Het urinewegstelsel speelt een rol bij het in standhouden van de hoeveelheid en samenstelling van
vloeistoffen in het lichaam. Daarnaast verzorgen de nieren en bijnieren de productie van enkele
belangrijke hormonen.
Vanuit de niet wordt de urine getransporteerd naar de blaas door de peristaltiek in de ureters. De
urine wordt via een klepmechanisme richting blaas geknepen. De plaats waar de ureters
(urineleiders) uitmonden in de blaas heet de blaasbodem. Hier bevinden zich spieren die het
terugstromen van urine tegengaan, maar ook registeren dat de blaas gevuld is en het plassen (de
mictie) op gang brengen. In de blaasbodem gaat de blaaswand via de blaashals over in de urinebuis
(urethra), waarlangs de urine afgevoerd wordt naar buiten. Een spiermechanisme zorgt ervoor dat de
mictie willekeurig plaats kan vinden. We kunnen hierop dus invloed uitoefenen.
Urinewegstelsel bij vrouwen
Bij de vrouw is de urinebuis 3 tot 5 cm lang en loopt recht naar beneden.
De opening van de urinebuis bevindt zich tussen de schaamlippen
tussen de clitoris en de vaginale opening. Bij vrouwen is het risico
groot dat bacteriën, die van nature in de endeldarm leven, in de urethra
terechtkomen en zo een urineweginfectie veroorzaken.
Functie van de blaas
De door de nieren geproduceerde urine wordt via de urineleiders naar de blaas getransporteerd. In de
blaas wordt de urine tijdelijk opgeslagen.
De functie van de blaas is:
Reservoir voor urine
Uitdrijven van de opgeslagen urine door het samentrekken van een spierlaag en het
ontspannen van de sluitspier
In sommige situaties is het niet mogelijk dat de baas zichzelf (volledig) leeft. In dergelijke gevallen is
het nodig om via katheteriseren de blaas te ledigen. Het katheteriseren van de blaas houdt in dat je
een flexibele buis (blaaskathetere0 inbreng in de blaas om de urine te laten aflopen of om stoffen in
de blaas te brengen (blaasspoelen of blaasinstillatie)
Indicaties katheteriseren
Indicaties voor katheteriseren zijn:
- Het onvermogen om de blaas op natuurlijke wijze (volledig) te ledigen
- Het exact bijhouden van de urine-output
- Het afnemen van urine voor een urinekweek bij mensen die incontinent zijn
- Bij langdurige chirurgische ingrepen, chirurgische ingrepen in urogenitaal gebied (het gebied
van de urinewegen en de geslachtsorganen), ingrepen waarbij grote hoeveelheden
plastabletten (diuretica) worden toegediend
, - Het bieden van comfort bij terminaal zieke zorgvragers
- Het toedienen van medicijnen in de blaas
Alleen op nadrukkelijk verzoek van een zorgvrager of als sprake is van ernstige huidschade bij een
bedillerige zorgvrager, is incontinentie een indicatie voor katheteriseren. Je dient de zorgvrager die
een uitdrukkelijke wens heeft voor een katheter, te wijze op de risico’s van katheteriseren.
Incontinentie bij neurologisch problemen kan wel een reden zij voor katheteriseren: door
neurologische problemen kan namelijk retentie (het achterblijven van urine in de blaas) optreden.
Het bepalen van het residu (de resthoeveelheid urine in de blaas) gebeurt bij voorkeur met een
blaasscan en niet met eenmalig katheteriseren.
Contra-indicaties katheteriseren
Een contra-indicatie voor het katheteriseren via de urinebuis bij de vrouw is letsel aan de urinebuis.
Vooral bij aandoeningen van de urinebuis- bijvoorbeeld tumorgroei of stricturen (vernauwing)- kan
het inbrengen van een utherale blaaskatheter voor problemen zorgen. Overleg in dat geval met de
behandelend arts over het risico van complicaties en of je de katheter veilig kunt inbrengen.
Intermitterend katheteriseren
Intermitterend katheteriseren (met tussenpozen) heeft de voorkeur boven een verblijfskatheter,
omdat de kans op infecties en andere complicaties kleiner is. Door intermitterend te katheteriseren
blijft de elasticiteit van de blaas (voor zo ver aanwezig) behouden doordat de blaas regelmatig gevuld
is. Dit in tegenstelling tot de blaas bij een verblijfskatheter. In veel situaties kan de zorgvrager leren
zichzelf intermitterend te katheteriseren.
Materialen
Met een blaaskatheter wordt de afvloed van urine uit de blaas gewaarborgd. Op een blaaskatheter
kan een opvangzak worden aangesloten je kunt eenmalig katheteriseren, intermitterend
katheteriseren en (langdurend) continu de urine via een katheter laten aflopen.
Katheters
Katheters zijn verkrijgbaar als één, twee of driewegkatheters. Al deze varianten zijn verkrijgbaar in
diverse maten, materialen en met verschillende kathetertips. Praktisch gezien in de indeling op basis
van een eenmalige katheter of een verblijfskatheter meer bruikbaar.
Blaaskatheters voor eenmalig gebruik
Blaaskatheters voor eenmalig gebruik zijn vaak voorzien
van een coating (glijmiddel) om het inbrengen te vergemakkelijken.
De coating wordt geactiveerd met water. Bij sommige katheters
worden een sachet met water bij de katheter meegeleverd.
Urethrae verblijfskatheters
Urethrae verblijfskatheters worden “gefixeerd” met een katheterballon. De ballon wordt via een
apart kanaal gevuld.
Sommige katheters hebben drie lumen. Het derde lumen wordt dan gebruikt om de blaas te spoelen.
Indien er niet wordt gespoeld met het derde lumen afgedopt worden om te voorkomen dat er urine
lekt.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur daphniapostolakis. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.