Basisprincipes neurologisch oz
Verloop neurologisch oz
1. Observatie en anamnese
Info over BAG
o Bewustzijn
o Adequaat reageren
o Georiënteerd zijn
o Verder onderzocht als gedrag lijkt afwijkend
Info over spraak en taal
o Verder onderzocht op spontane spraak, begrip van taal, nazeggen zin, lezen, schrijven
o Een MINI Mental Status Examination kan w uitgevoerd
2. Klinisch neurologisch oz: altijd in vaste volgorde
Let altijd op symmetrie L-R
OZ van
o Hals- en nekstreek
o Craniale zenuwen
o Motoriek
o Selsibiliteit
o Reflexen
o Coördinatie
o Gang, stand en evenwicht
Onderzoek hals- en nekstreek
Let op spontane stand van hoofd
Eerst uitsluiten traumatische letsels in de nek en artrose
Onderzoek bewegingen hoofd in ruglig
o Actief kin naar borst
o Actief of passief L en R bewegen
o Passief als dit niet lukt
Meningeale prikkeling
o Hoofd w spontaal in hyperextensie gehouden
o Pijn of bewegingsbeperking bij kin op borst
o => Opsporen teken van Brudzinski
Hoofd bruusk in flexie brengen, bij meningeale prikkeling ook flexie beide knieen
o => Opsporen teken van Kernig
Passief knie in 90° flexie brengen
Vervolgens strekken van de onderbeen
Aanwezig als been niet verder dan 135° kan gestrekt w zonder toename van pijn in
nekstreek
Locomotorische oorzaak
o Pijn bij bewegen hoofd in alle richtingen
, Onderzoek craniale zenuwen
Inspectie
o Ptose ooglid (III, oculomotorius)
o Pupilafwijkingen (II of III, opticus of oculomotorius )
o Abno oogstand (III, IV of VI, occulomotorius, trochlearis of abducens)
o Afhangende mondhoek, asymmetrie gelaat (VII facialis)
N. olfactorius (I)
N. opticus (II)
o Gezichtsscherpte
Snellen Eye Chart op 6m afstand
Laat pt bril of lenzen gebruiken
1 oog afdekken en letters lezen
Cijfer naast lijn die goed gelezen kan w geeft gezichtsscherpte weer
o Gezichtsvelden
Eigen gezichtsveld vergelijken met pt -> zoek naar kwadrantopsie of hemianopsie
Sluit zelf oog langs zelfde kant van pt
Pt moet je recht aankijken
2 armen gestrekt naar elk een kant en beweeg vingers van 1 vd handen en laat pt
beweging melden door juiste hand aan te duiden
Beweeg ook eens beide handen
Zelfde test boven-onder en schuin langs beide kanten
Test andere oog
o Pupilreflexen pas na gezichtsscherpte en gezichtsvelden
Beoordelen vorm en grootte in licht en donker en vergelijken van beide kanten
Directe lichtreflex
Verduisteren kamer, pt moet in verte kijken
Van lateraal in hoek van 45° licht op pupil schijnen en kijken of pupil vernauwd
Consensuele lichtreflex
Hand loodrecht op de neus zetten (lich kan niet naar andere oog)
Kijk naar andere pupul of deze ook kleiner w
Accomodatiereflex
Laat pt fixeren op vinger op 1m afstand
Breng langzaam naar punt van neus
Kijk naar reactie pupillen
N. occulomotorius (III), N. trochlearis (IV) en N. abducens (VI)
o Stand van ogen in rust
Pupillen
Ptose
Abno oogstand
Onwillekeurige bewegingen vb nystagmus
o Nystagmus opsporen
Pt naar L, R, boven en onder laten kijken
o Oogvolgbewegingen
Let op ev strabisme en vragen of ze vinger dubbel ziet ergens
Zeg tegen pt dat vinger moet gevolgd w met ogen
Vinger bewegen naar R, L, boven, onder en schuin
Beweeg vinger van ver naar dichtbij en let op symmetrische adductie ogen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Studente11. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,46. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.