Alle ziekten van Pathofysiologie in
schemavorm
geschreven door:
erik8van8mechelen
De Marktplaats voor het Kopen en Verkopen van je Samenvattingen
Op Stuvia vind je het grootste aanbod aan samenvattingen en collegeaantekeningen. De
documenten zijn geschreven door jouw medestudenten, specifiek voor jouw opleiding!
www.stuvia.com
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia.com - De Marktplaats voor het Kopen en Verkopen van je Samenvattingen
Fat cow syndroom
Voorkomen - Hoogproductieve koeien (1-4wkn na de partus)
- Koeien die TE vet zijn, na lange droogstand, TE energierijke voeding
- Uitgelokt door een ander lijden dat de eetlust onderdrukt:
hypocalcemie, lebmaagverplaatsing, metritis/endometritis, mastitis
Pathogenese - Laatste 3e vd dracht en droogstand -> positieve energiebalans
Overschot aan energie -> vetweefsel
Continue aanvoer vn propionzuur (+glucosevorming) -> insuline ↑ -> lipolyse ↓
- Rond de partus
Laatste drachtmaand -> uier –en foetusontwikkeling vraagt energie
Kort voor de partus -> colostrumaanmaak
Wnnr op dit moment al een tekort:
Bij moederdier vetmobilisatie, eiwitafbraak, mineralenmobilisatie
(placentaal lactogeen hormoon?)
- Bij de geboorte, begin lactatie:
Ook normale hoog-productieve koeien -> NEB 1e lactatiemaanden
Voederopname = niet maximaal tijdens periode vn topproductie
- Elke aandoening vroeg postpartum die de eetlust doet ↓
-> sterkere NEB + aanspreken lichaamsreserves (té vroeg al)
- Vetgehalte in de lever ↑ tijdens 1e wkn na de partus
Kort na de partus: 20% vd levercel is vet -> loopt op tot 60% -> waarna opnieuw
afbouw rond de 8wkn na de partus.
Correlatie tssn vet id lever en verlies van subcutaan vet
↓ spiervolume (-20%) door spiereiwitafbraak
- Leverenzymen meten in het bloed om de graad vn vervetting te bepalen
- Gevolgen:
In het bloed: ↑SGOT , sorbitolDH, bilirubine
In levercel: grote vetdruppels,↑ volume liposomen,↓ glycogeen en
mitochondriën
Symptomen - T° ↑ , anorexie (gebrek aan eetlust), apathie, melkgifte ↓, pols en AH ↑
- Dehydratatie, vuile geelachtige mucosa
- Ileus
- Vergrote, pijnlijke lever: diepe leverpalpatie: + , pijnproeven: +
- Urine: ketonen +++ , eiwit +
- Bloed: Leucopenie, ↑ leverenzymen,
↑ β-OH-boterzuur en aceto-azijnzuur , Ca ↓ , P ↑
- Terminale stadium: onzekere gang met pijnlijke paraplegie (verlamming aan beide
zijden vh lichaam)
- Spierrillingen, nerveuze symptomen -> coma
- Postmortem: grote bleke lever die erg vervet is en niervervetting
Behandeling - Vooral preventief
Voedernormen voor de droogstand niet overschrijden
Aandoeningen postpartum die voederopname doen ↓ onmiddellijk behandelen.
- Curatief (genezend)
Continue glucose IV: 500g/dag + insuline
Prognose - Mortaliteit tot 25% !
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia.com - De Marktplaats voor het Kopen en Verkopen van je Samenvattingen
Drachtigheidstoxemie bij het schaap
= Metabole stoornis analoog aan primaire ketonemie maar komt voor prepartum
Voorkomen - Ooien id laatste maand vd dracht en drager van 2 –of meerlingen
- Na langdurige ondervoeding / (accidentiele) NEB
- Erge wormbesmetting
Pathogenese - Zie primaire ketonemie
- Negatieve glucose-balans door glucoseverbruik van de foeti (70% vn hun
energiebehoefte uit glucose).
- Ziektebeeld verergert progressief omdat glucoseverlies blijft bestaan en ooien nr
het einde vd dracht nog minder eten -> progressief verergerende neg. glucose
balans
- Nerveuze symptomen door beschadiging van hersencellen door hypoglycemie.
- Dikwijls ook gepaard gaande met hypocalcemie.
Symptomen - Verminderd bewustzijn
Suf, afzonderen vd kudde, doelloos rondlopen
Schijnbaar blind, weinig reactief op prikkels
Duwen met kop tegen voorwerpen
Sternale, laterale decubitus
- Neuromusculaire symptomen
Myoklonieën vn kop –en gezichtsspieren: beweging lippen, kauwen, speekselen,
dorsoflexie kop, torticollis of steun zoeken met neus op de grond.
Spierrillingen progressief erger, tonisch clonische krampen.
Geen koorts, snelle pols en AH
Veranderingen serumgehaltes glucose en ketolichamen: zie primaire ketonemie.
- Niet recht springende kRum. bij benadering v/e vreemde => DOODziek !!!
Diagnose - Centraal nerveuze stoornissen bij hoogdrachtige ooien: hypoglycemie en
ketonemie
- Belangrijek DD: listeriose -> ook niet-drachtige schapen vertonen nerveuze
symptomen. Leidt tot abortus
Behandeling - Continue IV toediening van glucose en insuline.
- Correctie van veel voorkomende acidose (NaHCO3 toevoegen aan infuus)
- Verder peroraal met propyleenglycol of glycerol
- Als men de ooi wil redden kan het soms aangewezen zijn abortus uit te lokken of
vroegtijdig keizersnede uit te voeren.
Preventief: ooien voeden volgens de norm; voederopname controleren!!
Prognose - Steeds ernstig ziektebeeld; in beginstadium genezing mogelijk
- Later stadium: hypoglycemie en ketonemie wel remedieerbaar, maar dikwijls al
irreversibele neuronale letsels.
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia.com - De Marktplaats voor het Kopen en Verkopen van je Samenvattingen
Ketonemie
Metabole stoornis, verhoogde productie en secretie van ketonen.
Voorkomen - Hoogproductief melkvee, gedurende aanloop en tijdens lactatiepiek -> enkele dgn
tot zestal wkn na de partus.
- Uitzonderlijk net voor de partus
- Meestal bij stalstand (NEB)
- Soms bij weidebeloop id nazomer wnnr de grasgroei ↓
Pathogenese - Door energiedeficiëntie
Primaire - Primaire oorzaak: glucosetekort (hypoglycemie) -> [insuline]serum↓ -> lipolyse↑
ketonemie -> glycerol + VVZn -> deel nr de lever:
=> verestering tot triglyceriden: geremd wegens laag insuline ->VZn stapelen op
=> verbranding vn VVZ mogelijk omdat er wegens het glucose-tekort een ↓
oxaalacetaat is -> condensatie met acetyl-CoA ↓ -> opstapeling acetyl-CoA.
=> glucosetekort -> pentose cyclus geremd -> minder NADPH beschikbaar,
nodig vr de omzetting vn acetyl-CoA nr VZn -> opstapeling acetyl-CoA ->
ketonvorming -> ketonen niet verder gemetaboliseerd -> nr BB ->
energiebron vr perif. weefsels OF uitgescheiden dr de nier,longen en uier.
- Compensatiemechanismen vh lichaam:
Hypoglycemie -> vrijzetten glucagon -> stimuleert opname vn AZ door de lever
-> deaminatie tot oxaalacetaat en ketoglutaraat.
AZ in serum komen vn eiwitafbraak, veroorzaakt dr lage insulinespiegels.
Hypoglycemie -> mobilisaite vn lichaamseiwitten en vetdepots -> vermagering.
- Oorzaken glucosetekort: dracht (foetus tot 40% v basaalmetab.), lactose en
glycerol vorming.
- Graad van negativiteit vd glucose balans = maat vr de graad vn ketonemie.
- Graad van ketonemie = f(productie, voerderopname)
- 1e wkn na partus -> onvoldoende voederopname -> sterke NEB + glucose-tekort
-> mobilisatie lichaamsvet en eiwit.
Pathogenese - Eetlust wordt door een primair ziekteproces onderdrukt.
Secundaire - Aanvoer glucose en energie is onvoldoende
ketonemie - De pathogenese vd klassieke (primaire) ketonemie kan van start gaan.
Pathogenese - Primair probleem ≠ energie-deficiëntie
Voedings- - Ontstaat wnnr id pens een overmaat aan boterzuur wordt gevormd (of reeds in
ketonemie het voeder aanwezig is).
- Normaal: boterzuur -> β-OH-boterzuur id penswand
- Partus: overschakeling nr een hoger voederniveau -> pensepitheel heeft
aanpassingsperiode nodig vn ongeveer 10dgn.
- Voordat aanpassing rond is: omzetting boterzuur -> β-OH-boterzuur loopt mank.
- Boterzuur ↑ en komt id circulatie -> is sterk insulinogeen -> ↑↑insulinespiergels
-> hypoglycemie en klassieke pathogenese vd klassieke ketonemie.
Symptomen - Slecht of niet eten, kieskeurig, weigeren van silage, graan of KV
- Nemen bij voorkeur hooi of stro op
- ↓ melkgifte, abnormale geur vd melk (aceton), vermageren
- T°, pols en AH zijn normaal
- Soms apatisch
- Frequentie vd maag –en darmbewegingen ↓-> “iliusbeeld” -> stille buik, inhoud
langer id darm -> water reabsorptie ↑ => droge faeces met slijmlaagje
- Leverpercussieveld vergroot en pijnlijk
- Soms nerveuze vorm: onrust, speekselen, loos kauwen, likzucht, spierrillingen,
ataxie, blindheid, PICA (eten van voorwerpen).
- Mengvormen van digestief en nerveuze ziektebeeld komen voor.
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.