Neonatale infecties
Besmetting pasgeborene
• Transplacentair: via placenta moeder
• Opstijgende infectie geboortekanaal
• Tijdens passage geboortekanaal
• Na geboorte:
o Via borstvoeding
,Laagrisico Neonatologie: Dr. Crijnen – Fase 2 (examen november)
o Contact met personen
o Contact met besmet materiaal of voeding
Waarom kwetsbaar?
Volwassene Neonaat
Mechanische afweer: Mechanische afweer:
- Intacte huid - Dunne huid
- Commensalen - Gekwetste huid
- Navelstreng
- Geen commensalen
Cellulaire afweer: WBC Cellulaire afweer:
- Monocyten - Fagocyten werken niet goed
- Granulocyten - Beperkte voorraad leukocyten (=WBC)
- Weefselmacrofagen
Humorale afweer: afweerstoffen Humorale afweer:
- Bacteriedodende stoffen (HCl, IgA) - Bacteriedodende stoffen beperkt
- Complementfactoren aanwezig
- Onvoldoende aanmaak
complementfactoren
Specifieke afweer: Specifieke afweer:
- T-lymfocyten vallen rechtstreeks aan - T-lymfocyten vallen rechtstreeks aan
- T-lymfocyten fagocyteren - T-lymfocyten fagocyteren
- B-lymfocyten maken immuunglobulines - B-lymfocyten maken nog nauwelijks
aan immuunglobulines aan:
- B-lymfocyten hebben geheugen! - hypogammaglobulinemie gedurende de
eerste 4 maanden
- B-lymfocyten hebben nog geen
geheugen!
- Via moeder(melk) wel IgG en IgA (geen
IgM,)
Infectie
1. IgM aanmaken
2. IgG:
o Als je de infectie al langer hebt
o Als je de ziekte al hebt doorgemaakt heb je enkel IgG
Risicofactoren voor neonatale infectie
• Maternale en verloskundige factoren
• Factoren bij het kind
• Omgevingsfactoren
TORCHES
T oxoplasma
, Laagrisico Neonatologie: Dr. Crijnen – Fase 2 (examen november)
O ther
R ubella
C ytomegalovirus
H erpes simplex 2 (en Hepatitis B)
E nterovirussen
S yfilis
ð Kan leiden tot congenitale afwijkingen
Toxoplasma gondii
• Parasiet (protozoön)
• Intracellulair levend, in katten/vee
• Besmetting als oöcyst via de kattenbak
• Besmetting als oöcyst via gras/groenten
• Besmetting als tachyzoïet via niet-doorgebakken vlees
Gevolgen Tocoplasma Gondi
• Tijdens zwangerschap: abortus, vroeggeboorte, dysmaturiteit (= te klein voor
zwangerschapduur)
• Klassieke trias:
o Intracerebrale verkalkingen = verkalking hersenen
o Chorioretinitis = ooginfectie
o Hydrocefalie = waterhoofd
• Restletsels: visusstoornissen en hersenletsels
Other = VLAP
Rubella
• Infectie tijdens het eerste trimester: abortus, intra-uteriene vruchtdood (IUVD)
• Aangeboren afwijkingen:
o Cardiaal
o Cerebraal (hersenen)
o Oogafwijkingen
o Gehoorafwijkingen
• Vaccinatie bij meisjes
Cytomegalovirus (CMV)
• Familie: Herpesviridae (HSV, Roseola, Varicella = waterpokken, EBV)
• Veel voorkomend
o Meest voorkomende ziekte bij pasgeborene
• Weinig tot geen symptomen
• Langdurig latent aanwezig na infectie
• 50% besmetting moeder tot kind indien primo-infectie tijdens zwangerschap
• Transplacentair, passage cervix, borstvoeding
• Incidentie CMV infectie bij neonatus: 1%
• Symptomen: 5-10% (hoge mortaliteit)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur charv. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
