Dit document bevat een volledige uitwerking van de casussen voor het Performance Assessment 2. Hierin zijn, per casus, de ziektebeelden die voorkomen, de vilans protocollen uitgewerkt, handvatten voor het motiverend gesprek en de volledige debriefing uitgewerkt.
,Inhoudsopgave
CASUS 1: BEAU DE VRIES................................................................................3
UITWERKING ZIEKTEBEELDEN/BEHANDELINGEN...........................................................................3
Obesitas....................................................................................................................... 3
Diabetes mellitus type 2 (DM2)....................................................................................4
Pancreatitis.................................................................................................................. 5
Galstenen..................................................................................................................... 5
ONDERDEEL 1: MOTIVEREND GESPREKSVOERING........................................................................6
1.1 Opening................................................................................................................. 6
1.2 Motiverende gespreksvoering en ingaan op verpleegproblemen...........................7
1.3 Afronden gesprek................................................................................................... 7
ONDERDEEL 2: VTV............................................................................................................. 7
2.1 Variant 1................................................................................................................ 7
2.2 Variant 2.............................................................................................................. 13
ONDERDEEL 3: DEBRIEFING................................................................................................. 16
3.1 Reflecteren op de situatie en zichzelf (12 punten)...............................................16
3.2 Klinisch redeneren............................................................................................... 16
3.3 Veiligheid waarborgen voor zorgvrager en zichzelf..............................................18
CASUS 2: WIL ALTA.......................................................................................19
UITWERKING ZIEKTEBEELDEN................................................................................................ 19
Niet aangeboren hersenletsel....................................................................................19
Overbelaste mantelzorger......................................................................................... 19
Heupfractuur.............................................................................................................. 20
Urineretentie.............................................................................................................. 20
Operatiewond............................................................................................................ 21
ONDERDEEL 1: MOTIVERENDE GESPREKSVOERING....................................................................22
1.1 Opening............................................................................................................... 22
1.2 Motiverende gespreksvoering + ingaan op verpleegproblemen..........................22
Afronden gesprek....................................................................................................... 23
ONDERDEEL 2: VTV........................................................................................................... 23
Variant 1.................................................................................................................... 23
Variant 2.................................................................................................................... 26
ONDERDEEL 3: DEBRIEFING................................................................................................. 31
3.1 Reflecteren op de situatie en zichzelf (12 punten)...............................................31
3.2 Klinisch redeneren............................................................................................... 31
3.3 Veiligheid waarborgen voor zorgvrager en zichzelf..............................................33
CASUS 3: ROBIN TEZE...................................................................................34
UITWERKING ZIEKTEBEELDEN/MEDISCHE TERMEN......................................................................34
Psychose.................................................................................................................... 34
Zorgmachtiging.......................................................................................................... 35
Antipsychotica depot.................................................................................................36
Wondinfectie.............................................................................................................. 36
ONDERDEEL 1: MOTIVERENDE GESPREKSVOERING....................................................................37
1.1 Opening............................................................................................................... 37
1.2 Motiverende gesprek........................................................................................... 37
1.3 Afronden gesprek.................................................................................................38
ONDERDEEL 2: VTV........................................................................................................... 38
Variant 1.................................................................................................................... 38
Variant 2.................................................................................................................... 42
1|Pagina
, ONDERDEEL 3: DEBRIEFING................................................................................................. 46
3.1 Reflecteren op de situatie en zichzelf (12 punten)...............................................46
3.2 Klinisch redeneren............................................................................................... 46
3.3 Veiligheid waarborgen voor zorgvrager en zichzelf..............................................48
CASUS 4: SAM POLAC...................................................................................49
UITWERKINGEN ZIEKTEBEELDEN............................................................................................. 49
COPD......................................................................................................................... 49
Exacerbatie COPD...................................................................................................... 49
ONDERDEEL 1: MOTIVERENDE GESPREKSVOERING....................................................................50
1.1 Opening............................................................................................................... 50
1.2 Motiverende gespreksvoering..............................................................................50
1.3 Afronding............................................................................................................. 51
ONDERDEEL 2: VTV........................................................................................................... 52
Variant 1.................................................................................................................... 52
Variant 2.................................................................................................................... 54
ONDERDEEL 3: DEBRIEFING................................................................................................. 57
3.1 Reflecteren op de situatie en zichzelf (12 punten)...............................................57
3.2 Klinisch redeneren............................................................................................... 58
3.3 Veiligheid waarborgen voor zorgvrager en zichzelf..............................................61
2|Pagina
, Casus 1: Beau de Vries
Beau de Vries heeft obesitas en is bekend met Diabetes Mellitus type 2 (DM2). Patiënt is opgenomen
met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in de maagstreek. Bij het maken van een echo blijkt patiënt
een pancreatitis te hebben ten gevolge van galstenen. De galstenen worden door middel van een ERCP
verwijderd. Na een paar dagen is de pijn acceptabel en herstellen de bloeduitslagen van de lever richting
de normaalwaarden. Patiënt is gestart met licht vloeibaar eten, en kan dit steeds beter verdragen. Wel
blijft Beau wat misselijk, waarvoor anti-emetica IV is voorgeschreven. Beau heeft een infuus: 1 L NaCl
0,9% per 24 uur. Beau vertelt dat hij/zij voor de opname regelmatig ontregelde bloedsuikers heeft gehad
omdat patiënt het moeilijk vindt zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ te houden.
Patiënt weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft.
Student: Jij loopt stage in het ziekenhuis op de afdeling Maag Darm Lever (MDL) en zorgt vandaag voor
Beau de Vries. Jij gaat een motiverend gesprek met patiënt aan over diens voedingspatroon.
Uitwerking ziektebeelden/behandelingen
Obesitas
Er is sprake van obesitas wanneer de Body Mass Index (BMI) tussen de 30-40 ligt. Dit betekent dat er
gezondheidsklachten kunnen ontstaan door het overgewicht.
Mogelijke klachten
Als iemand obesitas heeft, is het vrijwel zeker dat er gezondheidsklachten zijn. Dit kan lichamelijk, maar
ook geestelijk zijn.
Tabel 1: Symptomen obesitas
Suikerziekte Vaak dorst en veel moeten plassen, veel moe zijn, rode en branderige ogen,
wazig, dubbel of slecht zien, wondjes die slecht genezen, kortademigheid, pijn
in de benen bij het lopen, infecties die vaak terugkomen
Verhoogd Weinig tot geen symptomen, maar leidt zonder behandeling tot hart- en
cholesterol vaatziekten
Hoge bloeddruk Hoofdpijn, oorsuizingen, hartkloppingen, dansende vlekjes voor de ogen,
neusbloedingen, kortademigheid, spierzwakte en krampen
Hart- en vaatziekten Pijn op de borst, last van misselijkheid en/of zweten, vermoeidheid,
kortademigheid, vocht vasthouden, prikkelhoest bij platliggen, slapeloosheid,
duizeligheid, pijn in de benen
Slaapapneu Luid snurken, slaperigheid overdag, onrustige slaap, perioden van
ademstilstand, hoofdpijn in de ochtend, depressieve klachten, problemen op
het gebied van seksualiteit
Artrose Pijn en/of stijfheid van heupen, enkels en knieën
Onvruchtbaarheid Acne, beharing op vreemde plaatsen, onregelmatige cyclus, uitblijven van
(vrouwen) menstruatie
Onvruchtbaarheid Verminderde zaadkwaliteit
(mannen)
Andere mogelijke Rugpijn, depressie, migraine, astma, maagzuurbranden en jicht
klachten
3|Pagina
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur wendylangras1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
