Resume
Samenvatting radiologie urogenitaal stelsel (geen afbeeldingen!)
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting radio urogenitaal stelsel (zonder afbeeldingen), eerder in bundel te kopen, niet apart!
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: preisam123 • 3 année de cela
Aperçu du contenu
Deborah SaundersUROGENITAAL STELSEL
ONDERZOEKSTECHNIEKEN
1. Echografie (1ste keuze)
- Abdominaal:
o Voorbereiding: Volle blaas (1 u vooraf 4 glazen water drinken)
o Nieren (hydronefrose, cyste, massa, niersteen, …)
▪ Niersteen → hyperreflectieve zone met accoustische schaduw
▪ Als niersteen afzakken naar ureter → hydronefrose, urine in breed pyelocalicieel
systeem
o Blaas (wand (poliep, CA), inhoud, residu, ureterocoele, …)
o Uterus, adnexen, zwangerschap
- Transrectaal: prostaat, vesiculae
- Vaginaal: cervix, uterus, adnexen
- Scrotaal: testis, epididymis (> < klinisch onderzoek!)
➔ Met echo: distale ureter (monding in blaas) zien + nier
➔ Niet te zien met echo: rest van ureter, want m. psoas ervoor
2. Radiografie – Overzicht Abdomen
3. Intraveneuze Urografie (IVU) = IVP = pyelografie
- Morfologie nieren, ureters, blaas
- Altijd vooraf een overzicht abdomen
o 90 % nierstenen opaak! (Ca++)
o Steen zelf is niet meer zichtbaar in urine met contrast
- Tomografie: verouderd: echo/CT
- IVU: bijna volledig vervangen door echografie, CT, MR
4. Antegrade (percutane) en retrograde pyelografie en ureterografie
- Indicatie:
o Als IVU, echo, CT, MR niet mogelijk en toch info over collecteersysteem nodig
(hooggradige obstructie, nierinsufficiëntie)
- Retrograad : cystoscopie, ureterale catheterisatie, retrograde injectie contrastmiddel
- Antegrade pyelografie (of Percutane Pyelografie):
o Percutane punctie tot in pyelum
- Zelden geïndiceerd, gespecialiseerde technieken, niet voor 1ste lijn
5. Urethrografie, Cystografie en cysto-urethrografie
- Urethra (niet ureter!!)
- Permictionele cysto-urethrografie (patiënt urineert zelf)
o Na IVU, of
o Na retrograde vulling blaas met blaaskatheter of via suprapubische sonde
- Retrograde urethrografie (patient is passief)
o Ballonkatheter sluit meatus af
o Opacificatie urethra door retrograad opspuiten contrast
1
, Deborah Saunders
- Voornaamste indicaties:
o Ruptuur/strictuur (trauma, katheter, TUR, gonococ, …)
▪ Vb. bekkentrauma (scheur vesico-urethrale junctie) → nooit bekkentrauma
sonderen!!
o Urethradivertikel
- Normale retrograde urethrografie:
o Blaas
o Urethra prostatica (pijlen)
o Membraneuze urethra
▪ 1cm
▪ Urogenitaal diafragma
▪ Typisch driehoekig met puntige overgang naar prox bij retrograad opspuiten
o Bulbaire urethra
o Peniele urethra
6. CT
- Toont nieren, ureters, blaas en omgevende structuren (retroperitoneum, klein bekken)
- 3 reeksen:
o Zonder contrast (nierstenen)
o Arteriële fase (perfusie) → Aankleuring nierparenchym
o Late excretoire fase (pyelocalicieel systeem, ureters en blaas)
- Indicaties: Trauma, tumoren, obstructie…
7. MR
- Toont nieren, ureters, blaas en omgevende structuren (retroperitoneum, klein bekken)
- 3 reeksen mogelijk:
o Zonder contrast
o Arteriële fase (perfusie)
o Late excretoire fase (pyelocalicieel systeem, ureters en blaas)
- Indicaties: Congenitale afwijkingen, tumoren, obstructie, … + pediatrisch
8. Angiografie
- Opsporen nierarteriestenose bij onverklaarde hypertensie
o Echografie + Doppler
▪ Beperkte accuraatheid, vooral bij magere mensen
o Angio-CT en Angio-MR
▪ Keuze CT of MR afhankelijk van beschikbaarheid en voorkeur aanvragende arts en
radioloog
▪ Angio MR kan zonder gebruik contraststof bij slechte nierfunctie
o Conventionele Angiografie
▪ Gouden standaard
▪ Maar is invasief, daarom niet 1e keuze! → Enkel als ook interventie vb. dilatatie
9. Contrastmiddelen
- Water-oplosbare Jood-houdende contrastmiddelen
- Ionische, hoog-osmolaire (goedkoop)
- Niet-ionische, laag tot iso-osmolaire (duur)
- < 5% allergische reactie
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dsaunder. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
81113 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans