EPIDEMIOLOGIE (PROFESSOR SOUBRY)
HOOFDSTUK 1 – INTRODUCTIE: HISTORISCHE CONTEXT, CONCEPTEN EN NUT VAN
EPIDEMIOLOGIE
INLEIDING
Epidemiologie
Legt focus op groepering van mensen, een populatie en niet op individu
< Grieks: studie bij het volk
Subdisciplines
HISTORISCHE CONTEXT EN DE KAPSTOK VAN DE MODERNE EPIDEMIOLOGIE
Studie van ziektes in groepen van mensen i.p.v. mens als individu
Ontwikkelt in jaren 1800
Vroegst gerapporteerde gegevens: 19e eeuw
Oorzaak van cholera-epidemie
Dr. John Snow en William Farr
Dr. Snow ontdekt verband tussen drinken van bronwater verontreinigd door
fecaliën en bepaalde buurten in Londen
o Gecontroleerde interventie uitvoeren: waterpompen in bepaalde
straten afsluiten
Kende de aard van besmetting toen nog niet
Snelle verbetring van de situatie in Londen
Deze aanpak lag mede aan de basis van de moderne
epidemiologie
o Een van de belangrijkste grondleggers van de epidemiologie
Moderne aanpak in epidemiologie
Hypothese opstellen over etiologie van een ziekte
Snow: stelde hypothese op na analyseren van aantal gegevens bv sterfte
volgens geografische ligging (woonst en plaats waterbron), verschillen tussen
regio waar uitbraak was en regio waar er bijna geen uitbraak was
o Hypothese leidde tot inzicht omtrent etiologie ziekte
Glass box theory
1
, o Nadenken over mogelijke processen die achter een ziekte kunnen
schuilen
o Uitgaande van logische verbanden => zo transparant mogelijke theorie
uitwerken
o Snow: geen glasheldere theorie, want er
werd geen biologische oorzaak
gevonden (bacteriële verwekker was
niet gekend)
Legde wel verbanden tussen
symptomen, geografische en
populatiegegevens
- Farr deed dit niet
William Farr
Stelde tabellen op waarbij hij associaties aantoonde tussen sterfte door
cholera en topografische hoogtes van de huizen
o Hoogte was geen mogelijke oorzaak van de ziekte => zijn theorieën
leidden niet tot een oplossing van de epidemie
o Maakte gebruik van black box theorie
Plaatst enkel mathematisch een mogelijke oorzaak (input)
tegenover cijfers omtrent ziekte of sterfte (output) zonder
achterliggende mechanismen in rekening te brengen of grondig
te bestuderen
Observationele epidemiologische studies
Moeilijk om conclusies te trekken omtrent oorzaak-gevolg relaties
o Daarom: zo gedatailleerd mogelijk model van (causale) mechanismen
of pathogenese van de specifieke ziekte bestuderen
Zo kan je ziekteproces beter begrijpen
Als je d.m.v. een experiment (zoals een interventie) een verandering kan
waarnemen in de uitkomst (outcome) => zekerder omtrent de oorzaak van
een ziekte
Epidemiologie is gegroeid uit feit dat mensen samenwonen
Verstedelijking, expansie van populaties, oorlog, natuurrampen zorgden
ervoor dat mens is beginnen stilstaan bij ontstaan van een ziekte in een volk
o Door oorzaak van ziekte te bepalen, verspreiding ervan in kaart te
brengen, subgroepen te identificeren die meest gevoelig zijn aan
gevolgen van blootstelling => ziekte onder controle krijgen of uitroeien
2
, Oorzaak is vaak verschillend, maar feit dat mensen in groepen samenwonen,
contact hebben met elkaar of elkaars levenswijze beïnvloeden => epidemie
op zich zal niet uittroeien, steeds confrontaties met nieuwe epidemieën
o Vorm van epidemie kan tijd, regio of groepsgebonden zijn
o Epidemie kan in grote mate uitbreiden => pandemie
Definitie pandemie (WHO)
Wereldwijde verspreiding van een (nieuwe) ziekte die voldoende ernstig is en
die een grote impact heeft op de gezondheid
Spaanse griep
WOI
Dagelijkse hygiëne is gevolg van de maatregelen die toen genomen werden
SARS
2002-2003 China (+ paar andere landen)
Ziektebeeld: atypische pneumonie veroorzaakt door RNA virus
(Coronaeviridae familie)
Bestrijden: contactonderzoek, bronopsporing, strikte isolatie en
hygiënemaatregelen
SARS-CoV-2
COVID-19
Genetisch verwant aan virus verantwoordelijk voor SARS uitbraak (2003)
Niet alle pandemieën of epidemieën gaan om infectieziektes
Obesitas, kanker, astma, psychische aandoeningen, vele chronische
aandoeningen => epidemiologen onderzoeken dit
Bij infectieziekte kent men meestal duidelijk de oorzaak => niet zo bij
chronische aandoeningen
Obesitas
Abnormale of buitensporitge vetophoping die de gezondheid schaadt
WHO:
o BMI ≥ 25: overgewicht
o BMI ≥ 30: zwaarlijvig = obesitas
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gnk27. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
