Samenvatting van de theorie van musculoskeletale kinesitherapie 3 (vakverantwoordelijke: N. Roussel) inclusief de theoriecursus, alle gebruikte powerpoints van N. Roussel, D. Lambeets en S. Michiels, de KNGF-richtlijn voor lage rug, het artikel over sensori-motorische controle en de KNGF-richtlijn ...
N. ROUSSEL, D. LAMBEETS, S. MICHIELS
DORIEN HEYLEN
2E BACHELOR REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2019-2020
,
,INLEIDING
1. Inleiding tot het klinisch redeneren
Lage rugklachten (LRK) en nekklachten (NK)
- Meest voorkomende MSK klachten
- Grote impact op functioneren
→ grote socio-economische gevolgen
1.1 Definitie lage rugklachten
Lage rugklachten = pijn of andere ongewenste ervaren sensaties in de lumbosacrale regio, al dan niet
met uitstraling in de gluteale regio en/of in 1 of beide benen.
Oorzaak: zelden 1 specifieke, vaak gevolg van fysieke, psychologische en/of sociale dysfuncties die
interfereren met activiteiten en participatie → via biopsychosociaal perspectief!
1.2 Classificatie lage rugklachten
DUUR VAN DE KLACHTEN
- Acuut: < 6 weken
- Subacuut: 7-12 weken
- Chronisch: >12 weken
- Recurrente klachten: regelmatig episodes van LRK zonder chronisch te zijn
OORZAAK VAN DE KLACHTEN
- Specifieke LRK (10-20%)
- Aspecifieke LRK (80-90%)
- Lumbosacraal radiculair syndroom
1.2.1 Specifieke lage rugklachten
- Lage rugklachten veroorzaakt door een specifiek pathofysiologisch mechanisme en/of een
stoornis in anatomische structuur
- Klachten hebben een specifieke oorzaak
1.2.2 Aspecifieke rugklachten
- LRK die niet toegeschreven kan worden aan een specifieke afwijking of stoornis
- Belangrijk: biopsychosociaal model heeft invloed op hoe de klacht wordt ervaren
o Zie gele vlaggen
SYMPTOMEN (= VAAG)
- Pijn lumbo-sacrale regio
- Evt. uitstraling gluteale regio en/of bovenbeen
- Continue pijn of intermittente pijn
- Houdingen, bewegingen en/of externe belasting verergeren klachten
- Stijfheid WK bij opstaan
- Geen ziekteverschijnselen
Eerste episode meestal tussen 18-65 jaar
Buiten deze periode is het risico op specifieke lage rugklachten veel groter
1.2.4 Onderscheid aspecifieke en specifieke lage rugklachten
Op basis van anamnese en klinisch onderzoek
Indien rode vlaggen: specifiek probleem of lumbosacraal radiculair syndroom
- Enkel dan medische beeldvorming of labo-onderzoeken
o Nooit medische beeldvorming bij aspecifiek!
- Geen correlatie tussen degeneratieve veranderingen in WK en klachten → patiënt krijgt angst
1.3 Rode en gele vlaggen
1.3.1 Rode vlaggen
Rode vlaggen = biologische alarmsignalen voor lichamelijke afwijkingen → voor specifieke aandoening
- Eerste episode van LRK buiten 18-65 jaar
- Trauma
- Constante, progressieve pijn
- Maligne aandoeningen in voorgeschiedenis
- Risico op osteoporose
- Pijn en/of paresthesieën in been onder de knie
- Pijn in rug, boven L4
- Neurologische uitval
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur DorienH. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
