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Samenvatting

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Samenvatting van 20 pagina's voor het vak 3.2 Gespecialiseerde verpleegkunde aan de Artesis

Aperçu 3 sur 20  pages

  • 20 août 2024
  • 20
  • 2024/2025
  • Resume
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marijkbogaert
Tab 3.2 Gespecialiseerde verpleegkundige zorgverlening
Anja Wildiers
Pacemaker & defibriatie
Geleiding van het hart




Pacemaker
Bepaling
• apparaat ter ondersteuning van het hart
• kunstmatig stimuleren van het hart
 ventrikels en/of atria
• defect prikkel- /geleidingsysteem: corrigeren bradycardie – tachycardie
• mogelijk bij risico op hartstilstand of bij hartfalen
• tijdelijk of permanent
• uitwendig of inwendig
• therapie of onderzoek
• Elektrische activiteit op E.C.G. > Spike

,Normal dual chamber pacing with atrial and ventricular pacemaker spikes. ECG recorded at
50 mm/sec.

Geschiedenis Pacemaker
• Stimuleren van het hart beschreven reeds in 1747 ( 18de eeuw)
• Experimenten: het prikkelen van het hart bij onthoofde misdadigers
• 1932 werd door Albert S.Hyman een uitwendige pacemaker gebouwd.
• William P. Murphy JR startte zijn bedrijf in 1957 Cordis (nu Johnson & Johnson) en
ontwikkelde een implanteerbare hartpacemaker.
• Eerste pacemakerimplantatie: in 1958 door dr. Åke Senning (Zweden) geplaatst werd
bij de toen 43-jarige Arne Larson. Het apparaat werkte slechts 3 uur (tot 6 uur) en
moest door een tweede worden vervangen.
• A. Larson heeft in 43 jaar tijd 26 maal een pacemaker geïmplanteerd gekregen. Stierf
op 28 december 2001 op 86- jarige leeftijd.
• Vroeger pacemaker met een bepaalde hoeveelheid plutonium ipv een
lithiumbatterij.
Voordeel: pacemaker werkte langer
Groot nadeel: radioactiviteit: groot risico voor mens en omgeving

Uitwendige pacemaker
• stimulator buiten lichaam
• elektroden of leads
• Gebruik: voorbeeld na
 cardiochirurgie
 coronarografie
 in urgente situaties:
out hospital tijdens MUG- interventie of snelle interventie op spoed

, Wijzen
- transveneus pacemakerdraad via V.
Subclavia
- op de eerste plaats

Wijzen
• Transveneus
• Transcutaan
 noodsituatie
 snel toepasbaar
 schokken
 brandwonden




Wijzen
• Transveneus
• Transcutaan
• Epicardiaal: elektrode buiten op het
hart aangebracht (epicaridale pacemaker)
uitgebreidere operatieve ingreep (volledige narcose) nodig
om
pacemakerdraad naar het hart te leiden.
Deze methode: als om andere redenen toch al een
hartoperatie noodzakelijk is.

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