SKV 4 Geestelijke
gezondheidszorg en
ouderenzorg
Prof. Dr. Didier Schrijvers
Examen:
- Multiple choice examen (80 stellingen met telkens 4 antwoorden) met verhoogde censuur
62,5% goed, dus 50 vragen juist
Penalisatie voor gevaarlijke antwoorden, dit betekent -1 bij een fout antwoord dit
zijn 1 of 2 vragen!
- 2e zit is een mondeling examen met schriftelijke voorbereiding (30 min) en 2 vragen,
waarvan 1 grote en 1 kleinere vraag
Inhoudsopgave:
4.1 Algemene inleiding neuroanatomie en fysiologie............................................................................4
4.1 Organisatie GGZ...............................................................................................................................8
Organisatie volgens functie.............................................................................................................12
Functie 1: basisopdrachten hulp- en zorgverlenening.................................................................12
Functie 2: 2 soorten behandelteams aan huis.............................................................................12
Functie 3 = psychosociale rehabilitatie........................................................................................14
Functie 4 = intensieve gespecialiseerde residentiële units..........................................................15
Functie 5......................................................................................................................................15
4.2 Stemmingsstoornissen deel 1: depressie.......................................................................................19
Klinisch beeld unipolaire depressie:.................................................................................................20
Epidemiologie en impact.................................................................................................................22
Diagnostiek en verschillende depressietypes..................................................................................23
Diagnostiek 1: Unipolaire depressie of niet?...............................................................................23
Diagnostiek 2: ernst depressie?...................................................................................................24
Diagnostiek 3: type depressie?....................................................................................................24
Diagnostiek 4: andere subtypes...................................................................................................25
Ethiopathogene...............................................................................................................................26
Stressvolle gebeurtenissen: etiopathogenese.............................................................................27
Biologische factoren / neurobiologie...........................................................................................28
Serotonine...................................................................................................................................28
Noradrenaline..............................................................................................................................30
Dopamine....................................................................................................................................30
1
, Behandeling:....................................................................................................................................32
4.3 Psychose........................................................................................................................................33
Psychose definitie, soorten en post partum psychose.....................................................................33
Schizofrenie.....................................................................................................................................34
Symptomen:................................................................................................................................35
Co-morbiditeiten.........................................................................................................................36
Etiopathogenetische modellen....................................................................................................36
Behandeling.................................................................................................................................38
.........................................................................................................................................................40
4.5 Stemmingsstoornissen deel 2: bipolaire stoornis..........................................................................41
Symptomen bipolaire stoornis.........................................................................................................41
Type bipolaire stoornissen...............................................................................................................42
Diagnostische criteria......................................................................................................................43
Diagnostiek......................................................................................................................................44
Beloop & epidemiologie..................................................................................................................45
Symptoomprofielen.........................................................................................................................47
Etiopathogenese..............................................................................................................................49
Behandeling = aparte les.................................................................................................................53
4.5 Problematisch gebruik van middelen.............................................................................................54
Soorten drugs..................................................................................................................................54
Wat is een verslaving.......................................................................................................................54
Pathogenese en risicofactoren........................................................................................................58
Diagnostiek......................................................................................................................................60
Behandeling.....................................................................................................................................65
4.6 Stemmingsstoornissen: medicamenteuze & niet medicamenteuze aanpak..................................72
Behandeling unipolaire depressie....................................................................................................72
Medicamenteuze behandeling....................................................................................................72
Andere biologische interventies..................................................................................................78
Psychotherapeutische interventies..............................................................................................79
Andere behandelingen................................................................................................................80
Behandeling bipolaire stoornis........................................................................................................80
Medicamenteuze behandeling....................................................................................................80
Psychosociale begeleiding...........................................................................................................81
4.7 Suïcidaliteit....................................................................................................................................83
Terminologie....................................................................................................................................83
Epidemiologie..................................................................................................................................83
2
, Etiologie...........................................................................................................................................84
Preventie.........................................................................................................................................86
Behandeling.....................................................................................................................................88
4.8 Persoonlijkheidsstoornissen..........................................................................................................92
Definitie persoonlijkheid..................................................................................................................92
Persoonlijkheidsstoornis: definitie en etiologie...............................................................................92
Classificatie......................................................................................................................................94
Relatie tussen persoonlijkheidsstoornis en as I...............................................................................95
Classificatie volgens DSM.................................................................................................................95
Behandeling...................................................................................................................................100
4.9 De ouderenzorg, geriatrische patiënt, delirium & NCS................................................................104
Inleiding.........................................................................................................................................104
De geriatrische patiënt..................................................................................................................104
Verwardheid en delirium...............................................................................................................108
Depressie.......................................................................................................................................113
NCS Neurocognitieve stoornissen.................................................................................................114
Wat is NCS?................................................................................................................................114
Symptomen NCS........................................................................................................................115
Epidemiologie en risicofactoren NCS.........................................................................................117
Pathofysiologie..........................................................................................................................117
Verschillende NCSvormen..........................................................................................................117
Diagnose van NCS......................................................................................................................120
Behandeling...............................................................................................................................121
4.10 Angststoornissen.......................................................................................................................124
4.11 Casuïstiek...................................................................................................................................133
Hersenen als volgt indelen: frontaal, pariëntaal, temporale en occipitale lobe. Frontale en
prefrontale cortex = belangrijkste regio voor psychopathologie, omdat alle executieve functies hier
plaats vinden = alles wat te maken heeft met complexere processen > interactie. Gedrag kunnen
plannen, opdrachten uitvoeren en gedrag monitoren. Hiernaast houden zij ook controle met de
andere hersenregio’s. Zij worden als laatste ontwikkelt > pas in de adolescentie > hierdoor kan je
meer rationele beslissingen maken.
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