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Samenvatting Hematologische ziekten - Verdieping in ziekteleer I
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
samenvatting hematologische ziekten
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Hematologische ziekten en stollingsstoornissenHematologische ziekten
Kliniek algemeen
Anemie: bleek, vermoeidheid, palpitaties, dyspnoe
Leuco(cyto)penie: infecties
Trombo(cyto)penie: bloeding
Polycytemie/leucocytose/trombocytose met verdenking op maligniteit: B-symptomen: nachtzweten,
vermagering 10%, koorts
Overige: voelbare lymfeklieren/adenopathieën (pijnlijk: infectie/pijnloos: maligniteit), organomegalie
(hepatosplenomegalie), onverklaarde jeuk, icterus
Onderzoeken
Perifeer veneus bloed (CBC, bloeduitstrijkje, genetica, immunologie, cytochemie)
Beenmerg na punctie
Weefsel na biopt: bot (botboor), lymfeklier
Anemie
Kliniek Bleek, vermoeidheid, palpitaties, dypnoe
Classificatie Micro (MCV < 80fL): ijzerdeficiëntie
Normo (MCV 80-100fL): nierinsufficiëntie, chronische inflammatie
Macro (MCV > 100fL): B12 en foliumzuur, alchohol
Ferriprieve anemie
Definitie Tekort aan Fe verhindert nieuwe syntheese en werking van Hb
Oorzaak Chronisch bloedverlies door gynecologische of GI problemen of door hematurie,
epistaxis (= neusbloeding), hemoptoë,…
Lagere diëtaire intake van Fe na gastrectomie, anorexie, coeliakie,…
Kliniek Vaak asymptomatisch
Irritabiliteit, concentratiestoornissen, bleek, moeheid, lethargie, koude-
intolerantie, tachycardie, palpitaties, dyspnoe, syncope, hartfalen, slechte
wondheling
Diagnose Laag Hb, laag hct, laag MCV
Laag ferritine, laag serumijzer, hoog transferrine maar lage transferrinessaturatie
Behandeling Onderliggende oorzaak aanpakken
Ijzersupplementen (po, im, iv), bloedtransfusie bij ernstige vorm
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