Thema 2: Spijsvertering
Inleiding
Adhv spijsverteringsstelsel voorzien in energie behoefte.
Ingenomen voedsel moet mechanisch en chemisch verwerkt en opgeslagen worden en ten slotte
geabsorbeerd waardoor we van energie worden voorzien.
Maagdarmstelsel:
- Holle buis van mond tot anus
- Structuur compartiment hangt samen met de functie
- Onderverdeeld in compartimenten die van elkaar worden gescheiden door een sluitspier:
o WANT maag is zuur, en willen niet dat zure vloeistof in dunne darm terecht komt
- Toevoeging van secreties van speekselklieren, lever en pancreas
Anatomie van de GI tractus
Mucosa:
- Epitheliale laag:
o Vili: uitstulpingen die zorgen voor oppervlaktevergroting, bestaan uit goblet cellen
die mucus secreteren
o Crypten: instulpingen die zorgen voor oppervlaktevergroting, bestaan uit versch
soorten cellen die secretie veroorzaken: Goblet cellen & entero-endocriene cellen &
absorptie cellen
o Om de 3-4 dagen vernieuwen adhv stamcellen die vanuit de crypten migreren
- Daartussen lamina propria: bindweefsel met BV, immuuncellen
Muscularis mucose:
- Dunne spierlaag tss lamina propria en submucosa
Submucosa:
- Los bindweefsel (BV, zenuwcellen)
Spierlaag:
- Circulaire en longitudinale spierlaag met daartussen myenterische plexus
- Intrinsiek = enterisch zenuwstelsel (zenuwstelsel vd maag-darm, werkt onafh van CZS)
o Snelle reflex
- Extrinsiek = autonome zenuwstelsel en enkele willekeurige vezels (CZS)
o Lange reflex
Enterisch zenuwstelsel: “the little brain”
- Netwerk zenuwcellen (= plexus)
- Short reflex circuit
- Werkt onafh van CZS
o Myenterische (Auerbach’s) plexus (slokdarm-rectum): tss circulaire en longitudinale
spierlaag; regulatie van contracties
Opgebouwd uit ganglia (verzameling van zenuwcellen) en deze zijn met
elkaar verbonden door interneuronen
o Submucosus (Meissner’s) plexus(dunne-dikke darm): in de submucosa en reguleert
secreties (ionen die gesecreteerd moeten worden)
Hoe werkt het enterisch zenuwstelsel?
- Voedsel innemen => terecht in darmen => mechanoR in darmwand geactiveerd
- + vertering van voedsel: vorming AZ en koolhydraten => gaan chemoR activeren
- Ook verandering in osmolariteit: darm wordt hypotoon => osmoR activeren
- Deze 3 R gaan zenuwbanen activeren: afferente baan werkt in op sensorische neuronen =>
via interneuronen => motor neuronen => cellen en BV activeren => fysiologische
veranderingen zoals contracties, secreties, hormoon release
= SHORT REFLEX
Verschillende motorneuronen (excitatorisch/inhibitorisch):
- Excitatorische NT: Ach en substance P
- Inhibitorische NT: NO, ATP en neuropeptide VIP
2
,Extrensiek zenuwstelsel
Via splanchnische of vagale afferente zenuwbanen => signalen naar CZS
- Willekeurig ZS: enkel slikken & defeceren (alle andere functies autonoom)
o Nervus pudendus die externe anale sfincter gaat controleren => zorgt ervoor dat we
kunnen defeceren
- Autonoom ZS:
o Parasympatische innervatie
Nervus vagus: hersenstam, proximale deel vh maagdarmkanaal
Nervus splanchnicus pelvinus: ruggenmerg (sacraal), distale colon en rectum
o Sympatische innervatie
Ruggenmerg (horacolumbaal), door de paravertebrale ganglia naar de
prevertebrale ganglia, van hieruit vezelsnaar de darm
Extrensiek – Parasympatisch afferent:
- Vagus: sensorische informatie van de slokdarm tot 1/3 transverse colon naar de medulla
- Bekkenzenuw: sensorische informatie van 2/3 transverse colon tot rectum naar het
ruggenmerg
Extrensiek – Sympathisch afferent:
- Sensorische informatie naar één van de 4 sympathische prevertebrale ganglia
- Deze ganglia zenden afferente zenuwvezels langs de…
o Greater splanchnic nerve
o Lesser splanchnic nerve
o Lumbar splanchnic nerve
… naar het ruggenmerg
Reflex in gang gezet = vagale reflex, via de hersenen doorgestuurd en resulteert via efferente
zenuwbanen naar activatie van effectorsystemen en activatie van modiliteit en hormoonvrijstelling.
Langere pathway dan bij enterisch zs
Extrensiek – Parasympatisch efferent:
- Via de vagus & bekkenzenuw naar de darm (= rechtstreekse bezenuwing via uitlopers)
- Preganglionaire vezels:
o Synaps met nicotine R op parasymatische ganglia in enterisch ZS en secretie van Ach
- Postganglionaire vezels:
o Secretie van excitatorische (Ach, substance P) of inhibitorische (VIP, NO of ATP) NT
- Activatie of inhibitie van spiercellen of entero-endocriene cellen
3
, Extrinsiek – sympatisch efferent:
- Sympatische zenuwvezels: synaps met prevertebrale ganglia en vrijzetting Ach:
1. Celiac ganglion
2. Superior mesenteric ganglion
3. Inferior mesenteric ganglion
4. (Hypogastric ganglion)
- Efferente zenuwvezels vanuit ganglia naar effector cellen, secretie van norepinephrine,
inhibitie doelweefsel
B) Myogene controle
Spiercel-interstitiële cellen van Cajal
Controle motorische activiteit:
- Gladde spieren: niet onder controle van de wil
o hebben – membraanpotentiaal (-50 mV) die niet constant is:
krijgen continu Na+ kanalen die openen => depolarisaties => membraanpot
die minder – wordt
tegelijk K+ kanalen die gaan openen => repolarisatie
‘slow wave’ ritme OF basaal elektrisch ritme:
- in de maag om de 20 sec
- in de dunne darm om de 5 sec: door interstitiële cellen van Cajal =
elektrische pacemaker cellen (hebben lange uitlopers & gaan via gap
junctions ervoor zorgen dat slow waves makkelijk door spierlaag
gaan)
gaat geen contractie induceren, zorgen voor tonus vd darm
- Dwarsgestreepte spieren: bovenste slokdarmsfincter, bovenste deel (1/3) slokdarm, externe
anale sfincter, onder controle van de wil
Relatie tussen elektrische activiteit en contracties:
- Contractie treedt op wanneer de depolarisatie fase vh potentiaal een threshold bereikt => AP
- AP worden geïnitieerd door motorische zenuwen die Ach vrijzetten aan de muscarine R op de
spiercel (influx van Ca2+)
- Contracties volgen ritme vd slow waves
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lienconvents. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.