Volledige samenvatting van de leerstof voor Infectieziekten 1. Gebaseerd op de inhoud van de powerpoints en notities van tijdens de lessen.
Ingedeeld in 4 onderdelen:
1) Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
2) Principes van antimicrobiële middelen
3) Basisprincipes van ...
Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
1 INTRODUCTIE
INLEIDING
Infectieziekten: gevolg zijn van interactie tussen mens & ander biologisch agens die schade geeft
→ zijn controleerbaar geworden (dmv vaccins, antibiotica, …) → recent fenomeen
Belangrijke doodsoorzaak wereldwijd
Invloedsfactoren
One Health: onderlinge verbondenheid gezondheid van mensen – dieren – omgeving
Epidemiën zijn gelinkt aan menselijk reizen
Urbanisatie: positieve & negatieve effecten
Virussen: losstaande groep → zijn voor deling afhankelijk van gastheercel
Vroeg ontstaan: overeenkomsten tussen virussen die zich repliceren in eukaryote cellen, bacteriën & Archaea
- Degeneratieve vormen van bacteriën / eukaryote cellen
- Zelfstandige fragmenten van cellulair DNA / RNA
- De novo ontstaan uit primitieve RNA-moleculen
1 kilobase = 1.000
basenparen
Verschillen bruikbaar
voor specifieke
targetting bij therapie
,Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
‘NIEUWE’ INFECTIEZIEKTEN
• Nieuwe pathogenen: COVID-19, Zika, HIV
• Identificatie van oorzakelijke pathogenen bij gekende infectieziekten
- Legionella pneumophila → pneumonie
- Bartonella henselae → kattenkrabziekte
• Oude ziekten erkend als infectieziekte: Helicobacter pylori → ulcus
• Oude pathogenen in nieuwe gebieden: West Nile-like virus in USA
TOENEMENDE RESISTENTIE
Oude pathogenen, nieuwe resistentie
- MRSA = methicilline-resistente Staphylococcus aureus
- VRSA = vancomycine-resistente S. aureus
- VRE = vancomycine-resistente enterokokken
- PRSP = peniciline-resistente Streptococcus pneumoniae
- ESBL = extended-spectrum β-lactamases
- CPE = carbapenemase producerende Enterobacteriaceae
→ DNA-uitwisseling via plasmiden door pilus tussen Staphylokokken & Enterokokken
ESBL → CPE
carbapenem
Mechanismen van resistentie (gram-negatieven)
- β-lactamases in periplasmatische ruimte - Verlies van poriën
- Bypass targets - Target mutaties
- Mutaties in lipopolysacharide structuur - Antibiotische-modificerende enzymen
- Ribosomale mutatie/modificatie - Overexpressie van transmembraan eflux pomp
UN & WHO: waarschuwing voor gezondheidsrisico uitgeroepen (vooral Gram-negatieve bacteriën)
,Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
BEPERKTE BESCHIKBAARHEID NIEUWE ANTIBIOTICA
• Explosie nieuwe antifungica
• Beperkt aantal nieuwe antibiotica: ontwikkeling kost meer dan winst (niet gunstig voor farmaceutica)
→ nieuw antibioticum wordt gehouden als allerlaatste redmiddel (anders meteen resistentie)
Oxazolidinones: nieuwe groep antibiotica
Gram-positieven Gram-negatieven
Grootste markt Beperkt marktaandeel
Beperkt aantal producten in ontwikkeling Zee weinig producten in ontwikkeling
Resistentie daalt in sommige landen Resistentie stijgt wereldwijd
NIEUWE DIAGNOSTISCHE TOOLS
Beperkte diagnostische ondersteuning → breed-spectrum AB gebruikt
Microbiologische diagnostiek & AB-gevoeligheidsbepaling duurt te lang
! Nood aan snelle, eenvoudige, point-of-care tests (maar toch weinig budget voor vrijgemaakt)
Labo diagnostiek
Nu
, Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
Later: sequencing
NIEUWE VACCINS
Veel trager resistentie tegen vaccins
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur inebeirynck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €34,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
