Dit document omvat de theorie rond het deel parkinson. De powerpoint, lesnota's en afbeeldingen werden samengevoegd tot een overzichtelijk geheel. Het leren van deze samenvatting geeft je alle nodige informatie om te slagen voor de theorie van dit onderdeel.
HOOFDSTUK 4: DE ZIEKTE VAN
PARKINSON
1. KLINISCH BEELD
1.1. SITUERING EN DEFINITIE
- 2e meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening (1 e = Alzheimer Dementie)
- Cijfers in Europa:
1,2 miljoen mensen ziekte van Parkinson
Mannen (x1,5) > vrouwen
Door vergrijzing cijfers verdubbelen tegen 2030
Diagnose meestal bij 60+, maar 5% < 40 jaar
- Parkinson(isme) = ‘klinisch syndroom’
TRAP- symptomen:
Tremor (T)
Rigiditeit (R)
Akinesie (A) (ook brady- en hypokinesie)
Posturale stoornissen (P)
Bradykinesie = algehele vertraging van de beweging (kernsymtoom parkinson)
Stijgt bij uitvoeren dubbeltaken en in complexe situaties
Akinesie = onmogelijkheid om beweging te starten (en te stoppen) bij afwezigheid
verlamming
Freezing = plotseling optreden van een gangblokkade (typisch bij akinetische stoornis)
Hypokinesie = verkleining van de bewegingsamplitudo vooral aanwezig bij repetitieve
beweging
- Klinische diagnose ziekte van Parkinson: bradykinesie + minstens 1 ander kenmerk
Tremor
Rigiditeit
Posturale instabiliteit
Hypokinesie
- Ziekte begint unilateraal
- Ziekte is chronisch en progressief
- Inname dopamine positieve invloed op bradykinesie
rigiditeit
tremor
NIET op posturale instabiliteit
1.2. SYMPTOMATOLOGIE
A. MOTORISCH
- Posturale instabiliteit
Propulsie: door de voorovergebogen houding holt de P. als het ware achter zijn eigen
lichaamsZP aan
Om evenwicht te herstellen gaat de P. vaak snellere en kleinere passen nemen
GEVOLG? Freezing + vallen
1
, Retropulsie: P. tracht recht te staan uit een stoel of een diepe zetel en valt terug of wanneer
P. vanuit stand op een onverwacht moment achterwaarts uit evenwicht getrokken wordt kan
het evenwicht niet of slechts moeizaam hersteld worden (retropulsietest)
68% van de ParkinsonP. valt > 1x/jaar
- Rigiditeit
Vnl. in flexoren en in romp
Verlies van automatische ontspanning van de spieren
Lodenbuis rigiditeit: weerstand blijft gelijkmatig verhoogd gedurende heel de mobilisatie
Tandrad rigiditeit: korte wisselingen in tonus die aanvoelen als het schokken van een tandrad
Gemaskeerde rigiditeit zie je duidelijker door een dubbel taak toe te voegen tijdens de
passieve beweging
- Rusttremor
Bij 50% parkinson P.
Neemt toe bij emoties (stress)
Sociale gevolgen tremor > functionele gevolgen
Houdingstremor: onwillekeurige, evenwichtszoekende stand
Intentietremor: schokkende beweging bij het naderen van het doel
Pas in latere stadia
B. NIET MOTORISCH
- Ontstaan reeds vroeg in het ziekteproces (soms zelf 10 jaar voor eerste motorisch symptoom)
- P. rapporteren niet-motorische symptomen minder snel voelen zich beschaamd
- Beïnvloeden levenskwaliteit negatief
- Vroege symptomen:
Obstipatie
Verlies van reukzin
Episodes van depressiviteit
Verminderde REM-slaap
Cognitieve functiestoornissen
- Latere symptomen:
Moeite met oplossen complexe taken
Impulsiviteit
Vergeetachtigheid
Hallucinaties
Sensibele stoornissen Betrekking tot het psycho-cognitief
Verlies van zelfzorg en het affectief functioneren
Autonome stoornissen (BD, zweten)
Incontinentie
Seksuele stoornissen
1.3. ICF
- Stoornis in functie of structuur verstoring in activiteiten- of participatieniveau afhankelijk van
persoonlijke en omgevingsfactoren
Nauwe doorgang beïnvloedt stappen negatief
Negatieve houding t.o.v. bewegen gangmoeilijkheden
- Groot verschil tussen standaardsituatie en thuisomgeving
1.4. GETROFFEN HERSENGEBIEDEN
- Parkinson is een extrapiramidale aandoening
= aantasting basale ganglia
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kine_charlie_123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
