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CDCES Questions and Answers 2024/2025

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When to screen for type 2  1)Screen all adults for preDM and DM2 starting at age 45 and ALL adults of any age who are over weight w BMI equal or >25 or BMI >23 in Asian Anericans w 1 or > risk factors. -hx cardio vascular - 1st degree relative w Dm - PCOS - hx of GDM - HDL =&...

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  • 10 octobre 2024
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CDCES Questions and Answers
2024/2025
When to screen for type 2

 1)Screen all adults for preDM and DM2 starting at age 45 and ALL adults of any
age who are over weight w BMI equal or >25 or BMI >23 in Asian Anericans w 1 or
> risk factors.
-hx cardio vascular

- 1st degree relative w Dm

- PCOS

- hx of GDM

- HDL =< 35mg or triglycerides >= 250mg

- high risk population African American, Latino, Native American, Asian American or PI

-HTN >= 140/90 or on meds

- A1c >= 5.7% IGT or IFG

- Other clinical conditions associated w insulin resistance (obesity, Acanthosis Nigricans)

2) if normal, repeat every 3 years interval or more frequently based on risk

3) lifelong annual testing if do w preDM at least every 3 yr w GDM




Normal A1c

 <5.7%


Normal FPG

 FPG <100mg/dl


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Normal Oral Glucose Tolerance Test 75g OGTT

 2hr PG <140mg/dl


Prediabetes A1C range

 5.7-6.4%


prediabetes impaired fasting glucose IFG


 100-125 mg/dL


prediabetes oral glucose tolerance test OGTT

 Impaired Glucose Tolerance (IGT) 2 hr PG 140-199 mg/dl


Diabetes A1C range

 6.5% and above


Diabetes Fasting Plasma Glucose (FPG)

 126 mg/ dl and higher


diabetes oral glucose tolerance test


 200 mg/dL or above (2hr PG)


Random plasma glucose

 >200mg/dL plus symptoms
Random= wo regard to time since last meal

Symptoms include:


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-polyuria

-polydipsia

-unexplained at loss




When testing for diabetes, In absence of unequivocal hyperglycemia, do what?

 Repeat test to confirm results


When to screen for GDM?

 -Screen at first visit for undiagnosed DM2 in those w risk factors same as DM2
Hx cardiovascular, PCOC, high risk ethnics population, HTN 140/90, HDL35 or less or

triglycerides 250 or more, sedentary




-Screen 24-28 wks of gestation for all preg women not know to have DM




-Screen women w GDM for diabetes at 6-12wk postpartum




Two step NIH consensus-

 Step1- 50g glucose load (non) fasting w plasma BG test at 1 hr (if bg 130-140 or
greater need to go to step 2)


Step 2- 100g OGTT (fasting) GDM dx if at least 2 or 4 plasma BG measured fasting, 1 hr,

2hr, 3hr are met or exceeded




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One step 75g OGTT

 GDM dx when any of the following BG values are exceeded.
Fasting 92 or more

1 hr 180 or more

2 hr 153 or more




% of Americans w DM by 2050?

 35%


Number of Americans w DM in 2021

 30.3 million or >9.4%


% of US adults w preDM


 37% or 846 million


These hormones increase glucose

 Glucagon- pancreas (alpha cells)
Stress Hormones-kidneys

Epinephrine-kidneys




These hormones decrease glucose

 Insulin- pancreas
Amylin- pancreas

Gut hormones- incretins released by l cells of intestinal mucosa, beta cell has receptors


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