Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting "Pijn" - Anesthesie & pijn €10,49   Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Universiteit Antwerpen (UA)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Anesthesie en pijn

Resume

Samenvatting "Pijn" - Anesthesie & pijn
 5 vues  0 fois vendu

Samenvatting van "Pijn" als onderdeel van het vak 'Anesthesie & Pijn' gegeven door prof. Hans G. in de 2e Bachelor Geneeskunde aan de UA. Samenvatting gebaseerd op slides én lesnotities.

Aperçu 4 sur 61  pages

Infos sur le Document

  • 31 août 2024
  • 61
  • 2023/2024
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (19)

Vendeur

avatar-seller
katovandenbroucke

Avis reçus

Aperçu du contenu

Inhoudsopgave
Pathofysiologie van acute & chronische pijn..............................................................................................4
Leerdoelen........................................................................................................................................... 4
Normale fysiologie van pijn (4 stappen)............................................................................................... 4
Stimulus................................................................................................................................................5
Nociceptoren........................................................................................................................................ 5
Thermoreceptoren.................................................................................................................... 5
Zenuwvezels: dubbel afferent systeem.................................................................................... 5
Modulatie..............................................................................................................................................6
Primaire perifere sensitisatie.................................................................................................... 7
Secundaire centrale sensitisatie...............................................................................................7
Ascenderende banen........................................................................................................................... 9
Perceptie............................................................................................................................................ 10
Descenderende banen....................................................................................................................... 10
Acute vs. chronische pijn............................................................................................................................11
Leerdoelen..........................................................................................................................................11
Acute vs. chronische pijn.................................................................................................................... 11
Van acute naar chronische pijncondities.................................................................................11
Van chronische pijnklachten naar chronisch pijnsyndroom (CPS)..........................................11
Chronische pijn................................................................................................................................... 11
Chronische pijn (CP) vs. chronische pijnsyndroom (CPS)..................................................... 12
Chronisch pijnsyndroom......................................................................................................... 12
Risicofactoren op chronificatie................................................................................................13
Behandeling............................................................................................................................13
Diabetes vs. alle andere neuropathieën.............................................................................................15
Farmacotherapie van pijn............................................................................................................................16
Leerdoelen......................................................................................................................................... 16
Therapeutische aanpak......................................................................................................................16
Lokale anesthetica..................................................................................................................16
NSAID.....................................................................................................................................17
Mechanism-based treatment..............................................................................................................17
WHO-trapladder / pijnlift......................................................................................................... 17
Trap 1: niet-opioïde analgetica............................................................................................... 18
Trap 2: zwakke opioïden.........................................................................................................19
Trap 3: sterke opioïden...........................................................................................................19
Adjuvantia...............................................................................................................................20
Autonome dysregulatie...........................................................................................................21
Interventionele technieken bij kankerpijn..................................................................................................22
Algemeen beleid bij kankerpijn...........................................................................................................22
Overwegingen bij terminaal zieke oncologische patiënten.....................................................22
1. Medicatie........................................................................................................................................ 22
Spinale medicatiesystemen....................................................................................................23
Medicatiebeleid.......................................................................................................................23
Epiduraal vs. intrathecaal....................................................................................................... 23
Verlengde pijntherapie............................................................................................................24
Gebruikte medicatie................................................................................................................24
1

, Behandeling: refractaire hoofd- en nek-kankerpijn.................................................................25
2. Zenuwonderbreking........................................................................................................................25
Technieken: neurolytische blocks........................................................................................... 25
Onderbreking van perifere zenuwen (PZS)............................................................................ 26
Onderbreking thv het ruggenmerg (CZS)............................................................................... 27
Onderbreking thv het sympathisch zenuwstelsel (SZS)......................................................... 28
Invasieve technieken..........................................................................................................................30
3. Neurochirurgische technieken........................................................................................................30
Fantoompijn..................................................................................................................................................31
Fantoompijn........................................................................................................................................31
Klinische karakteristieken....................................................................................................... 31
Differentiaaldiagnose.............................................................................................................. 31
Functionele MRI..................................................................................................................... 32
Classificaties van fantoompijn................................................................................................ 32
Risicofactoren voor fantoompijn............................................................................................. 32
Behandeling............................................................................................................................33
Preventie................................................................................................................................ 34
Neurotoxische aspecten van opioïden...................................................................................................... 35
Effecten op het centraal zenuwstelsel................................................................................................ 35
Verminderde cognitieve functie.............................................................................................. 35
Delirium.................................................................................................................................. 36
Hallucinaties........................................................................................................................... 36
Directe toxische effecten op neuronen................................................................................... 37
Morfine neurotoxiciteit............................................................................................................ 39
Effecten op het autonoom zenuwstelsel.............................................................................................39
Behandeling van opioïd-neurotoxiciteit.............................................................................................. 39
1. Syndroom herkennen......................................................................................................... 40
2. Opioïden............................................................................................................................. 40
3. Rehydratatie....................................................................................................................... 41
4. Psychofarmaca...................................................................................................................41
5. Andere medicatie................................................................................................................42
6. Andere behandelingsopties................................................................................................ 42
Metabolisatie.......................................................................................................................... 42
Psychotherapeutische aanpak van pijn.....................................................................................................43
Biopsychosociaal model.....................................................................................................................43
Belang van psychosociale gegevens..................................................................................... 43
Behandeling van psychosociale factoren............................................................................... 44
Pijnverwerkingsproces............................................................................................................45
Psychologische interventies................................................................................................... 45
Diagnostiek in chronische pijn................................................................................................................... 47
1. Anamnese...................................................................................................................................... 47
Provoking / palliating factors...................................................................................................47
Quality.................................................................................................................................... 47
Radiculair................................................................................................................................47
Severity...................................................................................................................................47
Time........................................................................................................................................48
Hulpmiddelen..........................................................................................................................48
Rode vlaggen......................................................................................................................... 49
2

, Gele vlaggen.......................................................................................................................... 49
Effect van pijn......................................................................................................................... 50
Tips......................................................................................................................................... 50
2. Klinisch onderzoek......................................................................................................................... 50
TART-principe......................................................................................................................... 50
3. Bijkomende onderzoeken...............................................................................................................50
Bloedname............................................................................................................................. 51
Beeldvorming..........................................................................................................................51
Elektrofysiologisch onderzoek (NCV)..................................................................................... 51
Zebris......................................................................................................................................51
Lower back pain (LBP)....................................................................................................................... 52
Lumbo-sacraal radiculair syndroom (LRS)............................................................................. 52
Facetpijn................................................................................................................................. 53
Sacro-iliacale pijn (SI).............................................................................................................54
Discogene lower back pain.....................................................................................................54
Verschillende soorten pijntypes................................................................................................................. 56
Leerdoelen......................................................................................................................................... 56
Verschillende soorten pijn.................................................................................................................. 56
Nociceptieve pijn................................................................................................................................ 56
Somatische pijn...................................................................................................................... 56
Viscerale pijn.......................................................................................................................... 57
Neuropathische pijn............................................................................................................................58
Subgroepen............................................................................................................................ 59
Symptomen en klinische kenmerken......................................................................................60
Behandeling............................................................................................................................60
Gemengde pijnsyndromen................................................................................................................. 61
Neuroplastische pijn........................................................................................................................... 61

leerdoelen




3

, Pathofysiologie van acute & chronische pijn
Leerdoelen
● uit welke (4) elementen bestaat de normale fysiologie van pijntransductie
● pathofysiologisch proces in de periferie
○ “chemical soup”
○ Triple response of Lewis: wat en wanneer?
● dorsale hoorn (ruggenmerg): functie in de pijngeleiding
○ Welke farmaca werken in ter hoogte van de dorsale hoorn?
● descenderende inhiberende banen: welke farmaca?
● definitie (en verschil) van verschillende sensoriële afwijkingen
○ hyperalgesie (primair en secundair), allodynie, hyperpathie


Normale fysiologie van pijn (4 stappen)
1. transductie: het ontstaan van pijnsignaal door prikkeling van vrije zenuwuiteinden thv perifere
pijnreceptoren (nociceptoren)
● nociceptoren = hoogdrempelige receptoren
○ stimulus moet van hoge intensiteit zijn, voordat nociceptoren geactiveerd worden en
actiepotentialen uitsturen
● nociceptieve stimuli
○ fysische factoren: druk, rek, warmte, koude
○ chemische factoren: ontstekingsmediatoren (bv. prostaglandines, histamine, bradykinine,
serotonine, cytokines) = chemical soup

⇒ proces van pijn is onafhankelijk van het type stimulus dat de pijn veroorzaakt

2. transmissie: de voortgeleiding van de actiepotentiaal via geactiveerde zenuwvezels
● van periferie naar dorsale hoorn
● van dorsale hoorn naar cortex (ascenderende banen)

3. modulatie: veranderingen in de reactie op het pijnsignaal
● snelle aanpassingen van het lichaam om pijnsignaal te onderdrukken/verhogen
○ meestal uitvergroten: verdedigingsmechanisme, waarschuwing
● op elk niveau !

4. perceptie: sensatie van pijn wanneer signaal aankomt ter hoogte van cortex
● integratie en proprioceptie → pijngewaarwording




4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur katovandenbroucke. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€10,49
  • (0)
  Ajouter