Résumé Fiche de diététique thérapeutique sur l'hernie hiatale
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Cours
BTS diététique
Établissement
BTS Diététique
Fiche de diététique thérapeutique sur l'hernie hiatale : définition, diagnostique diététique PES, justifications et besoins nutritionnels et objectifs de soins diététiques
Les hernies hiatales correspondent au passage permanent ou intermittent d'une portion
de l'estomac à travers l'orifice œsophagien du diaphragme. On en distingue 3 types :
La hernie hiatale par glissement, la plus fréquente qui consiste en un glissement
ascendant du cardia qui se trouve ainsi au-dessus du diaphragme. Cette hernie
hiatale favorise le RGO mais n'est ni indispensable ni suffisante pour provoquer le
RGO
La hernie hiatale par roulement beaucoup plus rare o une portion de l’estomac
s’engage dans l’orifice œsophagien du diaphragme et passe ainsi au-dessus du
diaphragme. Il n’y a pas de RGO associé mais la strangulation est possible.
La hernie mixte : hernie par glissement et roulement en même temps.
II. Diagnostic diététique :
Exemple : Alimentation très épicée et riches en boissons gazeuses en lien avec une
activité professionnelle obligeant une antéflexion du tronc accompagnée d’un
soulèvement d’objet lourds tout de suite après le repas se traduisant par la présence
d’une hernie hiatale par roulement en lien avec un RGO.
III. Apports recommandés et tableau de justification : (+justifications habituelles) :
Nutriments Recommandations Justifications
Energie IMC = Poids/(Taille)² IMC correspondant à… selon l’OMS
NAP En fonction de la personne et de ses activités
DEJ = MB X NAP Alimentation normo calorique sauf en cas de
Fonction du patient surpoids ou d'obésité
Protéines 10 à 20% de l’AET Alimentation normo protéinée
Lipides 35 à 40% de l’AET Alimentation normolipidique. On limitera les
aliments gras en excès afin de renforcer le tonus su
SOI. Privilégier les AGMI et les AGPI bonne
répartition des acides gras en prévention des
maladies cardiovasculaires.
Glucides 40 à 55% de l’AET Alimentation normoglucidique. Les glucides
complètent la ration, les glucides sont le
complément essentiel de la ration. Limiter le cacao
et le chocolat pour le renforcement du SOI.
Eau totale 1Ml + 1Kcal Privilégier les boissons en dehors des repas. Éviter le
50% sous forme d’eau de thé, le café, l’eau gazeuse et l’alcool.
boisson
Fibres 30g/j Un bon apport en fibres est indispensable pour leur
effet de satiété.
Sels minéraux
Vitamines RESPECT DES RNP
Fractionnement 3 repas/j + 1 à 2collations Le fractionnement permet de diminuer le volume
des repas.
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