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Samenvatting Bovenste Lidmaat 3e bachelor

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Dit document is een samenvatting van de theorie voor het vak 'Revalidatie en kinesitherapie van het musculoskeletale stelsel: bovenste lidmaat'. Het bevat de belangrijkste zaken uit de 2 cursussen 'Pathologie' en 'Kinesiologie'.

Aperçu 4 sur 36  pages

  • 12 novembre 2024
  • 36
  • 2023/2024
  • Resume
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Bovenste lidmaat: Samenvatting 2023-2024 Schoonbaert Wout



Bovenste lidmaat: Samenvatting

,Bovenste lidmaat: Samenvatting 2023-2024 Schoonbaert Wout




Inhoud
Pathologie..............................................................................................................................................3
Schouder............................................................................................................................................3
Casuïstiek.......................................................................................................................................4
Neurologische aandoeningen........................................................................................................7
Revalidatie na traumatologie en orthopedie.................................................................................8
Elleboog.............................................................................................................................................9
Casuïstiek.....................................................................................................................................10
Aandoeningen vh musculotendinogene apparaat.......................................................................11
Pols en hand....................................................................................................................................14
Aanvullingen id kinesiologie in relatie tot de revalidatie..............................................................14
Ligamentaire invloeden en artrokinematica................................................................................15
Casuïstiek.....................................................................................................................................17
Aandoeningen vh musculotendinogene apparaat.......................................................................18
Neurologische aandoeningen......................................................................................................19
Kinesiologie..........................................................................................................................................20
Kinesiologie vd schouder en EB in relatie tot pathologie.................................................................20
De schouder.................................................................................................................................20
De elleboog..................................................................................................................................21
Pathologie van de weke delen vh bovenste lidmaat........................................................................21
Schouderpathologie.....................................................................................................................21
Elleboogpathologie......................................................................................................................26
Polspathologie.............................................................................................................................28
Zenuwletsels BL...............................................................................................................................30
Classificatie:.................................................................................................................................30
Cervicale radiculopathie..............................................................................................................31
Plexus brachialisletsels.................................................................................................................31
Thoracic Outlet Syndroom TOS....................................................................................................32
Perifere zenuwletsels...................................................................................................................34

,Bovenste lidmaat: Samenvatting 2023-2024 Schoonbaert Wout


Pathologie
Schouder
 Structuur en functie vd beenderige gewrichten
o Subacromiaal gewricht
 Subacromiale ruimte en subacromiale boog
 Subacromiaal pijnsyndroom SAPS
o Glenohumerale stabiliteit
 Labrum glenoidale
 Bankart-letsel
 SLAP-letsels
 Frozen shoulder
 Rotatorcuff interval (onderrand SS, bovenrand SuSc en coracoideus)
 Lig glenohum
 Lig gleunohum sup
 Lange bicepspees
 Sulcus sign
o Claviculaire en scapulaire bewegingen
 1e 40° opw rot scap = 40° opw rot clav (SC-GW) (=1 e 2/3 van GH-elevatie)
 Laatste 20° opw rot scap = rot clav rond lengteas naar post (AC-GW) (= einde
van armelevatie) ( doordat td elevatie de clav wegbeweegt v scapula (nog
meer bij de axiale rotatie)  lig conoideum op spanning en trekt scap mee
naar elevatie
 Mechanica en pathomechanica vd spieractiviteit
o Lev scap en rhomboidei (achterzakbeweging)(retractie)
 Elevatie neerw rot en ADD (+ depressie door pect minor)
o Pect minor
 Geïsoleerd: elevatie v scap door hefboomwerking over concaviteit van
thorax)
 Gecombineerd: depressie (lev scap en rhomb) en neerw rot (lev scap en
rhomb)
o Subclavius
 Clavicula naar eerste rib
o Deltoideus vs RC
 Delt = prime mover voor elevatie schouder in alle vlakken
 Fct en krachtontw afh van pos schouderblad (voldoende opw rot anders
grootste verkortingscap rond 90° ABD)
 Cran transl delt tegengehouden door caud transl RC
 Resulterende vector afh van pos schouder (ER, neutr, IR)
 Dysfct  SAPS (door resulterende cran vector)
o Teres major
 Met lat dors  IR, retro en ADD
 In GKK: opw rot
 Dysf  SAPS obv verkorting/hypertonie  shrug sign
o Lat dorsi
 IR, retro en ADD
 Depressie
 Bij geforc in- en expiratie

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 Press-up (opduwen vd romp op de armen) (vnmlk voor de depressie)

Casuïstiek
 Articulaire bewegingsbeperkingen
o Frozen shoulder (vnmlk niet-dominante zijde)
 Disease ipv injury
 Self-limitting disease
 Freezing fase/frozen fase/thawing fase
 Pijn>stijfheid
 Hoog actueel
 Act/pas/weerstand + (pijn)
 Geen bew > 90°
 Stijfheid>pijn
 Laag actueel
 Act/pas + (beperking)
 Supine band oef vanaf 90° bereikt is
 Antalgische houding= protractie
 Realistisch, niet pessimistisch noch optimistisch
 Kine vnmlk efficiënt in laag actuele fase
 Muscle garding
 ROM hoger onder verdoving ( reflexmatig opspannen vd
subscapularis, want vnmlk exo en abd verbeteren)
  hypertonie vd SuSc behandelen
o Schouder-Handsyndroom (=algoneurodystrofie, Sudeck-atrofie, CRPS)
 C  pijn, sens en mot
 R  volledige BL
 P  Pijn niet in verhouding met initiële letsel
 S  combi v sympt en tekenen
 Predisp gebeurtenis
 3 stadia:
 Hyperemisch stadium (vnmlk hand)
o Zwelling, pijn, hypersensitiviteit
 Ischemisch stadium (vnmlk schouder)
o Stijheid, trofische veranderingen, hyperesthesie
 Atrofisch stadium
o Bleek, atrofisch, afunctioneel lidmaat
 Fear avoidance
 Functionele schouderrklachten obv stoornissen id biomechanica/kinematice
o Impingement = SAPS (klinisch)
 Symptoom eerder als diagnose
 Primair/structureel
 Functioneel (bewegingsgebonden)
 Painful arc (td mid-range of motion)
o Bursitis subacromiodeltoidea
 Acuut
 Chronisch
 Primair (na acuut)
 Secundair (microtraumata)

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