Een samenvatting van hoofdstuk 4 Gingivitis uit het boek Parodontologie. Hierin komen de verschillende aspecten van gingivitis naar voren, maar ook de verschillende vormen worden benoemd.
4.1 Inleiding 2
4.2 Klinisch gezonde gingiva 2
4.3 Experimentele gingivitis 2
4.3.1 De initiële laesie 2
4.3.2 De vroege laesie 3
4.3.3 De gestabiliseerde laesie/chronische gingivitis 3
4.3.4 De microbiologie van experimentele gingivitis 3
4.4 Vormen van gingivitis 3
4.4.1 Puberteitsgingivitis 4
4.4.2 Zwangerschapsgingivitis 4
4.4.2 Gingivitis gerelateerd aan systemische condities 4
4.4.4 Gingivitis gerelateerd aan medicatie 4
Pagina 1
, 4.1 Inleiding
Een gezonde gingiva word gekenmerkt door:
- Lichtroze kleur
- Stevige consistentie met stippel aspect
- Papillen die de approximale ruimte opvullen
- Ondiepe pockets (1-3mm)
- Geen bloeding na sonderen
- Geen zwelling
- Marginale gingiva coronaal van de glazuur-dentinegrens
- Ontstekingsvrij
Deze supergezonde situatie blijkt niet voor te komen omdat de integriteit van het epitheel is
verbroken. Tevens ontbreekt er een verdedigingssysteem wat het proces van desquamatie heet.
- Desquamatie = bacteriën hechten en worden niet automatisch verwijderd > gingivitis ontstaat
- Prevalentie gingivitis bij kinderen en adolescenten = 80% (kan toenemen bij puberteit)
- Prevalentie gingivitis bij volwassenen = 50% - 100% (ligt aan socio-economische staat)
4.2 Klinisch gezonde gingiva
- Klinisch gezond is niet altijd histologisch gezond
- Meestal is er evengoed sprake van een ontstekingsinfiltraat (PMN’s, monocyten en lymfocyten),
leukocyten en creviculaire vloeistof.
- Het aanhechtingsepitheel is intact
- In de intercellulaire ruimten zitten PMN’s + in mindere mate monocyten en lymfocyten
- PMN’s migreren snel door het weefsel naar de pockets
- In de klinisch gezonde situatie komen E-selectine en interellulaire adhesiemoleculen tot
uiting > PMN’s + leukocyten treden uit bloedvaten > cellen van het aanhechtingsepitheel
produceren het chemotactische cytokine IL-8 > PMN’s migreren naar plaque
- De hoogste concentratie IL-8 zit in het coronale deel van het aanhechtingsepitheel
- Basale cellen van het orale sulcusepitheel produceren monocyt-chemotactische
proteïne-1 (MCP-1) > monocyten + macrofagen migreren naar plaque
- PMN’s oefenen hun fagocyterende werking uit
- Er komen 30.000 PMN’s per minuut via de creviculaire vloeistof in de mondholte
4.3 Experimentele gingivitis
> met dit model werd een causaal verband aangetoond tussen gingivitis en de aanwezigheid van
plaque. Tijdens een experimenteel onderzoek is er 3 weken elke vorm van mondhygiëne
gestaakt, met als gevolg plaque en gingivitis.
- Snelheid en ernst verschillen per persoon > intrinsieke factoren
4.3.1 De initiële laesie
Binnen 24 uur staken mondhygiëne ontstaat de initiële ontstekingsreactie:
- Toxische producten van bacteriën en gastheerfactoren > vasodilatatie > meer bloed +
ontstekingscellen naar de bacteriële plek
- Hydrostatische druk neemt toe
- Openingen tussen endotheelcellen van de capillairen > toename van permeabiliteit >
vloeistoffen en eiwitten kunnen uittreden
Pagina 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur cc0. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
