Samenvatting: Kindertandheelkunde:
Consultatie:
Start van consultatie:
• Opvragen van algemene informatie:
o Aanwezigheid van allergieën
o Aanwezigheid van infectieziektes
▪ Hepatitis A, B of C
▪ HIV
▪ …
o Eventuele medicatie
▪ Type, tijdstip en dosis van de medicatie
o Eventuele ziekte op jongere leeftijd
▪ Eventueel oncologisch verleden
• Bepalen van de ASA-classificatie
o ASA I tot en met III worden in de praktijk behandeld
Aandachtspunten bij zieke kinderen:
• Kinderen overlijden significant minder aan ziektes
• Kinderen blijven langer in leven met chronische aandoeningen
• Zieke kinderen zullen extra verwend zijn
o Ouders zijn meer toegevend
• Er is minder aandacht voor de mondhygiëne
o Ouders geven meer toe aan de zoete wensen van het kind
o Opmerking:
▪ Aandoening kan ook omgekeerd effect geven en meer aandacht geven aan
de mondhygiëne
• Opmerking:
o 10% van de kinderen tussen de 0-18 jaar heeft gezondheidsproblemen
o Morbiditeitspatroon is veranderd
▪ Vroeger:
• Infectieziekten en voedingsstoornissen
o Water- en zoutmetabolismeproblemen
▪ Nu:
• Pathway of disease wordt afgesneden aan de hand van antibiotica,
chemo, hygiëne en vaccinatieprogramma’s
o Mogelijkse effecten op de tandontwikkeling (MIH)
Belangrijkste doodsoorzaken bij kinderen tussen 0-4 jaar:
• Uitwendige oorzaken en ongevallen
• Onvolledig omschreven ziektebeeld
• Consequenties van aangeboren afwijkingen
• Infectieziektes
• Oncologische aandoeningen
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Consultatie
, 2
Belangrijkste doodsoorzaken bij kinderen tussen 5-9 jaar:
• ASA I:
o Gezonde patiënt
o Elke behandeling is mogelijk
• ASA II:
o Lichte systemische aandoeningen
▪ Activiteiten zijn niet beperkend
o Behandelingsduur moet beperkt worden
▪ Stress moet beperkt worden
▪ Preventieve maatregelen nemen
o Voorbeeld:
▪ Diabetes type II onder controle
▪ Astma
• ASA III:
o Systemische aandoeningen
▪ Activiteiten zijn beperkend
o Beperkte behandeling is mogelijk
▪ Behandelingen onder strikte voorwaarden
• Eventueel preventieve medicatie
▪ Overleg met behandelende arts
o Voorbeeld:
▪ Diabetes type II niet onder controle
▪ Cyanotische hartaandoeningen
• ASA IV:
o Levensbedreigende systemische aandoening
o Alleen behandeling onder noodvoorzieningen
• ASA V:
o Terminale of palliatieve patiënten
▪ Zullen overleiden binnen de 24 uur
• Opmerking:
o Kanker zal niet altijd dezelfde ASA-classificatie geven
▪ Acute leukemie in het ziekenhuis
• ASA IV
▪ Acute leukemie behandeld met chemotherapie
• ASA II of ASA III
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Consultatie
, 3
Aandachtspunten medische anamnese:
• Geneeskundige status van de patiënt:
o OF patiënt is onder controle bij een arts-specialist
o OF patiënt is in behandeling bij een arts-specialist
• Status van de luchtwegen:
o Mogelijkse aandoeningen:
▪ Astma bronchiale
▪ Bronchitis
▪ Longontstekingen
• Status van het hart:
o Mogelijkse aandoeningen
▪ Hartruis
▪ Aangeboren hartafwijkingen
▪ Acute reuma
o Eventueel hartoperatie ondergaan
o Eventueel hartritmeproblemen
o Hartklepproblematiek of -operatie zal gepaard gaan met antibiotica-profylaxis
▪ Zie verder
• Status van algemene gezondheid
o Eventuele hematologische aandoeningen
o Eventuele epilepsie
o Eventuele diabetes
o Eventuele bloedarmoede (anemie)
o Eventuele infectieziektes
▪ Hepatitis-A, -B, -C en HIV
o Eventuele leveraandoeningen
o Eventuele kinderziektes
▪ Kunnen wijzen op ontwikkelingsstoornissen van dentale weefsels
o Eventuele allergieën
• Status van de medicatie van de patiënt
o Vermijden van interacties
Astma bronchiale:
• Ernstige vorm van astma
• Klinische manifestatie:
o Aanval zal starten met motorische onrust
▪ Niet echt opvallende kortademigheid
o Uitademing zal langer en moeilijker gebeuren
▪ Patiënt zal er alles aandoen om lucht te krijgen
• Astma-aanval moet zo snel mogelijk beëindigd worden
o Toedienen van medicatie
▪ OF via inhalatie-medicatie
▪ OF via inhalatie-poeders
• Opmerking:
o Patiënt zal moeite hebben om met open mond te blijven liggen
▪ Rubberdam zal de mond kunstmatig wat afdichten
• Patiënt kan beter ademen
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Consultatie
, 4
Astmamedicatie:
• Inhalatiemedicatie:
o Behandeling via ventolin (salbutamol)
▪ Vorm van bèta2-adrenoreceptor agonisten
o Nadeel:
▪ Beperking van de speekselsecretie
▪ Vermindering van de speekselproteïne-concentratie
▪ Daling van de plaque-pH
• Inhalatiepoeders:
o Behandeling via Spinhaler, Rotahaler, Diskhaler
▪ Glucose of lactose zal gebruikt worden als drager
o Nadeel:
▪ pH-waarde is lager dan 5.5
▪ 80% zal neerslaan in de mond
• Tandheelkundige gevolgen:
o Meer risico op cariës
o Meer risico op erosie
• Advies:
o Na inname van de medicatie moet er gespoeld worden met water
Voorzorgsmaatregelen astmapatiënten:
• Specifieke astma-anamnese:
o Type van astma
o Uitlokkende factoren van de astma
▪ Acetylsalicylzuur of aspirine
▪ NSAID
▪ Barbituraten en narcotica
▪ Macroliden
• Kunnen interageren met theofylline (astmamedicatie)
• Vermijden van de uitlokkende factoren
• Medicatie moet bij elke behandeling meegebracht worden
• Bij ernstige vormen:
o Medische consultatie moet vooraf gebeuren
• Bij gebruik van lokale anesthetica moet er aandacht zijn voor sulfietenallergie
o Bewaarmiddelen voor adrenaline bevatten sulfieten (bisulfieten)
Hartruis bij kinderen:
• Bij kinderen wordt regelmatig een hartruis ontdekt
o Veroorzaakt door tijdelijk versterkte doorstroming van het hart
▪ Functionele ruis
o Niet van belang voor de tandheelkundige behandeling
• Klepgebrek van het hart is van belang
o Ontstaan door veranderingen in het endotheel-oppervlak
• Opmerking:
o Hartklepgebrek kan een gevolg zijn van acute reuma
▪ Reumatoïde hartziekte
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Consultatie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.