Resume
Samenvatting - Dringende zorgverlening
- Cours
- Dringende zorgverlening
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
samenvatting, dringende zorgverlening, 3e jaar bachelor verpleegkunde, vives Brugge
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Aperçu du contenu
Bachelor verpleegkunde : juniDringende zorgverlening
Dringende zorgverlening 1
,Bachelor verpleegkunde : juni
INLEIDING
Systematisch onderzoek vh slachtoffer ‘ABCD’
- Symptoomherkenning
- Anamnesevragen
• Gegevensverzameling
• (medisch) Klinisch redeneren
® ‘pre-diagnose’, ‘beeld van…’
® DIAGNOSTIEK: terrein vd arts
ABCDE-methodiek
Dringende zorgverlening 2
,Bachelor verpleegkunde : juni
CARDIOVASCULAIR STELSEL
Circulatiestilstand
Soorten
• Geen elek activiteit vd hartspier
Asystolie (hartstilstand) • Iso-elektrische lijn die vlak is
• Ongecoördineerde samentrekking
Ventrikelfibrillatie • Grillige/ onregelmatige elek activiteit
Polsloze ventrikel • Snelle/ onregelmatige samentrekking
• Geen onderscheid tss QRS en T-top
tachycardie
Elektromechanische • Min of meer regelmatige ECG
• Geen mechanische activiteit hartspier
dissociatie (PEA)
Symptomen
A - Ademhalingsstilstand
B - Ev 1’ ‘gasping’, gevolgd door apneu
C - Geen tekenen van circulatie
- Geen voelbare hartslag
D - Pupillen in mydriasis
- Cyanose (bleek of roze)
- Soms epileptisch insult
Behandeling
- Contacteer 112
- Start BLS
- Ev AED
- Asap! ALS
Implanteerbare defibrillator
- Klein toestel, onderhuids ingebracht (li sleutelbeen)
- Lead(s) tot in hartspier, via bloedvat
- Shockt bij waargenomen shockable ritme
Hartstilstand bij ICD-drager
- Wacht 2 schokken vd eigen ICD af
• Meestal Pt terug bewust
- Geeft ICD binnen 1’ geen schokken
• Start BLS
® Ritmestoornis: niet oorzaak hartstilstand
Dringende zorgverlening 3
, Bachelor verpleegkunde : juni
Angor pectoris en hartinfarct
Angor pectoris of hartkramp
Symptomen
- Typische drukkende pijn
- Bij inspanning
- Pijn verdwijnt al of niet bij rust
- 5-30’
- Nitroglyverinegevoelig (nitraat: vaatverwijdend effect)
Klassen
1) Stille ischemie
2) Alleen klachten bij zware inspanning
3) Klachten bij lichte inspanning
4) Instabiele angor: pijn in rust
Behandeling
- Rust, halfzittend
- Zuurstof toedienen
- Indien gekend: medicatie (PO/ SL of spray: nitroglycerine)
- Parameters controleren
- Gespecialiseerde hulpverlening
Hartinfarct
- Geraakte kransslagader volledig afgesloten
- Deel hartspier sterft af, binnen enkele uren
- Wordt vervangen door bindweefsel
Symptomen
- Idem angor
- Bleek, klam
- Maar heviger en langer
- Ev koortsig
- GM geen effect (afgesloten)
- Soms pijnloos
- Nausea/ braken
- Circulatiestilstand
- Ev bewustzijnsveranderingen
Complicaties
- Cardiogene shock
- Ritmestoornissen
- Li-hartdecompensatie
- Longoedeem
- Ruptuur hartspier
Behandeling
- Parameters
- Rust en zuurstof
- Dringende hulpverlening
- Korte tijd tss infarct – behandeling!!
Cathlab: kransslagaders openen
- ↑troponine
- ST-elevatie 2/3 klachten
- Retrosternale pijn
Dringende zorgverlening 4
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