Resume
Samenvatting LPC: Farmacologie - neurologie
- Cours
- Chronische zorg
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
Samenvatting over farmacologie van neurologie. Het is volledig en is samengevat o.b.v. de leerdoelen.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
FARMACOLOGIE – NEUROLOGIEAntiparkinsonmiddelen
Inleiding
Dopamine zelf kan niet gebruikt worden als geneesmiddel, want het geraakt niet
doorheen de bloedhersenbarrière. Levodopa kan dit wel.
Werkingsmechanisme
= enkel symptomatisch, zonder effect op progressie.
Doel: tekort aan dopamine oplossen.
Drie mogelijkheden
o Hoeveelheid dopamine verhogen
o Ervoor zorgen dat het niet sneller wordt afgebroken.
o Stoffen gebruiken die de werking van dopamine nabootsen: dit zijn
dopamine agonisten.
Groep 1: Levodopa
= kan wel door bloedhersenbarrière: het wordt in de hersenen omgezet tot
dopamine
Probleemstelling: levodopa wordt in de periferie omgezet tot dopamine
door het enzym dopadecorbaxylasie vooraleer het CZS kan bereiken.
o Hierdoor komt er minder dopamine in de hersenen.
o Er ontstaan dus ongewenste effecten doordat dopamine vrijkomt
buiten het CZS.
om dit op te lossen, worden benserazide en carbidopa gecombineerd met
levodopa: levodopa wordt dan minder afgebroken en kan ongehinderd door de
bloedhersenbarrière.
Groep 2: Catechol-O-Methyltransferase (COMT)
= enzym dat in de periferie levodopa afbreekt.
Wanneer COMT afgebroken wordt, dan blijft levodopa behouden waardoor
het centraal zenuwstelsel bereikt.
Groep 3: Dopamine-agonisten
= geneesmiddelen die het effect van dopamine in de hersenen nabootsen door te
binden op de dopaminereceptor. Het functieverlies wordt hierdoor deels hersteld.
deze antagonisten worden vaak gecombineerd met levodopa.
Groep 4: Monoamine-Oxidase-B-inhibitoren (MAO-B)
MAO-B breekt dopamine in de hersenen af. Als dit geremd wordt, dan kan
dopamine langer blijven werken.
Indicaties en interacties
Indicaties
, Motorische complicaties: levodopa en dopamine antagonisten (in alle
stadia van de ziekte)
o Levodopa kan opgesplitst worden doorheen de dag
o Levodopa vaak in combinatie met MAO-B-inhibitor of COMT-inhibitor
(= add-on-therapie): zo wordt de dosis dopamine afgebouwd/
verlaagd.
Psychische problemen
o Oplossing: verlagen van anticholinergica
Interacties
Levodopa in combinatie met eiwitrijke of ijzerrijke voeding: niet
toegestaan!
o De opname van levodopa wordt hierdoor verminderd.
o Oplossing: medicatie 1 uur voor of 1 uur na de maaltijd geven.
Antiparkinsonmiddelen in combinatie met antihypertensiva of nitraten
leiden tot orthostatische hypotensie.
Sedatieve werking: indien antiparkinsonmiddelen ingenomen worden met
alcohol.
Ongewenste effecten
Vroegtijdige en/ of dosisafhankelijke ongewenste effecten
o Obstipatie, nausea, orthostatische hypertensie.
Ongewenste effecten bij ouderen
o Psychische klachten, slaperigheid, slaapaanvallen, agitatie,
verwardheid, depressie enz.
Ongewenste effecten bij langdurige behandeling
o Wearing-off / eind van dosisverslechtering: geleidelijk afnemen van
werkingsduur.
o Dyskinesie
o On-off fenomeen: fasen van optreden en uitblijven van effect.
Voorbeelden van antiparkinsonmiddelen
Levodopa + dopadecarboxylase - inhibitor
o ProlopaR en DuodopaR
Dopamine - agonisten
o Bromocriptine (ParlodelR)
COMT - inhibitoren
o Entacapon (ComtanR)
MAO – B - inhibitoren
o Safinamide (XadagoR)
Anti-epileptica
Werkingsmechanisme
Alle anti-epileptica trachten de overmatige neuronale activiteit in de hersenen te
verminderen. Deze geneesmiddelengroep is heel uitgebreid en complex.
Voornaamste aangrijpingspunten van anti-epileptica op GABA-synapsen (=
synapsen die zich in de verbindingen tussen thalamus en motorische cortex
bevinden)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur serhatkl. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80796 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans