Voor het vak de 'Patiënt met oedeem' en de bijbehorende datapunten heb ik de manuele lymfedrainage (MLD) casussen van week 8 t/m 13 uitgewerkt. Het document is een handige samenvatting als voorbereiding op de VC-lessen en de datapunten van MLD/HMH compleet.
In het document staan per week beno...
MLD CASUSSEN – SAMENVATTING
WEEK 8
CASUS: Mevrouw de Leeuw, 35 jaar, heeft in juni 2022 te horen gekregen dat zij een mamacarcinoom
heeft in haar rechter mamma. Na een radicale mastectomie rechts en preventieve mastectomie links
is mevrouw schoon verklaard. Er zijn bij mevrouw naast radiotherapie van de rechter axilla geen
andere therapieën nodig geweest.
Mevrouw merkt dat ze haar arm moeilijk kan bewegen en dat het optillen van haar kinderen lastig
gaat. Ook lijkt de mouw van haar shirt steeds strakker te zitten.
De huidtherapeut constateert pitting oedeem in de rechter arm, hand en de vingers. Er is
volumeverschil van 30% ten opzichte van haar linker arm. Ook constateert de huidtherapeut fibrose
aan de dorsale zijde van haar onderarm.
Rechter axillaire lymfeknopen zijn weg en
beschadigd door radicale mastectomie en
radiotherapie
Naar linker axillaire lymfeknopen zijn misschien
onbetrouwbaar door beschadiging van de
lymfebanen door preventieve mastectomie
Afvoeren naar rechter iliacale en inguinale
lymfeknopen + buik aanzetten
Stappenplan MLD
Fossa
Afvloedgebied:
o Rechter axillaire lymfeknopen aanzetten
o Rechter bicep rand aanzetten
o Rechter cubitales aanzetten
o Waterscheiding doorbreken Let op: van oksel richting lies
o Rechter iliacales aanzetten
o Rechter inguinales aanzetten
o Lumbales aanzetten
Oedeemrandgebied:
, o Rand om bovenarm onder oksel
Fibrose:
o Dorsale zijde onderarm
Oedeemgebied:
o Arm: enkelhandige oedeemgreep Let op: P > D
o Hand en vingers: platte duimen en schuiven
Intensieve MLD-grepen:
o Arm: tegengestelde duimhandcirkel of dwarsgreep
o Flank: dwarsgreep
Fossa
Voorlichting
Veel bewegen met de armen koop bijv. stressbal of ga zwemmen
Alert zijn op infectie/ontsteking warmte, pijn, roodheid bellen!
Bij verergering van oedeem bellen!
Let op conditie van de huid droog = smeren
Geen kleding aan die te strak zit om bijv. pols of rond schouder voorkomen insnoering
o
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MelissaKr. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
