Resume
Samenvatting methodiek 2
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Samenvatting van methodiek 2 uit het tweede semester van het eerste jaar
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Methodiek IIHoofdstuk 1: het bloed
1 Het bloed
1.1 Het bloedvolume
Bloedvolume = ongeveer 1/13 van het lichaamsgewicht
- Neonaat 85-90 ml/kg => 255-270 ml (3kg)
- Zuigeling 75-80 ml/kg => 450-480 ml (6kg)
- Schoolking 70-75 ml/kg => 2100-2250 ml (30kg)
- Volwassene 65-70 ml/kg => 4875-5250 ml (75kg)
1.2 functie van het bloed
1. transport: aanvoer & afvoer van stoffen/gassen
2. homeostase: warmte, zuurtegraad
3. afweer: bloedstolling (eerste afsluiting van de wonde), leukocyten (onschadelijk maken van
MO), immunoglobulinen (eiwitten die MO herkennen en opruimen)
1.3 samenstelling van het bloed
Bloed
Vast gedeelte = bloedcellen Vloeibaar gedeelte = plasma
- RBC = erythrocyten - Water met opgeloste stoffen
- WBC = leukocyten - Eiwitten, fribrinogeen, globuline, albumine
- TR = trombocyten - Elektrolyten: Na, K, …
,1.3.1 het vast gedeelte
vast gedeelte: 45% bloedcellen of corpusculaire fractie
1.3.1.1 rode bloedcellen of erythrocyten
- RBC: essentiële rol bij aanvoer O2 en afvoer CO2
- Bevatten 2 soorten eiwitten hemoglobine & koolzuuranhydrase1
- Aangemaakt in beenmerg, levensduur van 120 dagen
- afgebroken in de milt, daarna vrijkomst van hemoglobine die verder afgebroken wordt tot
bilirubine
- referentiewaarde:
o man: 4,5-6,5 milj/mm3
o vrouw: 3,5-5,6 milj/mm3 (minder door menstruatie)
o hoe meer RBC hoe dikker je bloed en hoe groter hematocriet
- daalt bij anemie (bloedarmoede) & hemolyse (RBC breken en gaan kapot)
1.3.1.2 witte bloedcellen of leukocyten
- Afweerfunctie
- Aangemaakt in beenmerg vanuit stamcellen differentiëren en daarna Afgebroken in de milt
- Levensduur enige uren tot enkele dagen
- Referentiewaarde: 3000 – 10000/mm³
- Verschillende soorten leukocyten leukocytaire formule Ingedeeld volgens aan-of
afwezigheid van granulen in cytoplasma van de cel
o Granulocyten: granulen aanwezig
Neutrofielen eerste afweer tegen bacteriële infecties en andere
ontstekingsreacties
Eosinofielen parasitaire infecties en bepaalde allergieën
Basofielen door vrijmaken van histamines sterke allergische en –
antigeenrespons, stijgt bij ontstekingsreacties en intoxicaties
o Agranulocyten: geen granulen aanwezig
Lymfocyten stijgt bij virale infecties
Monocyten rol bij fagocytose en vorming van antistoffen, macrofagen
genoemd bij migratie naar andere weefsels
1.3.1.3 Bloedplaatjes of trombocyten
- Bloedstolling: bloedvatwand beschadigd, bloedplaatjes plakken aan de beschadigde wand
o Door binding van bloedplaatjes aan collageenvezels
o Fibrine wordt gevormd uit fibrinogeen fibrine verstevigd de bloedprop door
draadvorming
- Zeer kwetsbaar: beschadiging klontervorming
- Referentiewaarde: 140000 – 400000/mm³
- Gevaar van trombocytopenie
o <50000/mm3, reëel gevaar voor spontane bloedingen
o Door verminderde aanmaak in je beenmerg (bv. tekort aan vit B12 of foliumzuur,
leukemie, beenmergonderdrukking);
o Door toegenomen verbruik (bv. prematuren, PET (zwangerschapsvergiftiging));
o Door verhoogde opslag en afbraak in je milt (bij vergrote milt).
1
Enzym dat CO2 en H2O omzet in bicarbonaat
,1.3.2 het vloeibare gedeelte
= bloedplasma
55 % van het bloed bestaat uit plasma waarvan:
- 90 % water
- Eiwitten: 7 – 8 %
o Fibrinogeen: belang voor bloedstolling
o Globulinen
α: invloed op enzymen
ß: transport van bv. vitaminen, vetten en hormonen
γ: afweer = immunoglobulinen
o albumine: belang voor osmose en transport
- gluciden
- vetten: cholesterol, HDL, LDL
- elektrolyten: Na, K, Cl, Ca, bicarbonaat… afwijkingen kunnen zware gevolgen hebben
- Afvalstoffen : eindprodukten van stofwisseling
o ureum, urinezuur, creatinine, bilirubine
- hormonen
- enzymen
o Concentratie verhoogt i.g.v. pathologie
o Tijdstip van stijging en onderlinge verhoudingen zijn belangrijke indicatoren
- Oligo-elementen: Cu, Zn, Mg, I, Cr, Fe, Fluor voornamelijk uit voeding
1.4 onderscheid tussen serum en plasma
- bloed buiten bloedvat = stollen
- stolling voorkomen bij bloedafname in buisje met anticoagulantia
- zonder anticoagulantia stolling ontstaan netwerk van fibrine waarin meeste cellen
worden gebonden = bloedkoek
- bloedanalyses op plasma
kader powerpoint
Plasma Serum
‒ Toevoegen van AC stollingsproces ‒ Bekomen door bloed te laten stollen en
start niet het stolsel te laten samentrekken
‒ AC gaat complex aan met Ca-ionen, ‒ Stollingsproces is volledig af
daarna centrifugeren ‒ Bevat geen fibrinogeen (bevat wel
‒ Bloed zonder bloedlichaampjes albumine, globuline)
‒ Bevat wel fibrinogeen, albumine, ‒
globuline
Kader boek
Plasma Serum
- Bevat fibrinogeen - Bevat fibrine + bloedcellen = bloedkoek
- Bekomen door centrifugeren van - Uit stolbaar bloed gekomen
onstolbaar gemaakt bloed door - Bevat trombine
toevoeging AC - Gestolde tube: geen AC: stollingsproces
- Bevat protrombine vindt plaats
- Tube: met AC stollingsproces kan niet
starten
, 2 het aanvraagformulier voor bloedanalyses
het aanvraagformulier moet voorzien zijn van:
- Steeds voorzien van identificatie van aanvragende arts: naam voornaam,
identificatienummer( RIZIV), handtekening
- Identificatie van de P.: naam voornaam geboortedatum / patiëntennummer(= rijksregisternr.
zie identiteitskaart of SIS kaart),dossiernummer ( zie badge)
- Datum afname / ev. uur
- Gewenste analysen
- Ev. klinische informatie, antibiotica?
3 de bloedanalyses
3.1 hematologie
= hoeveelheid en kwaliteit van de bloedcellen
- complet = WBC, RBC & trombocyten, hoeveelheid tellen (waarden kennen)
3.1.1 de bloedcellen
zie 1.3.1
3.1.2 sedimentatie of bezinkingssnelheid
= uitzaksnelheid van erytrocyten (RBC) = snelheid waarmee RBC in buisje oiv zwaartekracht naar
beneden zakken (hoe lang is de plasmakolom)
- normaalwaarde: 3-8 mm na 1u
o ↗ bij infectie door stijging fibrinogeen en immunoglobulinen
o ↗ bij anemie door daling van de botsingsfrequentie van RBC
o Fysiologische ↗ bij zwangeren door stijgend fibrinogeengehalte
- 3 factoren zie ervoor zorgen dat ze sneller/trager zakken
o Eiwitsamenstelling van plasma
Hoe meer plasmaeiwitten, hoe hoger de bezinking
o Botsingsfrequentie
Hoe meer RBC tegen elkaar botsen, hoe lager de bezinking
o Vorm van erytrocyten
Door afwijkende vorm van RBC minder aggregatie of stapeling met afname
van soortgelijk gewicht, hoe lager de bezinking
3.1.3 hemoglobine
- erytrocyten: geheel gevuld met Hb waar het verantwoordelijk is voor transport van zuurstof
en koolstofdioxide door het bloed
- Hb-molecule bevat 4 heem-moleculen met elke een ijzerion
- O²-molecule bindt aan ijzerion waarbij affiniteit 2 afhangt van chemische omgeving van Hb
(pH, concentratie CO2, T°) = oxyhemoglobine
- !!! Carboxyhemoglobine: CO-molecule grotere affiniteit
- Normaalwaarde: Vrouw 12 - 16g%
- Te laag: bij anemie waardoor algemene toestand verminderd
- Te hoog: bij dehydratatie cyanotische aandoeningen en polycytaemie
2
Mate van binding
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur arwenvandermeersch09. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,06. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans