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respiratoir stelsel PRAKTIJK-samenvatting

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samenvatting van het praktijk-deel van revalidatie en kinesitherapie van het respiratoir stelsel

Aperçu 3 sur 23  pages

  • 6 juillet 2024
  • 23
  • 2023/2024
  • Resume
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alaska54
1



PRAKTIJK RESPIRATOIR STELSEL
Longfunctietest=

1. Spirometrie (geforceerd manoeuvre)
2. Meten van longvolumes (niet-geforceerd manoeuvre)
3. Bepalen van diffusiecapaciteit


PRACTICUM 1
SPIROMETRIE

VOORBEREIDING

 Eerst ijken door 3L spuit (= 3L lucht in en uit systeem pompen op verschillende debieten tot er
betrouwbare metingen worden weergegeven)

 Anamnese: wnr laatste keer bronchodilaterende medicatie?, β-blokkers? Laatste zware maaltijd?,…

 Patiënt meten en wegen  referentiewaarden berekenen

 Procedure uitleggen aan patiënt (geen spannende kledij!)



UITVOERING

patiënt in rechte zithouding, mondstuk in mond en neusknijper (luchtlekken voorkomen)

1. Enkele keren in en uitademen
2. maximaal inademen
3. Geforceerd expiratoir manoeuvre met open glottis = zo krachtig, zo snel en zo lang mogelijk
uitademen
4. Maximaal inademen

Test stopt en mondstuk mag uit mond

 Moet 3 goede en reproduceerbare uitvoeringen zijn (max 8 herhalingen), de beste waarde van de 3
wordt gebruikt voor de verdere interpretatie


FVC 1−FVC 2=max150 ml of 5 %

en

FEV 1,1 −FEV 1,2 =max 150 ml of 5 %

GEMETEN WAARDEN


FORCED VITAL CAPACITY (FVC)

, 2


= totale volume dat tijdens een geforceerd manoeuvre wordt uitgeademd

 Diagnostische betekenis:
FVC = VC  normaal
FVC < VC : restrictieve of gemengde luchtwegaandoening

 Referentiewaarde
- leeftijd (25-70) , lengte (m), geslacht, etniciteit




 Z-waarde
Lower Limit of Normal
(LLN)
100 personen met hetzelfde geslacht,
lengte en leeftijd

Uiteenlopende waarden rond een
mediaan




Pathologisch Normaal

5% 95%

Vb. Z-waarde = +1 = 34% van de populatie tussen mediaanwaarde en +1*standaarddeviatie


FORCED EXPIRATORY VOLUME IN 1 SECOND (FEV 1 )
= 1-seconde-waarde, het volume uitgeademd in de eerste seconde van een krachtige geforceerde uitademing

 Diagnostische betekenis:
FEV1 vermindert  obstructieve, restrictieve, gemengde longaandoeningen




 Referentiewaarde
-leeftijd (25-70), lengte (m), geslacht, etniciteit

, 3




 Z-waarde

Lower Limit of Normal
(LLN)
100 personen met hetzelfde geslacht,
lengte en leeftijd

Uiteenlopende waarden rond een
mediaan




Pathologisch Normaal

5% 95%

Vb. Z-waarde = +1 = 34% van de populatie tussen mediaanwaarde en +1*standaarddeviatie

hoogste FEV1 op 25 jaar dan dalend met 30 mL/jaar




TIFFENEAU-INDEX
FEV 1
= , uitgedrukt in absolute waarde of %
FVC
 Diagnostische betekenis:
FEV 1 FEV 1
vermindert  obstructieve aandoeningen vb. COPD: < 70%
FVC FVC

FEV 1
ongewijzigd (maar FEV 1 vermindert en FVC vermindert)  restrictieve aandoeningen
FVC

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