Neuromotorische revalidatie bij kinderen:
praktijk
Handeling & positionering
Inleiding
Eenzijdige handeling en positionering
- Gebrek aan variatie (in motoriek)
- Kan leiden tot een disharmonische (meer ontwikkeld in bepaalde uitgangshouding dan in andere
uitgangshouding) en/of vertraagde ontwikkeling
Bv: baby die vnl ligt/zit
- Leert veel in flexie en weinig in extensie
- Komt moeilijker tot gewichtstransfers en houdingsveranderingen
→ Gebrek aan beheersing van lateroflexie en rotatie
- Kan vaak al vroeg zitten, maar geraakt niet in en uit deze houding
- Bereikt later mijlpalen en heeft een ‘armere’ motoriek
Winkels hebben een groot aanbod om baby’s te positioneren in ruglig en zit
Gevarieerde handling en positionering → variatie in motoriek = voorwaarde voor een goede motorische
ontwikkeling
- Hoe meer variabiliteit in voorligbewegingen (pivoteren, tijgeren, rollen, berenkruipen, kruipen,
symmetrisch en asymmetrisch, …), hoe efficiënter bewegingen in hogere posities en bij uitdagingen
op kleuterleeftijd
Handeling/ positionering
Algemene principes
Uitvoering
- Trage uitvoering van houdingsveranderingen
- Lichte druk geven (schoudergordel-bekken)
- Bekken altijd ondersteunen
- Symmetrie
- Voldoende steun – voldoende actief → dynamisch
Waarom?
- Tijd voor aanpassing/anticipatie: activatie
- Oriëntatie in de ruimte & naar ML
- Basis voor stabiliteit/oprichting/controleverwerving
Handeling
1. Rollen van rug- naar buiklig
Dissociatie (verfijning, pas op oudere leeftijd)
- Met dissociatie OL: breng flexie in knie en heup van bovenliggende been
o Duim achter been om naar flexie te brengen, pink gaat andere been in extensie houden
- Zonder dissociatie: breng flexie in beide knieën en heupen
Draai baby langzaam naar zijlig
- Geef lichte druk thv bekken (caudaal/mediaal)
- Oprichting bovenliggende zijde en verlenging onderliggende zijde
,Rol door naar buiklig
- Houd druk op bekken aan
- Overpakken
Eindig in voorlig met steun op beide voorarmen
2. Baby opnemen vanuit zijlig
Manier 1: baby ligt dwars voor je
- Rol baby weg van je zodat baby in zijlig komt te liggen
- 1 arm onder hoofd met hand op de onderliggende schouder
- 1 hand thv het bekken: benen in symmetrie
- Breng je lichaam dichtbij, schuif baby naar achter en til de baby op
Manier 2: baby ligt recht voor je
- Beide handen rond schouders/schoudergordel, onderarmen ondersteunen romp aan de zijkanten
- Rol baby naar zijlig
- Til baby op met rompverlenging onderste zijde
Draaghoudingen
Over de schouder
NIET goed
- Asymmetrie – geen ML oriëntatie
- Meer steun aan romp (en hoofd) nodig
- 1 hand thv schouderblad
- 1 hand onder zitbeenknobbels
- Beide armen van baby over schouder therapeut, in middellijn (symmetrie)
,Zijlig
- Jonge baby: ondersteun hoofdje
- Oudere baby: geef steun onder oksel → hoofdcontrole
- BL: beide armen in ML
- OL: symmetrie
In zit
NIET goed
- Asymmetrie – geen ML oriëntatie
- Geen mogelijkheid tot opbouwen eigen controle
- Arm geeft steun thv de schouders
- 1 hand onder zitbeenknobbels
- Beide armen van baby in middellijn
Buiklig
- Grote open hand thv buik/bekken (hand therapeut tussen de beentjes)
- Andere hand onder de borstkas
- Armen baby naar voor in middellijn (symmetrie)
- Speel met inclinatie
o Naar boven: minder hard werken tegen zwaartekracht om hoofd op te heffen → makkelijker
, CASUS
Baby van 5 maanden met een dysharmonisch ontwikkelingsprofiel, namelijk goede motorische
ontwikkeling in ruglig en zit maar weinig ervaring in andere houdingen. Welke manieren van dragen zal je
adviseren?
- Zijlig en buiklig
ADL-houdingen en spel
- Aan- en uitkleden
- Voeding
- Spel
- Sensomotorische stimulatie
Schwester-Liselothouding
- Symmetrisch – ML oriëntatie
- Houding naar flexie
- Visueel contact
- Spelen met voetjes
o Oefenen ventrale activiteit
o Lichaamsbesef
o Begin oefenen bekkencontrole
- Kan ook gebruikt worden voor het verzorgen en het aankleden
Buiklig op ouder
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur vandaelehanna. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,46. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
