• Diagnostiek en behandeling van psychiatrische stoornissen bij kinderen en adolescenten (0-18j)
• Problemen op vlak van:
o Lichamelijk functioneren
o Ontwikkeling
o Gedrag
o Emoties
o Relaties
CASUS DANNY 9 JAAR
• Reden van aanmelding: gedragsproblemen (luistert niet, druk en onrustig, opstandig gedrag).
Mama vraagt hulp!
• Wat gaan we doen?
o Anamnese gedrag
▪ Wanneer
▪ Uitlokkende factoren/ situaties waarin het erger is
▪ Voorbeelden
▪ Perspectief Danny: hoe kijkt hij ernaar? Waarom doe je dit?
• Hij kan mss niet zoveel vertellen: situatie speelt een rol bij de dokter, nog
maar 9 jaar (moeilijk om naar zichzelf vanuit helikopter te bekijken)
▪ School: relaties met andere kinderen, resultaten
▪ Hoe gaat de familie ermee om, gezinssituatie en gezinsdynamiek (hebben andere
kinderen ook problemen – Nee, zus is zeer braaf)
▪ Gezondheid: is hij ziek geweest?
▪ Familiale voorgeschiedenis
▪ ZS, middelenmisbruik, bevalling zelf ?
▪ Ontwikkeling (terug in de tijd): mijlpalen niet gehaald?
▪ Papa bevragen
▪ Opvoedingsstijl (straffen en beloning)
• Ouders hebben mss ook gedragsproblemen want kinderen doen andere
mensen na
o Jongens die niet altijd luisteren, druk en opstandig → niet perse niet – pluis
• Documentaire toont:
o Chaotisch kind en chaotische ouders
o Negatief gedrag wordt beloond (hij mocht iets gaan kiezen , ze kiezen voor rust maar op
lange termijn averechts effect) → weinig begrenzing van ouders
▪ Gezinsdynamiek: zus betaalt er grote prijs voor, papa verstopt zich op het toilet (ik
wou soms dat je dood was) ➔ ouders zitten op hun tandvlees
▪ Onenigheid tussen de ouders qua opvoeding
o Wat zou hulp kunnen bieden?
▪ Negatief gedrag niet belonen
▪ Minder chaos bij ouders
▪ Kort op bal spelen, duidelijke grenzen trekken
▪ Meer structuur
▪ Consequent zijn
▪ Uitlaatklep waarin hij zijn energie kwijt te raken ➔ wat zijn z’n hobby en wat doet
hij in vrije tijd?
, ▪ Ze wil niet echt diagnose maar ze wil wel hulp en dat is wel nodig !!
▪ Wellicht al lang aan de hand (merk je aan gedrag van de ouders)
▪ Danny heeft geen vrienden (en vriendin van zus al beledigd) → lijkt hem wel te
raken als zijn zus aanhaalt dat hij geen vrienden heeft
• Fragment 2
o Ze zoeken hulp bij arts en directrice (voelen zich alleen en onbegrepen)
o Als het moeilijk gaat met kind → kijken naar ouders (niet dat zij oorzaak zijn)
o Pijnlijk voor ouders dat ze zich onbegrepen voelen
o Juf was best consequent (probeert gedrag te begrenzen → escalatie)
▪ Succes van grenzen stellen ligt bij kind en niet bij ouders
o Andere kinderen kennen zijn problemen al en hij heeft al een reputatie
▪ Als ze niks doen: krijgen ook onder de voeten (5x meer dan gewone kinderen)
o Radeloze vrouw en ze loopt gwn weg (ijzer smeden als het koud is)
▪ Les verstoord, bang zijn van Danny, verontschuldigingen nodig (herstelactie)
o Andere ouders tonen ook weinig begrip
• Tips
o Het is makkelijker om goed gedrag aan te leren dan slecht gedrag af te leren
o Verhouding opmerking – compliment: 1/7 ➔ zelfvertrouwen en groei aanmoedigen (maar
ook wat begrenzen → balans is hier zoek)
o Kinderen: leren emoties onder controle krijgen en taalontwikkeling → indien dit niet zo
goed verloopt: agressie loopt door (als er niks gebeurt: kans groot dat hij in gevangenis
komt)
o De dag van vandaag: we kennen wel al wat de goede opvoeding is
• Laatste fragment
o Als het moeilijk gaat met 1 van gezinsleden → dan moet de rest er ook last van hebben
o Hard tegen onzacht (emoties nemen het over en kunnen niet meer nadenken) → papa
heeft wel ijzer gesmeed als het heet was
▪ Papa is eigenlijk tegen agressie en heeft spijt
o Danny vertelt iets over binnenkant
▪ Onmacht: het spijt me, ik wil dit ook niet zo
▪ Als ik niet geboren was, dan was dit niet gebeurd: zeer verdrietige jongen
▪ Kind met gedragsproblemen ➔ kind dat zich slecht in zijn vel voelt tot bewijs
van het tegendeel (heel verdrietig en ongelukkig)
PROBLEEM VERSUS STOORNIS
• Probleem stoornis
o Niet passen bij de leeftijd
▪ Separatie (geen afscheid kunnen nemen van mama: op jonge leeftijd normaal)
▪ Stilzitten, aandacht en concentratie
o Niet te corrigeren (hardnekkigheid) → niet als het maar 1 keer gebeurt
o Algemeen functioneren ernstig nadelig beïnvloeden
o Het kind zelf en/of zijn omgeving doen lijden
o Ontwikkeling doen stagneren (door moeilijkheden met educatie/ sociaal contact)
• Ouders worden betrokken bij behandeling
o Hoe jonger het kind, hoe meer hulp via de ouders/ leerkrachten (grootste deel van
behandeling ligt bij ouders en omgeving)
o Ouders zijn zelden/ nooit oorzaak van het probleem maar wel altijd deel van de oplossing
▪ Onvoorwaardelijke liefde: veel kans om te oefenen (ouders en kinderen kunnen
veel van elkaar incasseren)
, • Categoriaal vs. dimensioneel
o Categoriaal → DSM5 (pas sinds 1980 ook verwezen naar kinderen en jongeren)
▪ Ouders zijn niks met een diagnose maar willen er verhaal op maat
• Wat zijn uitlokkende factoren en wat maakt dat hij zo is?
o Dimensioneel → glijdende schalen
▪ Niet alles kan in categorieën (niet zo zwart – wit)
▪ Gedrag is soms cultureel bepaald
DSM V CLASSIFICATIE
• Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen
o Verstandelijke beperking, communicatiestoornissen
o ASS, ADHD, specifieke leerstoornis
o Motorische stoornissen (DCD)
o Ticstoornissen
o Andere
• Depressieve stemmingsstoornissen
• Angststoornissen
• Psychotrauma – en stressgerelateerde stoornissen
• Dissociatieve stoornissen
• Somatische-symptoomstoornis en verwante stoornissen
• Voedings- en eetstoornissen
• Slaap-waakstoornissen
• Genderdysforie
• Disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen
• Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen
• Stoornissen in de zindelijkheid (Enuresis en encopresis)
• Andere problemen die een reden voor zorg kunnen zijn
o Relatieproblemen
o Misbruik en verwaarlozing
o Problemen met het onderwijs
• ➔ niet altijd omdat kind het moeilijk heeft dat het probleem daar zit (niet altijd kindfactoren) →
soms normale reactie van kind op ziekmakende omgeving
BIOPSYCHOSOCIAAL MODEL + ONTWIKKELINGSPERSPECTIEF
BIOPSYCHOSOCIAAL MODEL
• SES: armoede → veel kwetsbaarder
voor kinderpsychiatrische problemen
• Om inschatting te maken van kind →
alle 3 de domeinen bevragen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur StudentinUZGent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,56. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.