Dit document omvat de theorie rond het deel dwarslaesie. De powerpoint, lesnota's en afbeeldingen werden samengevoegd tot een overzichtelijk geheel. Het leren van deze samenvatting geeft je alle nodige informatie om te slagen voor de theorie van dit onderdeel.
HOOFDSTUK 3: DWARSLAESIE
DEEL 1: DE PRIMAIRE STOORNIS
DEFINITIE
- Dwarslaesie = beschadiging van het RM (gewoonlijk transversale) en/of van de in het wervelkanaal
verlopende zenuwwortels (o.a. cauda equina) continuïtetisonderbreking van opstijgende en
afdalende neurale structuren.
- Schade? Op niveau van FUNCTIE
ACTIVITEITEN
PARTICIPATIE
Substantia grisea
1.Cornu anterius
2.Cornu posterius
3.commisura grisea
Substantia alba
4.funiculus anterior
5.funiculus lateralis
6.funiculus posterior
7.commisura alba anterior
8.fissura mediana anterior
9.sulcus medianus posterior
10.canalis centralis
11.radix anterior
12.radix posterior
13.ganglion sensorium nervi spinalis
1
, SYMPTOMATOLOGIE
1. Motorische uitval
Bij onderbreking afdalende systemen verlamming distaal van de laesiehoogte
Spastische of stijve verlamming (UMNL):
Reflexboog nog intact (maar supraspinaal niet beïnvloedt)
Hyperreflexie, pathologische reflexen, verhoogde spierspanning
EERST: flexiepatronen benen dominant (withdrawal-reflex) fasisch
(‘spasmen’)
LATER (na 3 à 6 maand): extensiereflexen dominant tonisch
Slappe verlamming (LMNL):
Reflexboog beschadigd
Areflexie, atonie
-plegie (para of tetra)
- parese (para of tetra) bij verminderde F in het lidmaat
2. Sensibele uitval
Bij onderbreking sensibele prikkels thv. of onder letsel worden niet bewust waargenomen
Afhankelijk van lokalisatie ≠ gevoelsbanen selectief getroffen
Vitale sensibiliteit:
Pijn-
Tast-
Temperatuurzin
Gnostische sensibiliteit:
Fijne tastzin
Vibratiezin
Houdings- en bewegingsgevoel
Gevolgen? Decubitis (druknecrose, doorligwonde)
Verhoogde tonus
Seksuele disfuncties
Incontinentie
3. Vegetatieve stoornissen
Stoornissen in bloeddrukregeling
Blaas- en darmfunctie
Seksuele functies
Ademhaling
Thermoregulatie
VB. bij een cervicale of hoog thoracale laesie PS werkt nog via N. vagus, maar OS werking
kan verminderd zijn onder niveau letsel
OS (T1-L2) / PS (hersenstam + S2-S4)
4. Spinale shockfase
Tijdelijke deactivatie van exciterende impulsen vanuit het getroffen weefsel en de
omliggende delen van het CZS
GEVOLG? Volledig functieverlies thv. beschadigde en niet beschadigde segmenten
onder het niveau van de laesie (totale uitval onder het letsel)
Terugkeer reflexen is einde shockfase
Duur shockfase belangrijk!
Guillian en Barré:
Binnen 1 – 6 u: Delayed plantar response (DPR)
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kine_charlie_123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
