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samenvatting botinfectie

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samenvatting van botinfecties (infectieziekten)

Aperçu 2 sur 6  pages

  • 9 mai 2024
  • 6
  • 2023/2024
  • Resume
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mh14
BOT & GEWRICHT INFECTIES
SOORTEN BOTINFECTIES

 Prosthetische infecties
 Post traumatisch
 Native spondylodiscitis


BACTERIELE OORZAKEN
 Staphylocococci (50-70%)
- MSSA en MRSA (30%)
- Coagulase negatieve staphylococci (25%)
 GRAM + pathogenen (20%)
- Streptococci (GAS, S. pneumonia) (18%)
- Corynebacterial
- Propionibacterium acnes
 Gram – pathogenen (15%)
- Pseudomonas, Enterobacter, E. coli
- H. influenza, kingella kingae (bij kinderen < 2 j)
- Brucella
- Gonococci


ANDERE OORZAKEN
 Mycobacteriën
- TB (endemische gebieden)
- Non TB mycobacterie (m. abcessus, M. fortiutum, M. cheilonae) -> bij lage immuniteit
 Borrelia
 Schimmels & gisten (bij lage immuniteit)
- Candida
- Aspergillus, mucomycose, schimmels
 Viraal

NATIVE GEWRICHT OF BOT INFECTIES

 Nog niet aangetast door prothese of trauma
 Exogeen (Infectie van buiten)
- Infiltratie, medische ingreep
 Endogeen (infectie van binnen)
- Hematogene oorzaak (bv: complexe s. aureus
bloedbaan infectie)


STAPHYLOCOCCI
 Staphylococcus aureus
- MSSA of MRSA
- Community & hospital infecties
- SSTI, abscessen, BSI, CAUTI, endocarditis
 Coagulase negatieve staphylococci (CNS)

, - S. epidermidis, s. capitis, s. saprofyctis
- Hospital infecties (kolonisatie van catheders of ander material)

S. AUREUS ARTHRITIS/SPONDYLODISCITIS

 Complicatie van bloedbaan infecties (BSI)
 Acute koorts, sepsis & pijn
 Mortaliteit van 5-20% (vaak bij kwetsbare patienten)
 Gebundelde zorg
- IV flucloxacillin 2g 6x dag voor 6 w
- Allle andere infectiehaarden behandelen (drainage van abcessen)
- Endocarditis & andere haarden uitsluiten
- Bloedculturen follow-up

POTT’S DISEASE (TB SPINAAL)

 Veroorzaakt door TB (vaak bij migranten endemische gebieden)
 Subacute & chronisch (patienten zijn vaak niet acuut ziek)
 Symptomen: nachtzweten, gewichtsverlies, veel pijn
 Pulmonaire TB kan aanwezig zijn
 Abscessen psoas & fistula kan aanwezig zijn
 Diagnose
- Klinische presentatie
- Risico factoren (endemische gebieden, lage immuniteit)
- Mantoux & quantiferon test
- RX thorax -> pulmonaire TB?
- MRI wervelzuil
- ZN kleuring/ PCR tb op biopsie
 Behandeling: 2 maanden 4 ledige therapie + 4 m 2 ledige therapie (9-12 m therapie)

! geen behandeling -> collaps van wervelzuil (gibbus of bochel) -> druk ruggenmerg > verlamming & fistels !

POST TRAUMATISCHE INFECTIE

 Pathogenen
- Klassiek: Staphylococci & streptococci
- Omgeving: Acinetobacter, pseudomonas, klebsiella, enterobacter, fungi


PSEUDOMONAS AERUGINOSA
 Slijmerig, groen/geel, zoete geur, chronische patient, natte wonden, materiaal


BIOFILM
 Microben + matrix (op protheses, materiaal,..)
 Communicatie -> quorum sensing door hormoon achtige
componenten
 Barrière voor AB & immuunsysteem (structureel: PH, functioneel:
verbergen)

RISICO FACTOREN INFECTIES

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