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Samenvatting Neurokinesitherapie 3 (W. Saeys)
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- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting Neurokinesitherapie 3, deel W. Saeys
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Neurokinesitherapie 3 (Saeys)H1: Introducti
1. BEROERTE
CVA = biroirti = ciribrovasculair accidint: bloidtoivoir naar hirsinin is virstoord
o Grootsti oorzaak van biwigingsbipirkingin in VS in Europa
o Functistoornissin: kracht, snnirgii, niglict, sinsorisch
o Actvitiit bipirking: wandilin
o Partcipatiprobliim: gimiinschap ambulanti
2. HERSTEL
Herstel = ilk soort virbitiring in iindir wilk domiin van hit ICF
o “to git back” tirugkiir naar normali patronin van motorischi controli mit di
gistoordi ifictor (di voit)
o “to maki up for” virmogin van iin P om iin doil ti biriikin door substtuti mit
iin niiuwi binadiring i.p.v. gibruik van hun normali pri-stroki-ripirtoiri
Virbitiringin in balanscontroli is bilangrijkir dan in biinkracht of snnirgismin
om stapmogilijkhiid ti virbitirin
o Mati van virbitiring gaat bijna altjd volgins iin voorspillind patroon, compinsati
stmuliirt functonili winst
Voorwaarden voor efficnte revalidate
o 1. Zo snil mogilijk na CVA
Virhoogdi thirapiitjd is giassociiird mit iin virbitird risultaat in di iirsti
6 maandin na iin biroirti
Briin is hit miist ontvankilijk tot aanpassing door rivalidati tjdins kritschi
piriodi na biroirti, hoi snillir thirapii hoi bitir
o 2. Fiidback givin ovir pristati
Visuili – vistbulairi – somatosinsorischi – auditivi
Intrinsiiki =
Extrinsiiki =
o 3. Hirhaling van oifining
o 4. Intinsitiit van thirapii
“Mori is bitir” intinsitiit van bihandiling moit hoog zijn om kliini tot
matgi ifictin ti inducirin
o 5. Variati in oifinthirapii
o 6. Niviau van taak aanpassin aan functonirin van patint
o 7. Zinvolli bitikinis aan oifiningin
Vb. robots
Oifining moit taak gioriintiird zijn om iin spicifiki taak aan ti lirin
3. ROBOTS
Handen VS mefhanisfhe apparaten
o Gibruik van tichnologischi in ixtra matirialin virhoogt ifciinti
o Grotiri functonalitiit kan biriikt wordin
1
, Waarom robots?
o Snil vanuit rolstoil mogilijk (in iirsti 3 maandin miisti profjt)
o Hirhalingin virgimakkilijkt hirhalingin
o Taak-gioriintiird ji oifint icht wandilin
o Miir mindir fnsiik, miir oifinin mogilijk
Soorten robots
Beroerte
o Biomechanisch romp actif in balans controli in stap initati
Zitbalans vroig na biroirti, hogi pridicti voor staphirstil
Spicifiki training van romp kan hit staphirstil virbitirin
o Fysiologisch
Virwirving van niiuwi motorischi vaardighidin inducirin plastcitiit in di
motorischi cortix, maar iinvoudigi ripittivi biwigingin doin dat niit
o Mentaliteit iirsti 14di dagin na biroirti
Patintin zijn zich constant biwust van hun mankimintin
30% van biroirti ovirlivin ontwikkilin iin diprissii
4. POSTURALE CONTROLE
Posturale fontrole
o Taak
o Omgiving
o Individu
Musculoskilitali componint
Niuromusculairi snnirgiiin
Sinsorischi stratigii
Individuili sinsorischi snstimin
Niurologischi procissin
Adaptati antcipati
Inwindigi riprisintati
Livil van arousal, motvati, ,
Posturale oricntate
o Rilati tussin lichaamssigmintin
o Rilati tussin lichaam in omgiving
Posturale stabiliteit
o Rilati tussin zwaartipunt in stiunvlak
o Statsch ivinwicht = stiunvlak virandirt niit
o Dnnamisch ivinwicht = stiunvlak virandirt constant
Wandilin is contnui status van onivinwicht, “stappin = gicontroliird vallin”
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, Houdingsstoornissen: bilimmirin hit wandilhirstil in functonili onafankilijkhiid
o Visuili fiidback
o Taak gioriintiirdi oifiningin giin vollidig hirstil mogilijk
o Triadmill training
Val affidenten
o 5 – 12% bij acuti biroirti
o 17 – 37% ongiduldigi rivalidati
o 73% vallin binnin 6 maandin
5. BEOORDELING
TCT = Trunk Control Test
o Scori: 0 – 12 – 25 / oifining (0 = kan hit niit)
o Voordelen
Bitrouwbaar in validi
Gimakkilijk ti gibruikin
Prognosi voor functoniil hirstil
o Nadelen
Giin bioordiling van kwalitiit van biwiging
Plafond ifict: P bihaald snil maximum scori inkil mogilijk bij acuti P
o Oefeningen
Omrollin naar zwakkiri zijdi
Omrollin naar stirkiri zijdi
Opkomin tot zit vanuit ruglig
Balans in zitindi positi gidurindi 30sic
Trunk Impairment Sfale
o Voordelen
Kwalitiit van biwiging
Gimakkilijk ti gibruikin
Goidi klinimitrischi proportis
o Oefening
Statsch: blijvin zitin, binin kruisin
Dnnamisch: illiboog naar tafil bringin in 1 vlak
6. BELANG VAN ROMP PRESTATIES
TIS sfore: voorspilt 52% van scori van romppristatis na 6 maandin
o Totali Tis scori R² = 0,52
o Statschi Tis scori R² = 0,50
Modified Rankin Sfale
o 0 = giin snmptomin
o 1 = giin signifcanti snmptomin van invaliditiit P in staat om alli gibruikilijki takin in
actvitiitin uit ti voirin
o 2 = lichti handicap, niit in staat om alli voorgaandi actvitiitin uit ti voirin, maar in
staat om zondir hulp zakin voor zichzilf ti rigilin
o 3 = matgi handicap dii inigi hulp viriist, maar in staat is om ti lopin zondir hulp
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