De samenvatting is voornamelijk gebaseerd op de PowerPoints die werden gebruikt tijdens de lessen met aanvullende notities van mezelf, die ook essentieel zouden zijn maar enkel tijdens de lessen mondeling werd gecommuniceerd door de docent.
- Deel 1: Biomechanica van het bekken
- Deel 2: Anatomofysiologie van de bekkenbodem
Deel 1: Biomechanica van het bekken
Introductie:
- Vroedvrouw: kennis + toepassing biomechanica
▪ = optimaliseren van houdingen tijdens arbeid en partus
▪ = 3 tot 20 mm extra ruimte in bekken = waardevol
▪ I.g.v. vlotte partus: fysiologie ↑ ↑
▪ I.g.v. moeizame partus: mogelijks ≠ tss pathologie en fysiologie
- Practice based belang van goede houdingen tijdens arbeid en bevalling
- Evidence based belang van goede houdingen tijdens arbeid en bevalling
▪ Vb. KCE richtlijnen voor goede klinische praktijk bij laag risico bevallingen
▪ Ontsluitingsfase: “Het is aanbevolen om de parturiënte aan te moedigen om de
meest comfortabele houding aan te nemen voor de voortgang van de bevalling, voor
haarzelf en voor de foetus. (1B) “
▪ Uitdrijvingsfase: “Het is aanbevolen om de parturiënte aan te moedigen een houding
aan te nemen die haar het meest comfortabel lijkt om te persen op voorwaarde dat
het foetale hartritme normaal blijft. (1A)”
▪ Vb. de tien vuistregels om de kansen te vergroten op een normale geboorte (VBOV)
▪ “Blijf in beweging. Zwaartekracht kan helpen bij je arbeid en bevalling. De beweging
van je bekken helpt je baby om geboren te worden. Leer dat er heel wat houdingen
mogelijk zijn die een gunstig effect hebben op je arbeid en bevalling. Geef duidelijk
aan welke positie jij aangenaam vindt en kom uit je bed!”
▪ Bv. Beweeg je vrij campagne van VBOV:
▪ https://www.vroedvrouwen.be/bewegingsvrijheid
▪ https://www.vroedvrouwen.be/bewegingsvrijheid-wat-zegt-de-wetenschap
▪ Vb. de 10 stappen van het Mother Friendly Childbirth Initiative (CIMS= coalition for improving
maternity services)
▪ “De vrouw in arbeid krijgt de vrijheid om rond te wandelen, vrij te bewegen en een
houding te kiezen die zij aangenaam vindt tijdens haar arbeid en bevalling (behalve
als een beperking specifiek nodig is om een complicatie te corrigeren). Hier bestaat
evidence based informatie dat deze stap 4 een kortere arbeidsduur geeft en een
duidelijk mindere kans op allerlei interventies.”
▪ https://globalhealthmedia.org/videos/positions-for-birth/
Heel goed kennen EXAMEN
, - Voorwaarden goede houdingen arbeid + bevalling
▪ Basis: vrijheid parturiënte om gevoel te volgen
▪ Zwaartekracht werkt in
▪ Bv. zit, wandelen, staan
▪ Regelmatig variëren tussen verschillende houdingen
▪ spontaan 7 à 8 houdingen, elke 20 à 30 min veranderen
▪ Ook bij epidurale verdoving
▪ Kleine, vloeiende, wiegende bewegingen binnen de huidige houding die wordt aangenomen
▪ Bv. zit op bal, weeëndans
▪ Relaxatie BB wordt gefaciliteerd
▪ Bv. zit op bal, zit op toilet
▪ Inwendige spildraai wordt gestimuleerd
▪ Bv. handen- en knieënsteun, zijlig langs rugzijde baby
▪ Geen vena cava syndroom
▪ Bv. geen ruglig
▪ Partner bij betrekken indien gewenst
▪ Bv. weeëndans, handen- en knieënsteun met leunen op partner
▪ Bekkengewrichten zijn vrij
▪ Als er niet gesteund wordt op het bekken, dan kan de biomechanica van het bekken
optimaal benut worden en kan het bekken meer ruimte maken
▪ Als het ware « spelen » met de diameters van BI en BU
▪ BaringsDYNAMIEK in tegenstelling tot statisch gegeven
▪ De moeder beweegt rond de baby om het geboorteproces te bevorderen
▪ In tegenstelling tot de baby te « onttrekken » aan een immobiele moeder
▪ Deze houdingen zijn ook combineerbaar met (STAN-)monitoring!
De wervelzuil: de krommingen
- 4 krommingen in het sagittale vlak:
▪ Cervicale lordose
▪ Thoracale kyfose
▪ Lumbale lordose
▪ Sacrale kromming
- Grote interindividuele ≠
- Opvangen schokken
De mobiliteit van de lumbale wervelzuil (LWZ)
- Lordose = holle rug
▪ = Extensie (strekken)
▪ →Vb: hyperlordose ZS
- Kyfose = afgevlakte tot bolle rug
▪ = Flexie (buigen)
▪ = Redressie
- Toepassing: optimale positionering 1e en 2e fase
- Daarnaast: Lateroflexie (zijwaarts buigen), rotatie (draaibeweging), samengestelde
bewegingen
Anatomie van het bekken
- Gesloten ring met 3 (+1) botstukken:
, ▪ Linker en rechter os coxa (os ilium, os ischium,os pubis)
▪ Sacrum
▪ Os coccygis
- 4 gewrichten:
➢ Symphysis pubica
➢ 2 sacro-iliacale gewrichten
▪ (SI-gewrichten)
➢ Sacrococcygeale gewricht
Mobiliteit bekken als geheel
- Anteversie = voorwaarts kantelen !!
- Retroversie = achterwaarts kantelen !!
- Toepassing: optimale
▪ positionering 1e en 2e fase
- Geheugensteuntje: bekken =
▪ emmer die die je langs voor /
▪ achter kan uitgieten
- Daarnaast: lateroversie, rotatie, circumductie
Link tussen mobiliteit LWZ (lumbale wervelzuil) en bekken
- Puzzel bestaande uit 3 botten met complementaire vorm (door
deze vorm zijn onze bekken heel stevig)
▪ Wigvorm sacrum
▪ Vertikaal gedreven tussen linker en rechter os ilium
- Niet glad gewrichtskraakbeen
Stabiliteit door krachtsluiting
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lottecerpentier. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,26. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
