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Samenvatting: Gespecialiseerde wondzorg VZC3
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- Hogeschool Gent (HoGent)
Dit is een samenvatting over de gespecialiseerde wondzorg. De inhoud gaat over de oncologische wondzorg, brandwonden en stomatherapie
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Gespecialiseerde wondzorg1. Oncologische wondzorg
1.1. Inleiding
1.2. Oncologische wonde versus oncologische ulcus
Oncologische wonde
o Ter gevolge van de tumorbehandeling
Oncologische chirurgie
Wonden door chemotherapie
Orale mucositis
Letsels ter gevolgen van extravasatie
Radiodermatitis
Wonden door doelgerichte therapie
Oncologische ulcus
o Ter gevolgen van tumorweefsel ter hoogte van de huid met aantasting bloed- en
lymfevaten
o Vb. bij borstkanker, hoofd-halstumoren, melanomen, …
1.3. Oncologische wonden
1.3.1. Oncologische chirurgie
1.3.2. Wonden door chemotherapie
Orale mucositis Onycholysis
1
, Paronychia Hyperkeratose
Subunguale bloeding Lijn van Beau
Wonden door chemotherapie
= EXTRAVASATIE
1.3.3. Wonden als gevolg van radiotherapie
Classificatie
o Verschillende classificatiesystemen
o In deze cursus WHO: 4 graden
1.3.4. Wonden ten gevolge van doelgerichte therapie
Papulopustulaire rash
2
, 1.3.4.1. Hand-voet huidreactie
Symptomen
o Dysesthesie en paresthesie
o Erytheem
o Oedeem
o Hyperkeratose met eelt- en blaarvorming
o Droge en schilferende huid
o Kloven
1.4. Oncologische ulcera
1.4.1. Inleiding
Kwaadaardige, tumorale cellen die snel delen en infiltreren doorheen bloedvaten,
lymfevaten en weefsels
Geen neiging tot genezing
Meestal palliatieve of symptoomgerichte behandeling
Krater of bloemkoolvorm
Lokale tumor of metastase
1.4.2. Kenmerken van een oncologische ulcus
Weefselverlies van het epitheel
Grillige vorm en hobbelig oppervlak
Vaak uitbreiding met centraal een necrotische zone
Kratervorming of bloemkoolvormige laesie door snelle celdeling met toename van de
tumormassa
Vaak slecht ruikende wonden door groei van anaërobe kiemen
1.4.3. Graadbepaling
Graad 0
o Een volledige intacte huid
Graad 1
o Ontstaan van een oppervlakkig huidletsel. Het letsel beperkt
zicht tot de epidermis en de dermis, de wonde heeft een
beperkte neiging tot bloeden, er is geen geurprobleem, het kan
reeds pijnlijk zijn en soms is er aanwezigheid van jeuk
Graad 2
o Aantasting van het onderhuids weefsel. Er is een toename van het
wondvocht. Dit zal in matige hoeveelheid afgescheiden worden. De
neiging tot bloeden neemt toe en het ulcus is meestal pijnlijk. Ook
de jeuk is meer aanwezig.
Graad 3
o Aantasting van het subcutaan vetweefsel, met eventuele
aantasting van de dieper gelegen structuren. Er is een grotere
toename van het exsudaat de wonde is meestal pijnlijk en jeuk.
Ook de neiging tot bloeden is toegenomen
3
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