samenvatting deel ziekteleer: cardiovasculaire aandoeningen, cursus & dias (prof. Timmermans)
samenvatting aangepast na het leren en maken van het examen
Ziekteleer:
cardiovasculaire
aandoeningen
Prof. F. Timmermans
1
,2
, Deel 1: introductie cardiale
anatomie & fysiologie
Ziek, uitgezet hart:
Verminderde hartpompfunctie
Contractiekracht ↓
Hart= groot geworden
met weinig kracht toch pompfunctie uitoefenen
genetisch/hartinfarct
Normaal pompend hart:
LV pompt > 52% vh linker einddiastolisch volume uit
fase op einde vd hartrelaxatie, na atriale contractie
diastole= relaxatie: ventrikels vullen met bloed
- isovolumetrische relaxatie: snelle drukval in ventrikels zonder verandering volume
- snelle vullingsfase: lediging v atria
- diastase= trage vulling
- extra vulling= drukopbouw: door atriale contractie
langer
verkort meer tijdens inspanning
systole= ejectiefase = kortdurend, 1/3 cardiale cyclus
verkort weinig als HF↑ (bij fysieke inspanning)
Atria: fungeren als reservoirs gevuld tijdens ventrikel systole
vult snel ventrikels opnieuw tijdens diastole
geen atria: te weinig tijd om ventrikels met bloed te vullen vanuit longaders
diastolische functie vd LV bepaald door passieve & actieve componenten ih myocardweefsel:
- veer-effect na contractie
- actieve relaxatie: ATP vereist om acto-myosine bruggen af te breken
- passieve relaxatie:
diastolische dysfunctie: ontstaat door cellulaire/extracellulaire wijzigingen
3
, 1. het hart & bloedvatstelsel
Ontstaan vanuit mesodermale voorlopercellen ih embryo
1.1. bloedvaten: gesloten circuit
vertakken tot capillairen/haarvaten
in contact met cellen
bekleed met endotheelcellen => diverse functies:
- vasomotore functie
gladde spiercellen vd tunica media aanzetten tot contractie
diameter ↓
weerstand ↑
- mantel vr bloedcellen
- hemostase: klontervorming, trombogeen
- angiogenese: produceren groeifactoren
- barrièrefunctie: virussen kù niet in weefsel binnendringen
- nieren: filterfunctie
- lymfeknopen: homing v witte bloedcellen
aorta: breedste bloedvat
hoe distaler nr eindorgaan, hoe dunner
essentiële functies:
- passieve conduit functie: afvoerbuis v bloed organen
- elastische reservoir functie zorgt vr optimale cardio-vasculaire efficiëntie
- drukbufferfunctie beschermt eindorganen v te hoge druk & te hoge pulsatie durk
buffering vd pulsatiele druk
beschermt eindorganen arteriolen & capillairen beschadig door hoge
pulsatiele druk
organen met hoge flow & lage weerstand= meest gevoelig hersenen, nieren
ejectie vh bloed tijdens systole zorgt vr drukgolf id wand vd aorta
plant zich voort via aortawand nr organen
weerkaatst op:
bifucatieplaatsen (=splitsing)
hoog resistente arteriolen vd eindorganen
eindorganen extra beschermd tegen excessieve pulsatiliteit
komen samen tot grotere golf terugkomt nr aortawortel tijdens late
systole & vroege diastole
DBD↑
Draagt bij tot coronaire perfusie id diastole
diastolische druk= veel hoger id aorta & id LV
alle arteriën pulseren
bij elke hartslag (systole): deel vd pulsatiele energie id aortawand opgeslagen
vrijgegeven door elastische vezels tijdens diastole
bloed blijft circuleren tijdens diastole
aorta niet pulseren: al het bloed nr eindorganen tijdens systole
hart genereert 3x normale BD
LV moet 3x meer arbeid leveren
transmurale aftakkingen vd coronairen:
doorbloed tijdens diastole
dichtgeknepen tijdens systole door hartspiercontractie
1.2. leeftijd & ziekte
elastische vezels degeneren id aortawand
breken af door proteolyse (afbraak v eiwitten)
afzetting v collageen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ellagoosens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,36. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
