Resume
samenvatting gastcollege peroperatieve zorgen
- Cours
- Perioperatieve zorgen
- Établissement
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
dit is een samenvatting van het gastcollege perioperatieve zorgen
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Gastcolleges Perioperatieve zorgenPOZ
Ontwaakzaal/recovery
Nachtrecovery/ PACU
Recovery- PACU
Post anesthesie:
- Pre-operatieve screening POS
o Vg. (incl. allergieën)
o Thuismedicatie
o Consult anesthesie (elektronische vragenlijst= medify)
- Pre-operatief (1u voor ingreep)
o Hr-Bd-Sat-T°
o Thuismedicatie
Bloedverdunners
Anti-hypertensiva
Diabetici
- Per-operatief
o Beste anesthesietype
- Post-Anesthesie
o Gevaren
,Post chirurgie:
- Alle soorten ingrepen
o Orthopedie
o Vaatchirurgie
o Thoraxchirurgie
o Abdominale chirurgie (gastro-intestinaal)
o Gynaecologie (klein bekken - borst)
o Neurochirurgie (rug – hersenen)
o Urologie
o Plastische chirurgie
o MKA
o ORL
o Oftalmologie (incl. AOS)
o Handchirurgie
o …
- Post-Chirurgie
o Gevaren
Post chirurgie
- Kennis van al de ingrepen
o Aandacht voor latijnse benaming
bv. stapedectomie, circumcisio, partiële glossectomie, urethro-reno-scopie,
…
o Aandacht voor afkortingen en in combinatie met latijnse benamingen
bv. URS, TVTO, PTA, …
- Kennis van al de aandachtspunten per ingreep
o Houding
o Ijsapplicatie
o Verbanden (draadjes-steristrips-haakjes / redon – blake – jackson pratt –
thorax – ventrikel / …)
- Kennis van de gevaren na chirurgie
o …
- Enzovoort
Gevaren na chirurgie
- Bloeding
- Loskomen van hechtingen
o Verband los, of wonde staat wat open
- Luxatie
Post anesthesie
Kennis van de anesthesie:
1. Algemene anesthesie
2. Spinale anesthesie
3. Epidurale anesthesie/analgesie
4. Perifeer blok:
o PECS I-II
o femoraal blok, popliteaal blok, polsblok Penis – caudaal blok
o Topicaal – oogblok
5. Plexus: interscaleen – axillair – Mid-humuraal
6. Loco-regionaal
, Algemene anesthesie
- Definitie: met behulp van op centraal zenuwstelsel werkende medicatie,
patiënt in een toestand van bewusteloosheid brengen
- 3 pijlers:
o Bewusteloosheid
(hypnos = slaap), veroorzaakt door hypnotica
o Analgesie
(algos = pijn -> analgos = geen pijn), veroorzaakt door algemeen
werkende pijnstillers
o Relaxatie
(relax = slap) veroorzaakt door spierverslappers of curare
- Intraveneuze anesthesie
o Slaapmiddel of hypnoticum:
Propolipid (Diprivan)
Midazolam (Dormicum) minder geschikt voor een inductie ->
antidood: Anexate
Bewusteloosheid, ademhalingsdepressie, geen pijnstillend effect,
grote tollerantie (daarom awareness)
o Relaxantia of spierontspanners of curare:
Rocuronium, Tracrium, Esmeron, -> antidood: Robinul-neostigmine,
Bridion
motoriek van de spieren valt weg.
o Pijnstillers of analgeticum:
(morfine preparaten: Morfine, Fentanyl, Sufentanyl)
ademhalingsdepressie, verslavend -> antidood: Naloxone
- Inhalatie anesthesie
o zuurstof in combinatie met sevofluraan (milieu onvriendelijk: tast
ozonlaag aan)
o nota: lachgas wordt nog weinig gebruikt (voordelen: extra analgetisch
effect, nadeel: schadelijk) er is geen antagonist of antidood.
Spinale anesthesie
Punctie via L2-3 of L3-4 tussen de processus spinosus (doornuitsteeksels),
door ligamentum flavum en dan door de dura mater tot in het spinaal vocht. (sg. 1,066)
- Hyperbaar (sg. zwaar) versus hypobaar (sg. Licht, wordt niet meer gebruikt)
- isobaar (sg gelijk aan CSV) anesthesteticum
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