Samenvatting stofwisseling en hormonen 2 (metabolism and hormones 2) - Universiteit Antwerpen
NIEUW CURRICULUM - alle lessen samengevat in het Nederlands
= Diabetes mellitus is een metabole ziekte primair gekenmerkt door hyperglycemie
- Veroorzaakt door
o Type 1: absoluut insulinetekort
o Type 2: relatief gebrek aan insuline met/zonder insuline-resistentie
- Stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, eiwit-en vetstofwisseling
- Chronische hyperglycemie zorgt voor langetermijnscomplicaties
o Microvasculaire verwikkelingen
▪ Retinopathie, nefropathie, neuropathie
o Macrovasculaire verwikkelingen
▪ Hart-en vaatziekten
PREVALENTIE
Prevalentie stijgt!
➔ Mede door sedentair gedrag
o TV kijken → hoog risico op obesitas en T2DM
➔ Andere risicofactoren
o Slechte voeding
o Leeftijd
o Roken
o BMI en buikomtrek
o Polycystic ovary syndrome
o Genetische factoren
o Vrouwen die LGA baby hadden
▪ hadden wss zwangerschapsdiabetes
o Vroegere verhoogde glycemies
▪ bv. stresshyperglycemie → 40% krijgt diabetes
o Etniciteit
AFBEELDING
- 6-7% leven met gestoorde glucose tolerantie
- 2007: 8% met T2DM
- 2025: 10% met T2DM
1
,PREVENTIE
FINDRISC VRAGENLIJST
Vragenlijst om risico op diabetes in te schatten (T2DM)
INTERPRETATIE
- 1-6 punten: kans op DM binnen 10j is 1/100
- 7-11 punten: 1/25
o Blijf gezond eten en goed bewegen
- 12-14 punten: 1/6
o Gezond eten en bewegen
o Huisarts: nuchtere bloedsuikerbepaling
- 15-20 punten: 1/3
o Huisarts: nuchtere bloedsuikerbepaling
o Gezonde levensstijl: bewegen, groenten/fruit
- 21-26 punten: ½
o Misschien al diabetes? Huisarts: nuchtere
bloedsuikerbepaling
Afbeelding: in de plaats van bloeddruk → neemt de pt medicatie voor
hypertensie?
→ Ook raar dat hyperlipidemie of roken geen vraag is!
FINSE DIABETES PREVENTIE STUDIE
De studie: dieetadvies, sporten, … voor 6j
→ Risico op diabetes daalde met 58%
Studie herhaald in de USA → zelfde resultaat + risicodaling met metformine was maar 31%
DIAGNOSE (EXAMEN!)
1. HbA1C ≥ 6,5%
2. FPG ≥ 126 mg/dl
3. 2u-plasmaglucose ≥ 200 mg/dl tijdens
een OGTT
4. Klassieke symptomen van
hyperglycemie met een random
plasma glucose ≥ 200 mg/dl
2
,OGTT = ORALE GLUCOSETOLERANTIETEST (EXAMEN)
CLASSIFICATIE
1. Type 1 diabetes (T1DM)
2. Type 2 diabetes (T2DM)
3. Andere specifieke types:
o MODY
o Endocrinopathie: te veel aan…
▪ Cortisol (cushing)
▪ GH (acromegalie)
▪ Glucagon (glucagonoma = alfa cel tumor)
▪ Adrenaline/noradrenaline (feochromocytoom)
o Medicatie-geïnduceerd
▪ Glucocorticoïden
▪ Thiazide diuretica
▪ Atypische antispychotica
▪ Bèta-blokkers
▪ HAART
o Pancreaspathologie
▪ Chronische of reccurente pancreatitis
▪ Hemochromatosis
o Door abnormaliteiten van insuline of zijn receptor
▪ Insulinopathie
▪ Receptor defecten
▪ Circulerende antireceptor antilichamen
▪ Genmutaties
4. Zwangerschapsdiabetes
5. Genetisch
o Mono-genetische defecten van bèta-cel functie
▪ MODY typen → Type 2 en type 3 meest prevalent → behandelen met dieet en
beweging!
o Genetische syndromen bv. DIDMOAD syndrome, Lipoatrophic diabetes, muco
3
, ZWANGERSCHAPSDIABETES
Lower risk patiënts: two-step approach
→ want OGTT is niet goed verdraagbaar
!!! andere afkapwaarden
→ om gezondheid kind te garanderen
→ anders macrosomie, LGA, moeilijkheden
bij bevalling
TYPE 1 DIABETES MELLITUS (T1DM)
DEFINITIE
Reductie in het aantal bèta-cellen (>75%) → insulinetekort
- T-cel gemedieerde immuunreactie gericht tegen β-cellen → insulitis
o Met β-cel antilichamen
- Associatie met erfelijk materiaal en veroorzaakt door een combinatie van genetische- en omgevings-
factoren (Viraal? Dieet? Toxica? …) => multifactorieel
TYPEN
- Klassieke type 1 DM
o Onset: meestal voor de leeftijd van 40 jaar (juveniele onset)
▪ 50% voor 16j
o Symptomen: ernstig en snel progressief: polydipsie, polyurie, vermagering
- LADA = late auto-immune diabetes of the adult
o Auto-immune destructie van de B-cellen verloopt langzamer
o Iemand van 45j die bij u komt, kan dus wel gewoon type 1 hebben → leeftijd is geen 100%
clear-cut criteria
Β-CEL ANTILICHAMEN
- ICA (islet cell Ab)
- IAA (insuline autoantilichamen)
- GADA (glutamic acid decarboxylase-65 Ab)
- IA -2A (tyrosine fosfatase Ab, ICA512)
- ZnT8 AL (zinc transporter 8)
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Geneeeskunde. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €20,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
