Samenvatting van alle benodigde kennis voor de toets Apotheek Startbewijs bij Master Inleiding Diergeneeskunde. Bevat veel afbeeldingen en voorbeelden. Uitwerking van kennisclips, verplichte literatuur, de syllabus, etc.
Thanks so much for your feedback! Good luck with the exam
Vendeur
S'abonner
maryse5
Avis reçus
Aperçu du contenu
Veterinaire Farmacie
Antibioticabeleid
Selectie van resistentie
Principe van behandeling met antibiotica
- Antibioticagebruik ≠ steriliseren
- Doden van meeste micro-organismen, zodat
immuunsysteem de rest van het werk kan doen
Mutant selection window
- MIC: minimale inhibitoire concentratie
→ boven deze concentratie worden wildtype
bacteriën gedood
- MPC: mutant preventieve concentratie
→ hierboven overleven ook mutanten niet meer
o NB: niet voor elk antibioticum kan boven MPC
gedoseerd worden, omdat dit ook
dodelijk/toxisch is voor de gastheer
- MSW: mutant selectie window
→ gebied waarin gemuteerde bacteriën vrij spel tot
groei en ontwikkeling krijgen, omdat wildtype
bacteriën gedood zijn
Simulatie kinetiek macroliden
1
- Langwerkende macroliden: lange 𝑡 → door
2
kinetiek lang in MSW
Veterinair antibioticumformularium
MRSA: meticilline-resistente Staphylococcus Aureus
→ door goed “search and destroy”-beleid inmiddels zo goed als uitgeroeid
ESBL: extended spectrum β-lactamase producerende enterobacterales
- Grote bedreiging voor humane gezondheidszorg
- Gramnegatieve bacteriën in darmflora, belangrijkste:
o E. coli
o Klebsiella
Aanpak
- Verminderen geneesmiddelgebruik bij voedselproducerende dieren
o Nieuwe antibiotica verboden in diergeneeskunde; behouden voor humaan
▪ Carbapenems imipenem, meropenem, ertapenem
▪ Tigecycline
▪ Daptomycine
▪ Oxazolidonen
▪ Mupirocine
o 3e en 4e generatie cefalosporines
▪ Ongevoelig voor β-lactamaseproducerende stammen, beter werkzaam tegen Gramnegatieve micro-
organismen t.o.v. 2e generatie
▪ → meer selectie Klebsiella en E.coli
▪ 3e generatie: cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon
▪ 4e generatie: cefepim
▪ Niet meer als koppelbehandeling
1 - 19
, ▪ Niet meer voor droogzetters
▪ Alleen op individuele basis op basis van antibiogram (ABG)
o Uitfaseren: weg van 1e keuze
▪ Colistine
▪ β-lactams penicillines, cefalosporines, carbapenems
▪ Fluorchinolonen ciprofloxacine, moxifloxacine, ofloxacine
▪ Aminoglycosiden gentamicine, vancomycine, tobramycine
WVAB: Werkgroep Veterinair Antibiotica Beleid
- Richtlijn classificatie van veterinaire antimicrobiële middelen
- Antibiotica zo verantwoord en gericht mogelijk toepassen
- Keuze antibioticum
o Betrokken bacteriën
o Kinetiek en beschikbaarheid geschikt diergeneesmiddel
- Voorkeur voor antibioticum met minste selectiedruk t.a.v. residente flora
- Focus op
o ESBL producerende Gramnegatieve bacteriën
o Macrolide resistente Campylobacter in pluimvee
- 1e keuze middelen
o Geen specifiek negatief resistentie inducerend effect
o Middelen mogen in bedrijfsbehandelplan opgenomen worden; veehouder mag ze in eigen beheer
houden
- 2 keuze middelen
e
o Niet gebruiken, tenzij noodzaak voor toediening nader onderbouwd
▪ Antibiogram: gevoeligheid van verwekker
▪ Klinische noodzaak: bacteriologisch onderzoek niet mogelijk
o Bij uitzondering in bedrijfsbehandelplan
- 3e keuze middelen
o Antimicrobiële middelen van kritisch belang voor humane gezondheidszorg
o Niet gebruiken, tenzij
▪ Voor individueel dier
▪ Op basis van bacteriologisch onderzoek, antibiogram
o Nooit in bedrijfsbehandelplan
- Verboden voor voedselproducerende dieren
o Niet voorkomend in VO 37/2010: geen MRL bekend
o Mag soms wel worden voorgeschreven in niet-voedselproducerend dier
- Bacteriologisch onderzoek en antibiogram verplicht voor
o 3e en 4e generatie cefalosporines
o Fluorchinolonen
o Humane antibiotica die volgens cascade worden ingezet
▪ Afwijking als gevoeligheidsbepaling onmogelijk is of onmiddellijke toepassing van het
antibioticum nodig is → eerst inzetten, daarna ABG
Duur antibioticakuur
- In principe altijd volgens SmPC
- Verkorten kuur
o Volledig klinisch herstel
o Op basis van verwekker en/of verloop recidief niet waarschijnlijk
- Verlengen kuur
o Nog geen volledig klinisch herstel
o Op basis van klinisch herstel, verwekker en evt. gevoeligheidsbepaling te verwachten dat het gekozen
antibioticum effectief is
2 - 19
, Groep Werkzame stof Keuze Spectrum Werkzaam tegen
Cloxacilline Veel G+ bacteriën waaronder
1 Smal penicillinase producerende
Nafcilline
stafylokokken
Fenoxymethylpenicilline
1 Smal Veel G+ bacteriën
(Penicilline V)
Benzylpenicilline Veel G+ bacteriën en enkele G-
Penicillines (β-lactam)
(Penicilline G) bacteriën (o.a. Pasteurella,
1 Smal
Mannheimia, Actinobacillus,
Penethamaat hydrojodide
Haemophilus, Histophilus)
Amoxicilline
Ampicilline 2 Breed Veel G+ en G- bacteriën
Amoxicilline/clavulaanzuur
Cefadroxil
Veel G+ bacteriën waaronder
Cefalexine
2 Breed penicillinase producerende
Cefalonium
stafylokokken
Cefapirine
Cefalosporines (β-lactam)
Cefoperazon
Cefquinome
3 Breed Veel G+ en G- bacteriën
Ceftiofur
Cefovecin
Chloortetracycline
Doxycycline G+ en G- bacteriën anaerben m.u.v.
Tetracyclines 1 Breed
Oxytetracycline Pseudomonas
Tetracycline
Chlooramfenicol
Fenicolen Veel G+ en G- bacteriën, obligaat
Florfenicol 1 Breed
= uitsluitend GD anaeroben
Thiamfenicol
Sulfachloorpyridazine
Sulfaclozine
Sulfonamiden Sulfadiazine
= alleen geregistreerd als Sulfadimethoxine
1 Breed Veel G+ en G- bacteriën
diergeneesmiddel, beschikbaar i.c.m. Sulfadimidine
trimethoprim Sulfadoxine
Sulfamethoxazol
Sulfaquinoxaline
Diaminopyrimidinen Trimethoprim 1 Veel G+ en G- bacteriën
Clindamycine
Lincosamiden Lincomycine 1 Smal G+ bacteriën, obligaat anaeroben
Pirlimycine
Erytromycine 1
Tylosine 1 Veel G+ bacteriën en G- coccen,
Macroliden Tylosine voor pluimvee 2 obligaat anaeroben, mycoplasmata,
= voor pluimvee alleen o.b.v. adequate Spiramycine 1 spirocheten
diagnostiek i.v.m. risico Spiramycine voor pluimvee 2
Campylobacterresistentie Tylvalosine 1
Smal
Tylvalosine voor pluimvee 2
Gamithromycine, tulathromycine en
Tilmicosine 1
tildipirosine alleen voor individuele Veel G+ bacteriën, obligaat anaeroben,
1 Tilmicosine voor pluimvee 2
dieren i.v.m. lange 𝑡 mycoplasmata, spirocheten
2 Gamithromycine 2
Tulathromycine 2
Tildipirosine 2
Tiamulin G+ bacteriën, anaeroben,
Pleuromutilines 1 Smal
Valnemulin mycoplasmata
Apramycine
Dihydrostreptomycine
Framycetine
Smal Veel G- bacteriën en stafylokokken
Gentamicine
Aminoglycosiden 2
Kanamycine
Neomycine
Paromomycine G- en G+ bacteriën incl. diverse
Breed
Spectinomycine protozoën
Quinolonen Flumequine
2 Smal G- bacteriën, campylobacter
= alleen voor individuele dieren Oxolinezuur
Fluorchinolonen Danofloxacine
G- bacteriën, mycoplasmata,
= alleen voor individuele dieren bij Difloxacine 3 Breed
afwezigheid van alternatief
campylobacter
Enrofloxacine
3 - 19
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur maryse5. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,96. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
