1. Anatomie van het Hart- en Vaatstelsel
Het hart- en vaatstelsel bestaat uit het hart, bloedvaten en het bloed zelf, dat zuurstof en
voedingsstoffen door het lichaam transporteert.
Het Hart
Locatie en Structuur: Het hart ligt iets links van het borstbeen en is omgeven door
het pericardium. Het hart bestaat uit vier holtes: de linker- en rechterboezem (atria)
en de linker- en rechterkamer (ventrikels).
Kleppen: Vier kleppen (de mitralis- en tricuspidalisklep tussen boezems en kamers,
en de aorta- en pulmonalisklep) zorgen voor eenrichtingsverkeer van het bloed.
Coronairen: De kransslagaders voorzien het hart zelf van bloed. Als deze verstopt
raken, ontstaat er een risico op hartaanvallen.
Bloedvaten
Arteriën: Vervoeren zuurstofrijk bloed weg van het hart. De aorta is de grootste
slagader.
Arteriolen en Capillairen: Arteriën vertakken zich tot arteriolen en verder tot
capillairen, waar de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide met weefsels
plaatsvindt.
Venen: Vervoeren zuurstofarm bloed terug naar het hart. De vena cava superior en
inferior brengen bloed terug naar de rechterboezem.
2. Fysiologie van het Hart- en Vaatstelsel
De fysiologie van het hart- en vaatstelsel draait om het handhaven van de bloedcirculatie,
zuurstofvoorziening en het verwijderen van afvalstoffen.
Hartcyclus
Diastole en Systole: Tijdens de diastole vult het hart zich met bloed. In de systole
trekken de kamers samen en wordt bloed de slagaders in gepompt.
Elektrische geleiding: Het hart klopt door elektrische impulsen die worden
aangestuurd door de sinoatriale knoop (SA-knoop), die werkt als een pacemaker. De
prikkel gaat via de atrioventriculaire knoop (AV-knoop) naar de kamers, wat de
samentrekking veroorzaakt.
Bloeddruk en Regulatie
Bloeddruk: Dit is de kracht die het bloed uitoefent op de wanden van de bloedvaten,
vaak gemeten in systolische (bovendruk) en diastolische (onderdruk) waarden.
Regulatie: De bloeddruk en hartslag worden gereguleerd door het autonome
zenuwstelsel en hormonale signalen zoals adrenaline. Het lichaam kan de bloeddruk
aanpassen via vasoconstrictie (vernauwen) of vasodilatatie (verwijden) van
bloedvaten.
Zuurstof- en Voedingsstoftoevoer
Capillaire uitwisseling: In de capillairen vindt uitwisseling plaats van zuurstof en
voedingsstoffen naar weefsels, en opname van afvalstoffen en koolstofdioxide om
weer naar de longen vervoerd te worden.
,3. Pathologie van het Hart- en Vaatstelsel
Er zijn verschillende aandoeningen die het hart- en vaatstelsel kunnen beïnvloeden.
Hypertensie (Hoge Bloeddruk)
Beschrijving: Hypertensie is een aanhoudend hoge bloeddruk, wat de belasting op
hart en bloedvaten verhoogt.
Risico’s: Kan leiden tot hartfalen, beroertes en nierfalen.
Atherosclerose
Beschrijving: Atherosclerose is een vernauwing van de bloedvaten door ophoping van
vetten en cholesterol, waardoor plaques ontstaan.
Risico’s: Kan leiden tot coronaire hartziekten, angina pectoris en hartaanvallen.
Hartfalen
Beschrijving: Bij hartfalen is het hart niet meer in staat om voldoende bloed rond te
pompen om aan de behoefte van het lichaam te voldoen.
Symptomen: Kortademigheid, vermoeidheid, vochtophoping (oedeem).
Myocardinfarct (Hartaanval)
Beschrijving: Een hartaanval treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van
het hart wordt geblokkeerd, meestal door een bloedstolsel.
Symptomen: Pijn op de borst, kortademigheid, misselijkheid. Dit vereist onmiddellijke
medische interventie.
Hartritmestoornissen
Beschrijving: Dit zijn afwijkingen in de normale hartslag of het hartritme, zoals
boezemfibrilleren of ventriculaire tachycardie.
Behandeling: Vaak medicatie, pacemakers of in ernstige gevallen chirurgische
ingrepen.
Aneurysma’s
Beschrijving: Een aneurysma is een plaatselijke verwijding van een bloedvat, meestal
een slagader, door een zwakke vaatwand.
Risico’s: Kan scheuren, wat levensbedreigend kan zijn, vooral bij een aorta-
aneurysma.
Preventie en Zorg
Levensstijl: Gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en
het beheersen van stress helpen hart- en vaatziekten voorkomen.
Behandelingen: Medicijnen zoals antihypertensiva, cholesterolmedicatie en
bloedverdunners zijn vaak nodig voor mensen met cardiovasculaire aandoeningen.
Onderzoek: Regelmatige controle van bloeddruk, cholesterolniveaus en hartfunctie
kan helpen om hart- en vaatziekten vroegtijdig op te sporen.
Risicoprofiel opstellen
Het cardiovasculair risicoprofiel is een overzicht van risicofactoren voor HVZ die worden
vastgesteld door middel van anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratorium onderzoek.
Stel een cardiovasculair risicoprofiel op bij patiënten met:
- Eerder vastgestelde hart-en vaatziekten
, - Een belaste familieanamnese voor premature hart- en vaatziekten (eerstegraads
mannelijk familielid <55 jaar, eerstegraads vrouwelijk familielid <65 jaar.
- Verdenking op erfelijke dyslipidemie
- Bekende aanwezige risicofactoren zoals roken, obesitas (BMI >30), verhoogde
bloeddruk (SDB >140) of cholesterol (o.a. TC >5 of LDL-cholesterol >3)
Overweeg een risicoprofiel op te stellen bij:
- Patiënten ankyloserende spondylitis (ziekte van Bechterew), artritis, jicht, kanker in
het verleden, hiv-infectie, inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, colitis
ulcerosa), obstructief slaapapneu, overgewicht (<70 jr: BMI >25, >70 jr: BMI > 25),
patiënten met een Turkse, Afrikaanse, hindoestaanse, Aziatisch Surinaamse of
Caribische achtergrond
- Overweeg screening om de 5 jaar op hoge bloeddruk en diabetes bij vrouwen vanaf
45 jaar met pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie in de voorgeschiedenis
- Een systematische schatting van het risico op hart- en vaatziekten bij mannen <40 jaar
en vrouwen <50 jaar zonder bekende risicofactoren is NIET zinvol
- Herhaal de schatting van het risico p HVZ, bijvoorbeeld, elke 5 jaar, of vaker indien het
geschatte risico dicht bij de behandelgrens ligt.
Laboratoriumonderzoek:
Niet nuchter lipidenspectrum. Indien TG > 5: lipidenspectrum nuchter herhalen
vanwege risico op pancreatitis bij TG > 10 en onbetrouwbare LDL-waarden.
Glucosegehalte (mag niet nuchter)
Serumcreatininegehalte met geschatte glomerulaire filtratiesnelheid: eGFR
Albumine-creatinineratio (ACR) in urine
Serumkalium en natrium bij een verhoogde bloeddruk
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MariekeAardema. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.