Autre
Verbeteradvies PLP gevorderd
- Cours
- Établissement
Verbeteradvies PLP gevorderd 3e jaar over het flushen van niet-actieve venflons. Dit onderzoek is uitgevoerd in het ziekenhuis. Uitgebreid uitgewerkt.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
anoukwezep
Aperçu du contenu
Verbeteradvies PLP gevorderdHet beroepsproduct verbeteradvies
Anouk van de Kamp, s1170665
Trijnie Vos
Anja van den Berg
Periode 2, 15-11-2023
1 Inleiding:
Organisatie Isala en afdeling
Isala staat voor kwaliteit van zorg en persoonlijke betrokkenheid en is een groot regionaal, topklinisch
ziekenhuis en traumacentrum met twee ziekenhuislocaties in Zwolle en Meppel en poliklinieken in
Steenwijk, Kampen en Heerde. Isala vindt het belangrijk kwalitatief goede zorg te leveren die
bijdraagt aan herstel en kwaliteit van leven. Een patiënt krijgt in het ziekenhuis te maken met
meerdere disciplines en is vooral nauw in contact met de arts en verpleegkundigen. Zowel tijdens een
polikliniek waarin een patiënt terecht kan voor kleine onderzoeken en behandeling met een
specialist, als tijdens een opname op de verpleegafdeling. De Raad van Bestuur van Isala is
verantwoordelijk voor de realisatie van de zorgorganisatie, de strategie het beleid en de
resultatenontwikkeling. De samenstelling bestaat uit drie personen die Isala vertegenwoordigt bij
overheid, financiers en kwaliteit en veiligheid. In Isala wordt voortdurend wetenschappelijk
onderzoek gedaan om specialistische kennis door te geven en de kwaliteit van zorg voortdurend te
verbeteren (Isala, z.d.).
De afdeling Nefrologie is samen met de afdeling interne geneeskunde een gezamenlijke afdeling op
V2.3 in Isala Zwolle. De afdeling nefrologie bestaat uit 2 zalen met 4 bedden, een 2 persoonskamer en
6 kamertjes waarvan 2 jodiumkamers. Deze afdeling is in tegenstelling tot de afdeling interne
geneeskunde klein. Er is 1 team dat gezamenlijk verantwoordelijk is voor beide afdelingen. Zij worden
afwisselend ingezet op beide afdelingen. Het team bevat ongeveer 55 verpleegkundigen op HBO- en
mbo-niveau, internisten, nefrologen, arts-assistenten, coassistenten, fysiotherapie, logopedie, diëtist.
Missie en visie
Missie van Isala: Isala zet zich in voor het optimaal herstellen, handhaven en versterken van de
kwaliteit van leven van de mensen die aan haar zorg zijn toevertrouwd.
Dit doet Isala vanuit de volgende kernwaarden:
- Professioneel
- Open & transparant
- Met hart & ziel
- Innovatief
Om de visie van Isala vanuit onze kernwaarden waar te maken, zitten deze eigenschappen in het DNA
van alle Isala-medewerkers:
- We nemen onze verantwoordelijkheid.
- We willen de beste zijn in ons werk.
- We werken vanuit compassie.
- We blijven leren.
- We zijn innovatief.
- We werken samen en verbeteren elke dag (Isala, 2023).
Zorgvragen
Op de afdeling nefrologie staat het functioneren van de nieren centraal. Er worden patiënten
behandeld met verschillende nierziekten. De patiënten hebben een uiteenlopende leeftijd, vanaf
ongeveer 35 jaar tot +- 90 jaar. Chronische nierziekte is de meest voorkomende, oudere leeftijd, hoge
bloeddruk, veel overgewicht, hart- en vaatziekten verhogen de kans op nierschade. Ook zie je acute
, nierinsufficiëntie, nefrotisch syndroom, cystenieren en patiënten die komen voor onderzoek in de
vorm van een nierbiopt. Er bestaan nierfunctie vervangende therapieën als de nieren een dermate
slechte werking hebben waarbij door middel van hemodialyse of peritoneale dialyse de nierfunctie
wordt overgenomen. Verpleegkundige diagnoses die hierbij komen kijken zijn verminderd
ademhalingspatroon, afwijkende mictie, verminderde mobiliteit, acute pijn, chronische pijn, risico op
verstoorde vochtbalans, risico op verminderde cardiac output. Deze verpleegkundige diagnoses
kunnen voortkomen uit ziekte, zoals afwijkende mictie maar ook leeftijd, zoals verminderde
mobiliteit.
Doel
Isala gelooft in in medische, technische en sociale zorginnovaties in combinatie met de menselijke
maat. Isala beslist niet voor de patiënt maar samen met de patiënt, Isala is koploper in connected
care (zorg op afstand) en Isala voelt dat zij een maatschappelijke verantwoording hebben. In Isala
werken dan ook mensen die veel te geven hebben en hun expertise, ervaringen, hoofd en hart
meebrengen (Hier staan we voor, z.d.).
Begrippen
Jodiumkamer: kamer waarin patiënt therapie krijgt met radioactief jodium. (Jodiumtherapie, z.d.).
Nefroloog: de internist gespecialiseerd in het vakgebied nefrologie. (Interne geneeskunde, z.d.).
Internist: arts die zich bezighoudt met ziekten met betrekking tot de inwendige organen. (Wat doet
een internist? z.d.).
Chronische nierziekte: de nieren werken onvoldoende en herstellen niet meer. (Nierfalen, z.d.).
Acute nierinsufficiëntie: de nieren zijn plotseling niet meer in staat afvalstoffen te verwijderen uit het
lichaam. (Nierfalen, z.d.).
Nefrotisch syndroom: nierfilters werken niet goed. (Wat is het nefrotisch syndroom? 2021).
Cystenieren: er ontstaan holten met vocht in de nieren die het nierweefsel verdringen. (Cystenieren,
z.d.).
Nierbiopt: er wordt een stukje nierweefsel verwijderd voor onderzoek. (Nierbiopsie, 2022).
Hemodialyse: niervervangende therapie in het ziekenhuis. (Isala, 2021).
Peritoneale dialyse: niervervangende therapie waarbij het bloed in het lichaam wordt gezuiverd via
het buikvlies. (Isala, 2021).
Mictie: synoniem voor plassen. (Mictie observatie, z.d.).
Cardiac output: de hoeveelheid bloed die het hart per minuut doorpompt. (Bloeddruk, RAAS en
hypertensie, z.d.).
Venflon: perifere intraveneuze katheter met een bijsluitpoort voor medicatietoediening.
2. Verbeteradvies
2.1 het bepalen van een passend onderwerp
Tijdens de eerste weken van mijn stage viel het me op dat niet-actieve intraveneuze katheters
gemakkelijk in situ bleven zonder verdere vervolgstappen. Ik merkte op dat ze niet werden geflushd,
en er vond geen evaluatie plaats, bijvoorbeeld tijdens een artsenvisite, over de noodzaak van het
houden van de intraveneuze katheter. In het Isala-protocol las ik dat een intraveneuze katheter die
niet actief is, die als waaknaald in situ zit, tweemaal daags doorgespoeld moet worden, wat niet het
geval is op de afdeling.
Ik deelde mijn observaties met collega’s, en kreeg als reactie dat zij het hiermee eens waren en dat
dit een lang bestaand probleem is.
Het niet flushen van de intraveneuze katheter en het niet evalueren hiervan zijn twee
observatiepunten van mij. Om mijn onderzoek toepasbaar te houden, richt ik me op de frequentie
van het flushen.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur anoukwezep. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77858 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans