Resume
Samenvatting MOB IIIB WPO Extremiteiten pols
- Cours
- MOB IIIB
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting MOB IIIB WPO Extremiteiten pols
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
MOB III B – Inleiding pols - duimbasisPolsfuncties
- Fijne motoriek: precisie / coördinatie (om bv. iets vast te nemen)
- Mobiliteit
- Steunen (op pols en hand)
- Grijpen: dorsiflexie pols + flexie vingers
- Functioneel: ‘darts’ beweging = van extensie – radiale abductie naar flexie – ulnaire abductie
Pols: anatomie (gewrichten lopen van in distale interphalangeale gewrichten tot in de elleboog)
- Art. radio-ulnaris distalis (prox.)
- Art. radio-carpale: tussen radius en prox. rij carpale botjes, ulna articuleert met discus (TFCC)
- Art. mediocarpale: tussen proximale en distale rij carpale botstukken
- Art. carpometacarpea (verbinding tussen distale carpale rij en metacarpalia)
Proximale rij carpale botstukken: ossa scaphoideum – lunatum – triquetrum
Distale rij carpale botstukken: ossa trapezium – trapezoideum – capitatum – hamatum
Art. radio-carpale, mediocarpale en carpometacarpea: voornamelijk dorsiflexie en palmairflexie
Art. radio-ulnaris: voornamelijk betrokken bij pronatie en supinatie
Pols: pathologie
- Artritis radiocarpaal – mediocarpaal:
o Post-immobilisatie / postoperatief
o Posttraumatisch / degeneratief OA / blokkering (os lunatum – os capitatum)
o Overbelasting
- Instabiliteit, meestal tussen:
o Lunatum-scaphoideum (lig. SCLID)
o Lunatum-triquetrum
1
,- Letsel TFCC (discus articularis):
o Triangulair fibro cartilagineus complex
o Soort kraakbeenletsel, dat zich bevindt aan de ulnaire zijde van de pols
o Meestal traumatisch ontstaan (bv. na een val)
o Soms bij intensieve slagsporten
o TFCC heeft anatomisch gezien een verbinding met radio-distaal radio-ulnair gewricht
o Steunen, draaien, pro- en supinatie zullen een probleem zijn
- Polscyste (dikwijls dorsaal)
o Synoviale plooi
o Tussen gewrichtskapsel radiocarpaal aan dorsale zijde en de pols/vinger strekkers
o Kan beginnen irriteren en er kan zwelling ontstaan
o Kan mechanische klachten geven
- Neurogeen entrapment (carpaal tunnelsyndroom)
o Sensibiliteitsstoornissen
o Problemen met kracht in de pols en hand
- Radiculopathie (bv. C7-C8-T1)
o Zenuwprobleem dat voortvloeit van uit de cervicale wervelkolom
o Vaak ook uitstralende pijn (klachten van proximaal naar distaal)
o Sensibiliteitsstoornissen in een bepaald deel van de hand
- Syndroom De Quervain (tenosynovitis duimextensoren)
- Fractuur / barst (carpaal bot, metacarpaal): hierna kan immobilisatie-artritis ontstaan
- Stressfractuur ulna (sportgerelateerd, bv. door repetitieve microtraumata bij tennis)
2
,Referred pain pols – hand:
Pseudo-radiculair / radiculaire uitstraling vanuit CWK:
- C5 = deltoidregio
- C6 = laterale zijde bovenarm en voorarm + duim
- C7 = achterzijde bovenarm + mediale zijde voorarm + dorsale zijde vingers III – IV
- C8 = ulnaire zijde hand, pinkzijde
- T1 = thoracaal + mediale zijde bovenarm
Pols en bezenuwing (gebieden die corresponderen met perifere zenuwen, ≠ aan dermatomen)
Pols: functiestoornissen (therapie is gericht op de functiestoornissen die vastgesteld worden)
- Verminderde mobiliteit (dorsiflexie = grijpfunctie, palmairflexie, pro-supinatie, uln/rad abductie)
- Verminderde stabiliteit (ligamentair – musculair): vooral thv. radiocarpaal regio
- Verminderde compressiebelastbaarheid (steunname): bv. na immobilisatie of bij degeneratie
- Pijn en stijfheid (sensorisch, klinisch) tijdens beweging / steunen / grijpen
- Krachtsverlies (neurologisch / OA)
- Sensibiliteitsstoornissen (sensorisch)
3
, Pols: kinematica
Dorsale flexie:
- Proximale rij carpalia rolt naar dorsaal
- Proximale rij carpalia transleert naar radiaal ten opzichte van radius (Crisco, 2005)
Palmaire flexie:
- Proximale rij carpalia rolt naar palmair ten opzichte van radius
- Geen translatie op basis van resultaten 3D-onderzoek
Radiale abductie:
- Palmair kantelen van scaphoid / lunatum ten opzichte van radius
- Kanteling scaphoid > lunatum > triquetrum
- Gevolg: “pronatiebeweging” van proximale rij carpalia ten opzichte van radius
Ulnaire abductie:
- Extensie proximale rij carpalia ten opzichte van radius
- Gevolg: “supinatiebeweging” proximale rij carpalia ten opzichte van radius
Duimbasis (CMC 1): fysiopathologie
- Artritis CMC 1 (carpometacarpaal 1 gewricht = verbinding tussen os trapezium en MC 1):
o Postoperatief / postimmobilisatie
o Posttraumatisch
o Degeneratief OA
Duimbasis (CMC 1): functiestoornissen
- Verminderde ROM (repositie = abductie + extensie)
- Klinische stijfheid
- Pijn bij bewegen en kracht zetten tussen duim en index
- Verminderde compressiebelastbaarheid
- Verzwakking (krachtuithouding): M. Add. Pollicis
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur falkedeprins. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans