een
cortex laesie links gehad. Is door gestuurd met de consultvraag: uw diagnose en behandeling gericht
op zelfstandig en veilig functioneren thuis.
Hulpvraag is gericht is op de transfer van zit tot stand. Verder loopt mevr. met een eifel (impulsiviteit
en FAC 3). De sensibiliteit en kracht is verminderd. Bij de tonus zijn er geen bijzonderheden. Mevr. is
dus wel impulsief/ontremd en heeft een verminderd ziekte-inzicht.
Mevrouw gebruikt de volgende medicijnen met relevante bijwerkingen:
Carbasalaatcalcium – antistolling
o Geen relevante bijwerkingen, maar let wel op vergroot risico op bloedingen dus
vermijd: letsels/vallen, druk/kracht op lichaam en terughoudendheid met manuele
technieken/massage
Aanvullende vragen
Wat is de hoogte van de stoel?
Heeft de stoel leuningen, rug en arm?
Zit u dan aan tafel?
Wat voor vloer heeft u?
Staan er nog objecten in de omgeving?
Is het een zacht zitvlak?
Observatie/inspectie
Maak de situatie van thuis zo goed mogelijk na en kijk hoe mevr. nu opstaat uit een stoel.
Mogelijk onderzoek
MRC-kracht quadriceps
TUG <20 sec zelfstandig + veilig, >30 sec hulp noodzakelijk
TCST >12 sec = verhoogd valrisico
Proprioceptie testen (pijn en gevoel test)
o Therapeut zet aangedane kant in een positie en patiënt moet met gezonde zijde de
zelfde positie aannemen
(BBS)
, Casus 2: Basale kernen – (trap)lopen
Meneer Lorenzo is doorgestuurd door de neuroloog met de consultvraag: uw diagnose en
behandeling gericht op zelfstandig en veilig lopen en traplopen.
Meneer heeft 2 jaar geleden de diagnose gekregen van een basale kernen laesie. Hierdoor ervaart
meneer tonusproblematiek, verdere functiestoornissen zijn onbekend. De problemen worden vooral
ervaren met het starten, stoppen en draaien en meneer heeft een FAC 4.
Gebruikte medicatie met relevante bijwerkingen:
Levodopa
o Duizeligheid, maar kleine kans wegens gewenning
Wel moet er gelet worden op eventuele valrisico.
Aanvullende vragen
Heeft u uw medicijnen ingenomen? Zo ja, hoelang geleden?
Bij welke ondergronden heeft u de meeste moeite?
Loopt u met een hulpmiddel?
Heeft uw trap een leuning? Zo ja aan welke kant?
Observatie en inspectie
Probeer aan de hand van steps een trap na te bootsen, gebruik hierbij de behandelbank als
trapleuning. Soms zijn in lokalen ook van die houten trappen aanwezig, maar dus niet altijd.
Kijk vooral naar het starten, stoppen en draaien. Verder kijk ook naar de houding en strategieën die
de patiënt uitvoert om een beweging te maken.
Onderzoek
Stap 1: POMA (kwaliteit van het lopen)/10MLT (loopsnelheid)
POMA: >24 is laag valrisico, 19-24 op verhoogd valrisico, >19 hoog valrisico
Stap 2: PROM/palpatie passief verlengen
Bij weerstand tijdens deze test betekend dat er een verhoogde tonus is, bij basale kernen is
dit vaak aan beide kanten aanwezig. Loden pijp of tandrad fenomeen
Quadriceps, tibialis anterior, kuiten en miss armspieren
Stap 3: MRC
Stap 4: coördinatie testen
Laten reiken, schrijven, balletje opgooien
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jasmijnf. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans