Resume
Samenvatting kinesitherapie bij ouderen
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting kinesitherapie bij ouderen gehele vak
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
KINESITHERAPIE BIJ OUDERENLES 1. HEALTHY AGING - FRAILTY............................................................................................................ 2
LES 2. SLAAP, DIABETES, VASCULAIRE PATHOLOGIE EN DECUBITUS BIJ OUDEREN.................................9
LES 3. PSYCHOGERIATRIE.......................................................................................................................19
LES 4. ACTIVE AGEING: SARCOPENIE.................................................................................................... 33
LES 5. FARMACOTHERAPIE....................................................................................................................38
LES 6: OSTEOARTROSE (OA).................................................................................................................. 45
LES 7: HOUDING....................................................................................................................................53
LES 8: UITHOUDING.............................................................................................................................. 58
LES 9: VALPREVENTIE............................................................................................................................ 67
LES 10: LONGREVALIDATIE.................................................................................................................... 82
LES 11: ORGANISATIE OUDERENZORG.................................................................................................. 95
1
,LES 1. HEALTHY AGING - FRAILTY
1. INLEIDING EBM
➔ niet enkel de primaire klacht/ diagnose bekijken
➔ eveneens de totaliteit van de individuele geriatrische patiënt
- multimorbiditeit
- polyfarmacie
- multidisciplinair
Gerontologie= studie van ouder worden
Geriatrie= medische behandeling van ouderen
1.1 Evidence based medicine
= Het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal om
beslissingen te nemen voor individuele patiënten
● praktijk impliceert het integreren van individuele klinische expertise met het beste externe
bewijsmateriaal dat vanuit systematisch onderzoek beschikbaar is
● de voorkeuren, wensen en verwachtingen van de patiënt spelen bij de besluitvorming een
centrale rol
● er is nood aan de vertaling van wetenschappelijk onderzoek naar praktijk
- evidence based clinical decision making
- trainen en oefenen
Klinisch redeneerproces ⇒ bij elke beslissing!!
● screening
● diagnostiek
● uitspraak over prognose
● evaluatie van interventie
Oordeelkundig klinisch redeneren
● Patiënten, omgevingen, pathologieën en fysiotherapeut (PT) zijn complex
● Er bestaat geen definitief goed of fout proces
● variaties in de juistheid van het beslissingsvermogen van de therapeut
● beslissing moet beargumenteerd kunnen worden (meta analyse, systematic review)
● Klinisch redeneren is denkproces dat PT ertoe aanzet 'verstandige' actie te ondernemen
● Tx die interactie heeft met Px en andere partijen, helpt de Px haar gezondheidsstrategieën te
beheren op basis van zijn bevindingen (biopsychosociaal!)
1.2 Diagnose
● Type I
- op de spot diagnose stellen adhv patroonherkenning
● Type II
- thinking slow, hypotheses genereren
- onderzoeken adhv vragen, testen om meest plausibele over te houden
en diagnose te stellen
● hypothetisch deductief model:
type II redeneren ⇨ patroon generatie ⇨ type I redeneren
2
,1.3 Leeftijd
● factor waar rekening mee gehouden moet worden, maar vermijd generalisatie
● biologische leeftijd= leeftijd van de weefsels van de lichaamssystemen
● biologische leeftijd tov kalenderleeftijd bekijken voor gezondheid te beschrijven
jonge persoon kan biologisch ouder zijn (en andersom)
1.3 Geriatrische kinesitherapie
● foutieve perceptie
● wanneer start met gezond ouder worden? = nu, reservecapaciteit voor later
● curatieve benadering en preventieve behandeling
2. HEALTHY AGING
= Proces van ontwikkelen en behouden van het functioneel vermogen en intrinsieke capaciteiten
die welzijn op oudere leeftijd mogelijk maken (WHO)
● functional ability: functionaliteit in maatschappij
● intrinsic capacities: fysieke en mentale capaciteiten
● afhankelijk van omgeving en interactie
● intrinsieke capaciteit en functioneel vermogen nemen af met de leeftijd als gevolg
van onderliggende ziekten en het verouderingsproces.
2.1 Intrinsieke capaciteit
● samenstelling van fysieke en mentale capaciteiten van een persoon
● verminderen in functie van het ouder worden
● afh van genetica, geslacht, etniciteit, opleiding, welzijn..
● domeinen:
(1) Locomotorische capaciteit (spieren, gewrichten, beweging)
(2) Vitaliteit (voeding, proteïnen)
(3) Visuele capaciteit (valproblematiek)
(4) Gehoorcapaciteit
(5) Cognitieve capaciteit
(6) Psychologische capaciteiten
2.2 Grafiek daling intrinsieke capaciteit en functioneel vermogen
● Kijken naar individu eerder dan de groep
● jonge leeftijd
- meeste zeer functioneel
- 6 intrinsieke capaciteit domeinen zijn zeer hoog
● ouder worden
- moleculaire schade
- deel van intrinsieke capaciteit en functionaliteit ↘
● rode dikke lijn = gemiddelde intrinsieke capaciteit
● screening om mensen te identificeren die vroeg afwijken
3
, 2.3 WHO Richtlijnen
= Icope screening tool
Ontwikkeld voor interventies om de achteruitgang van de
intrinsieke capaciteit en het functionele vermogen gedurende
de hele levensloop te beheersen
De aanwezigheid van enige capaciteitsvermindering geeft
altijd aanleiding tot een dringende verwijzing voor medisch
onderzoek
3. KINESITHERAPIE GERIATRIE
3.1 Doelstellingen
Hebben betrekking op
(1) Functie
(2) Activiteit
(3) Zelfstandigheid
⇒ beperking van zelfstandig functioneren is de uitkomst van veel aandoeningen bij ouderen
DUS
(1) Preventie van functioneel verlies
(2) De oudere helpen een zo hoog mogelijk functionerend niveau te bereiken
+ adhv EBM
3.2 Wat is geriatrische kinesitherapie?
(1) Preventie
(2) Naar de patiënt kijken in zijn geheel (multidisciplinair)
⇨ gerelateerd aan multimorbiditeit
○ bevindingen van White et al. ondersteunen het belang van multimorbiditeit
○ onderzoek verandering in wandelsnelheid elk 8-jaar-traject
○ drie groepen van vertragen: snel - gemiddeld - laag
○ mortaliteit hoogst bij degene die snel achteruit gingen in wandelsnelheid
○ verlies in wandelsnelheid vnl bij ouderen met veel comorbiditeit
⇨ gerelateerd aan polyfarmacie
○ verhoogd risico op nadelige interactie tussen medicatie
○ veel medicatie vaak door verschillende personen voorgeschreven
○ onvoldoende communicatie tussen zorgverleners die voorschrijven
⇨ gerelateerd aan multidisciplinaire behandeling
○ vanuit verschillende dimensies de optimale behandeling garanderen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur EG12345. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans